国人腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素_NoRestriction

国人腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素_NoRestriction 经典论文 博硕论文 山东大学 硕士学位论文 国人腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素 姓名:齐向芹 申请学位级别:硕士 专业:影像医学与核医学 指导教师:马睿柳澄 20090516 论 文 博 硕 山东大学硕士学位论文 经典论文 博硕论文 国人腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素 硕士研究生 齐向芹 导 师 马睿副教授 柳澄教授 专 业 影像医学与核医学 中文摘要 目的 探讨国人腰骶椎隐裂发生率特点及相关因素，提出腰骶椎隐裂的发生规律。方法 回顾,,,,例体部螺旋,,检查的图像信息，其中,,,以下,,,例，,,,以上,,,例。以,,,为一个年龄段间隔分小组，将,,,以下共分,,小组，比较各小组腰骶椎隐裂的发生率及发生部位差异有无统计学意义，并找出差异的年龄 博 硕 论 文段规律。统计,,,以上组腰骶椎隐裂的发生率，以,,,为一个年龄段间隔分小组，将,,,以上共分,小组，并比较各年龄段及男女间腰骶椎隐裂发生率的差异有无统计学意义。回顾分析,,,例(未成人组,,例，成人组,,例)排尿功能异常患者螺旋,,检查的图像信息，与对应年龄段比较，比较排尿功能异常患者腰骶椎隐裂的发生率与不伴有排尿功能异常患者腰骶椎隐裂的发生率有无统计学意义。按临床症状将,,,以上组分为腰痛组及非腰痛组，比较两组腰骶椎隐裂的发生率有无统计学意义。 采用容积合成(,,,,,, ,,,,,,,,,，,,)进行图像三维后处理，主要对脊柱,,像后面观进行肉眼观察，腰骶椎椎板闭合状态。,,、,,、,,任意一个或多个椎板未完全闭合，就归为隐裂。采用,,,, ,,(,软件包，,检验来评价各小组及,,,以上组男女腰骶椎隐裂发生率差异有无统计学意义，,(,(,,为有统计学意义。结果 ,，,,,,,各小组腰骶椎隐裂发生率为,,,,,,,，各小组发生率差异无统计学意 经典论文 山东大学硕士学位论文 博硕论文义;,,’,,,,,各小组发生率为,,,,,,，,,,，各小组发生率差异无统计学意义，;,,(,一,,,各小组发生率为,,,’,,,,,,，各小组发生率差异无统计学意义。,,,以上腰骶椎隐裂发生率为,,,，男女发生率差异无统计学意义。,’,,’,,、,,’,,,、,,”,，,,,三大组总体发生率差异均有统计学意义。,,,,,,与,,,以上隐裂发生率差异无统计学意义。未成年人,,,一,,,间共,,小组，腰骶椎隐裂单纯型发生率范围为, ,,”,,’,,,，腰骶椎隐裂混合型发生率范围为,,,一,,,,,，各小组间腰骶椎隐裂发生率的差异无统计学意义。成人组腰骶椎隐裂单纯型发生率为,,,，腰骶椎隐裂混合型发生率为,,,，与未成年人各小组间腰骶椎隐裂发生率的差异有明显统计学意义。成人组小缺损型、贯穿交叉型、对称，游离骨片型、对称无游离骨片型、不对称，游离骨片型、不对称无游离骨片型的腰骶椎隐裂发生率分别为,,,、,,,、,,、,,、,,、,,,。去除年龄因素的影响，腰骶椎隐裂与排尿功能异常无相关性。成人组腰骶椎隐裂与年龄、性别及腰痛无关。结论 生后腰骶椎椎弓闭合仍在继续，骨性椎弓发育可分三期:,,,一,,为生理性 博 硕 论 文未闭合期，,,,,,,为闭合过渡期，,,,以上为闭合稳定期。单纯性腰骶椎隐裂应视为脊柱的一种解剖发育变异。 去除年龄因素的影响，腰骶狄 延肱拍蚬δ芤斐,尴喙匦浴,扇俗腰骶椎隐裂与年龄、性别及腰痛无关。 【关键词】脊柱隐裂;年龄:体层摄影术，,线计算机: , 经典论文 山东大学硕士学位论文 博硕论文 ,,, ,,,,,,,; ,,;,,,,;, ,, ,,,,, ,,,,,, ,;;,,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,;,, ,, ,,,,,,;,,,,,;,,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,; ,,;,,,,;, ,, ,,,,, ,,,,,, ,,;,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,;,,,,，,,, ,, ,,,,,,;, ,,, ,,,,,,,,,,(,,,,,,, , ,,,;,,,, ,, ,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,，,,,, ,,, ;,,,, ,,,,, , ,,,,,, ,,,，,,, ;,,,, ,,,,, , , ,,,,, ,,,(,,, ,,,,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,, , , ,,,,,, ,,,,, , ,一,,,,, ,,,,,,,,，,,, ,,, ,,;,,,,;, ,, ,,,,, ,,,,,, ,;,,,,, ,, ,,;, ,,,,, ,,,,;,,,,,,,(,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,;,,,,;, ,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,(,,,,, ,,,,, , ,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,, ,,,, , ,,,,,, ,,,, , , ,一,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,;,,,，,,, ,,, ,,;,,,,;, ,, ;,,,, ,, ,,;, ,,,,, ,,, ,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,, ;,,;,,,,,, ,,, ;,,,,,,,(,,,, ,, ,, ,,,,,,,,,,, ,, , , , ,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,(, , ;,,,, ,,,,, , , ,,,,,，,, ; , ,,,,,),,, ,,,,,,,,;,,,,,,,,,,,,,, , , ,,,,,,,, ,,, ,,, ,,;,,,,;, ,, ,,,,, ,,,,,, ,;;,,,,,,, ;,,,,,,, ,,,, ,,,, ,, ,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,(,,,,, 博 ;,,,,,,,,,,,, 硕 论 文,,,,, , , ,,,,, ,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,;;,,,,,, ,, ,,,,,,, ,, ,,, ,,, ,,;, ,,,,，,,, ,,,,, ,,;,,,,;, ,, ,,,,, ,,,,,, ,;;,,,,,,, ;,,,,,,,( ,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,, ,;;,,,, ,, ,,, ,,, ,,;, ;,,, ,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,;, ,,,, ,,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,,,,,(,,),,,, ,,,;,,,,,,(,,,,, ,,,,,, ,;;,,,, ,,,;,,,,,, ,, ,,, ,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,,, ,, ,,，, ，，,,(,,,, , ,(, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,; 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,,，,,,,,,,)。扫描范围均包含腰骶椎解剖信息，最薄层厚,(,,,,,(,,,，层距,(,,,”一,(,,,，将原始数据传至工作站进行图像后处理，用骨算法进行图像三维后处理，主要对脊柱,,像后面观进行肉眼观察，评价腰骶椎椎板闭合或开放状态( 选择,,、,,、,, ,个椎体作为观察目标，其中任意一个或多个椎骨的椎板未完全闭合，就归为隐裂。本统计样本中腰骶椎隐裂仅指单纯性骨性椎管未闭合者，不包括显性脊柱裂、脊柱弯曲畸形和脊膜膨出者及隐性脊柱裂合并脂肪瘤、脊髓栓系等其它畸形。 使用,,,,(,,,,,,,,;,, ,,,,,;, ,,, ,,,,,;, ,,,,,,,,,),,(,软件包，,检验来评价各小组间及,,,以上组男女腰骶椎隐裂发生率差异有无统计学意义，,(,(,,为有统计学意义。 , 经典论文 博硕论文 山东大学硕士学位论文 结 果 如表,、表,所示:未成年人,’,,,,间共,小组，腰骶椎隐裂发生率范围为,,(,,”,,,,(,,，各小组间腰骶椎隐裂发生率的差异无统计学意义。,”,，,,,间共,小组，腰骶椎隐裂发生率范围为,,(,,’,,,,,(,,，各小组间腰 骶椎隐裂发生率的差异无统计学意义。,,”,,，,,,间共,小组，腰骶椎隐裂发生率范围为,,(,,，,,,,,(,,，各小组间腰骶椎隐裂发生率的差异无统计学意义。,,,以上组共,,,例，腰骶椎隐裂发生率为,,(,,。,’,,,，,,、,”,,,,,,、,,”,,,,,三大组间总体发生率两两比较，差异均有统计学意义。,,”,,,,,,组与,,,以上组比较，腰骶椎隐裂发生率的差异无统计学意义。 表,各年龄段腰骶椎隐裂发生率 博 硕 论 文 ,,经典论文 博硕论文 山东大学硕士学位论文 表,各分组年龄段腰骶椎隐裂发生情况统计表 博 硕 论 文 经典论文 博硕论文 山东大学礞十学位论立 罐璺 ，,螯盘守 目, 蓬潭 ,,’?,(,?，,一 氅垒琴 博 硕 论 文 ,乒颡,卜(，引 ， ,怒:?墨 ，轧,’、，，，一?, 褂,图，:女，,,,，因右肾输屎管积水行;,检查。腰骶椎,,像后面观示,,,,,椎弓均未闭合，骶椎骨性椎弓几乎尚未发育，卜段腰椎椎板及棘突发育尚未完善。图,:男，,,，因血尿、结石并左肾轻度积水就诊。腰骶椎,,像后面观示,,,,,椎弓均未闭合，骶椎骨性椎弓部分发育，,段腰椎椎板及棘突发育基本完善。图,。男，,,,，因外伤就诊。腰骶椎,,像后面观示,,，,,椎弓未闭合，骶椎骨性椎弓部分发育(腰椎椎板及棘突发育基本完善，,,椎体及右侧横突、左侧肋骨多发骨折。图,:女(,,,，冈发热、左肾积水就谚。腰骶椎,,像后面观示腰骶椎椎弓均闭台完全，腰椎椎板及棘突发育完善。 经典论文 博硕论文 山东大学硕士学位论文 讨 论 腰骶椎隐裂指,,、,,或,,两侧的骨性椎弓椎板不连或缺损。发生原因不明确，可能与遗传、基因、孕期母体叶酸缺乏、宫内感染、早孕期母体服用不合理药物或受到,线辐射等因素有关乜州,。关于腰、骶椎隐裂发生有两种不同观点，一种观点认为腰骶椎隐裂是一种解剖发育变异,,,，另一种观点认为腰骶椎隐，裂是一种病理改变，与某些疾病的发生相有关，如遗尿、腰痛、下肢麻木等畸’,,,,沛】 , 腰骶椎隐裂在普通人群中有一定的发生率(,,,,,,(,,不等),,，但是腰骶椎隐裂具体发生率文献报道很不统一，可能与所选择的样本人群、统计学方法及影像检查方法等有关乜,，许多是偶然发现，并无相关临床症状。本文提示年龄是影响其发生率的重要因素。迄今国内外文献并无普通人群不同年龄段发生率的报道。本文结果显示，,,以下腰骶椎隐裂发生率为,,(,,,，,,,,,为,,(,,,，,,,以上与成年人一致，为,,(,,,,,(,,，说明发生率是随着年龄的增长逐渐降 博 硕 论 文低的，到,,,以上基本稳定不变。这提示腰骶椎骨性椎板的闭合至出生后仍在进行，直到成年才停止，腰骶椎隐裂可被看作是一种解剖、发育的变异;且在临床实践中，绝大多数隐裂者无确切相关的临床症状。据此笔者提出腰骶椎骨性椎弓的发育分期:,”,,,,为生理性未闭合期，,”,”,,,为闭合过渡期，,,,以上为闭合稳定期。 本文提示，,,前,,、,,、,,椎弓在正常人群应该是处于未闭合状态的，随.