幼儿园男童外生殖器患病情况分析

幼儿园男童外生殖器患病情况 4l4中国儿童保健杂志2001年控月第9卷第6期CJCHCDec2001,9.No6 一t0gdudnginterventionpm??口【S.~'TIO.1996, 10:61 .2]葛可佑90年代中国人群的膳食与营养状况[M:北京:^民卫 生出版社,1996310-325 3So~aerA~lortalitvas日眦imedW】1milduntreatedwithrnddunI删.d xIhmam吓a【JJSee.1983,gl:825-853 4J~it~rfinA虬Iernen:aguidetotheirLlseinIbetre~llent?dpre一 删tnLsJ.Wdhealtho蛐删…G胁e忱,19974 5亚临床状态维生紊A缺乏防治J]中华儿科杂志,1995,93 (4):201 6]BaSI~lMeH.Ferl~,dG,et.1lelativevalidityel"a.nfo frequencyquesfi~eto—vitaminaintakedIi】in 【SJ.XVIIIIVACGML,co?,1997 [7.闻芝梅,陈君石,译.现代营养学[M].北京:人民卫生出版社, l998l? 8I^瑚edeM?le?O,^Ia铷D,Ot0JARe帆oftherelz~tive doseresF.:~tob…naL—ofvit~ainaingener~UyWell一 ~-heducp血?lJ].1mJClJnNutr,1984.39:898-902 9]FleresH,c帅r.Arm0CRC,etalAssessmentmrvitamin Adeficiencyinb匝KandIi1d删u日培|l【mid0se瑚驼pm一 .edJl_AmJclirINulr,l9841281一t299 l0]谈藏文.吴光驰,周新宇.肺炎腹泻患儿礓临床VA皎乏的研究 [J.中华儿科杂志,1997,35(I1):563. 11s0一A,wKPV[~ninadetlcieney【M』OxfordLlni~ersily Pl嘲.1996.28 fl2.B,KIt,}Iaskeu?,Ma~Mer肼,daluse0fthedeuterated 嘣jdb咖lecl~que—totalvit~nlnA艄ofIIll volunteers咖吣diffe~e,,a【日0fvitaminA【SjXVIIIIV^c(; Me日itlg,Cairo.Et,1997. c收稿曰期:2001也鹕) 丈章编号:1t~579(2001)t~41414-0 幼儿园男童外生殖器患病情况分析 谢万忠,蒋继萍(荆州沙市妇幼保健院,湖北沙市4341~) 中图分类号:R697文献标识码:B 关键词:外生殖器;男童 随着社区医疗的逐步开展和儿童保 健工作的不断深人,儿童生殖器疾病逐渐 受到人们的重视.就诊人数逐年上升.对 男童外生殖器疾病的患病情况,作者对 430名男童进行了调查.分析如下. 1对象与 11对象幼儿园2,6岁430名男童. 1.2方法常规外生殖器控查.由专业 医师与儿童保健医师在幼儿园进行,部分 病史由幼儿园老师与家长提供. 1.3诊断包茎指包皮口狭窄或包 皮与明茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴 茎头.包皮阴茎头粘连指包皮能够上翻 但不能露出冠状沟.感染指包皮阴茎头 炎及尿道口感染.外伤指阴茎及阴囊皮 肤之挫伤,擦伤,挤压伤. 2结果 2.1惠病情况430人中,患各类疾病 378几次,总患病率87.9%.男童生殖器 疾病以包茎患病率最高,为212侧(49. 3%).其次为包皮阴茎头粘连158倒(36. 7%),感染4倒(1.2%),隐睾2例(0 6%),外伤2侧(0.6%).小儿包皮过长是 正常现象,未发现生殖器畸形. 2.2各年龄组包茎与包皮阴茎头粘连情 况2岁组儿童84人,患包茎48人(57. 1%),患包皮阴茎头粘连笠人(26.2%);3 岁组儿童102人.患包茎58人(569%), 患包皮阴茎头粘连30人(294%);4岁组 儿童I16人,患包茎52人(44.8%).患包 皮阴茎头粘连印人(51.7%);5,6岁组 儿童128人,患包茎54人(42.2%).患包 皮阴茎头粘连46人(35.9%).包茎与包 皮阴茎头粘连患病率2岁组与3岁组接 ,6岁组接近,可能与生长 近.4岁组与5 发育有关.我们将患病率接近的两个年 龄组合井进行统计学处理,差异有极显着 性(P<0.O1). 3讨论 包茎是儿童时期一种常见疾病,患病 率高,易弓l起阴茎头包皮炎,包皮与阴茎 头粘连,嵌顿性包茎等疾病.新生儿和婴 儿的包皮与阴茎头常有粘连,3,4岁时上 皮粘连逐渐被吸收,包皮与阴茎头便自行 分开,但部分2,4岁男童包皮与阴茎头 粘连程度较重.体检时包皮不能上翻,而 被诊断为包茎.称为继发性包茎;部分吸 收不完全.包皮能够上翻但不能露出冠状 沟者,则称为粘连遮可能是4岁前较4 岁后包茎患病率高.而包皮阴茎头粘连患 病率相对较低的原因.因此,小儿包茎手 术的适宜年龄应选在4岁后,对严重包茎 而影响排尿者应尽早作环切手术. 目前.治疗小儿包茎最简便的方法是 气囊扩张术.包皮与阴茎头粘连应在表 面麻醉下钝性分离,如不分离.太部分患 【基层儿保园地】 儿在青春期后由于发育迅速,阴茎频繁勃 起而自行撕开,易引起包皮内板与龟头损 伤.极少数不能撕开者则形成肉芽,需手 术分离. 隐睾的发生率在新生儿时为4%,在1 岁时为0.66%,成年人为0.3%,患病率在 生长发育中逐渐降低,表明在生后睾丸仍 可继续下降,至1岁后下降的机会就明显 减少,本调查显示2,6岁男童隐睾患病 率为0.6%,与文献报道基本一致.在调 查中未发现尿道上,下裂,可能与包茎发 生率高,未能发现有关. 幼儿园男童生殖器外伤主要是在骑 术马,长凳相互用力推挤时引起:包茎, 包皮过长.易在包皮下积聚包皮垢或包皮 结石.发生细菌感染,引起阴茎头包皮炎. 炎症性粘连可影响包皮松动.形成继发性 包茎.同时.有些男童喜欢玩弄自己的外 生殖器,导致细菌^侵引起尿道口感染. 因此.对家长要进行卫生知识.避免 外伤及感染的发生.妇幼保健部门应与 社区医疗紧密结合,对男童外生殖器进行 常规捡查,充分发挥社区医疗在儿童保健 方面的作用. f收稿日期:2001—03一l0) 作者简介:谢万忠(1966_).男,王治医师,儿和主 任,主要从事儿科临庶二作