新生儿预防和处理

新生儿预防和处理 第 1 页 共 48 页 新生儿打嗝怎样预防和处理 喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气，所以喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。若喂奶后没有及时帮助宝宝排气，宝宝就会打嗝。 还有，大家都知道婴儿都是很爱哭的，宝宝大哭时也会吞入大量空气，导致打嗝。 儿保医生告诉我，每当宝宝打嗝时，立即给他喂一些温开水，或喂他几口奶，就好了。我就是这样做的，挺有效 初生宝宝便便稀薄还总是持续打嗝，正常吗, 宝宝出生12天了，由于剖腹产开始母乳很少喝的是惠氏金装爱儿乐，这些天喝了好多汤奶水逐渐多了好了，就渐渐由混合喂养改为纯母乳了，可是宝宝却开始拉稀，原先正常的便便变成蛋花状固液分离的黄色稀薄物了，便便次数也增多了，不知道是否是没有适应纯母乳的原因呢,昨晚10点和今天上午10点我特意加了两顿惠氏奶粉，好像情况稍有改善。我是否应该继续坚持纯母乳还是在改回混合喂养呢,还有，宝宝这两天每天都有4-5次持续打嗝，都要用奶水咽下去(白开水他不肯喝)，这是不是因为受凉了呢,急问大家，期待有经验的妈妈传授经验。坐月子这几天，深刻感受到带一个宝宝真不容易啊。 初生婴儿经常打嗝怎么办?如何处理和预防? 第 1 页 共 48 页 第 2 页 共 48 页 新生儿打嗝是正常现象，因为小儿的消化系统发育不成熟，胃成水平状，所以小儿容易出现打嗝溢奶。解决办法其实很简单，喂奶结束后将婴儿竖起，轻拍婴儿后背，将胃内多余的气体排出就好了。 相信每一位妈妈都有过孩子喝完奶打嗝不止的经历,尤其是新生儿,，其实打嗝不是大问题，但孩子总是不舒服，妈妈看了也难过，现在就教两招很有效治打嗝的方法: 喂婴儿喝水或牛奶，注意要让他有用力吸吮的动作，或是让他大哭几声,为了终止打嗝的不适，请做妈妈的暂且忍耐一下,，打嗝马上就停了，而且屡试不败,百发百中，我想是因为以上的动作让小婴儿有用力吸气而使得打嗝停止吧。 中国母乳6大优点: 一、蛋白质含量略高于国外水平 在对孕妇、乳母等人群的调查中发现，母乳中蛋白质的含量略高于国外，足以满足新生儿的需要。 二、氨基酸含量丰富 氨基酸是组成蛋白质的重要成分。该调查中发现，在游离氨基酸中，牛磺酸含量丰富，牛磺酸有助于婴儿脑的发育。此外，组成蛋白质的氨基酸中以谷氨酸和谷氨酰胺含量高，这类物质是孩子能量的来源，并且是组成脑的介质，而且和肠道的发育有关。 第 2 页 共 48 页 第 3 页 共 48 页 三、脂肪酸含量好 调查中发现，早产儿的母乳成分中的不饱和脂肪酸含量高于足月儿的母乳，因此，早产儿更适宜吃妈妈的奶。初乳中饱和脂肪酸含量较低，不饱和脂肪酸含量丰富。这些不饱和脂肪酸对胎儿在宫内最后3个月到出生后18个月的大脑迅速成长的关键时期，对于脑神经和神经髓鞘的形成均有重要的作用。而在牛奶和婴儿配方奶中，婴儿体内不能合成的必需脂肪酸和花生四烯酸明显少于人乳中的含量，这对婴儿的生长发育是不利的。 四、低聚糖含量丰富 国外显示，母乳中有100多种低聚糖。在调查中发现，上海市母乳中每100毫升含7克糖，其中有5克乳糖和2克低聚糖。低聚糖在婴儿体中可有效促进体内双歧杆菌的生长，而这种物质在牛乳中几乎测不到。同时，有害细菌进入肠道后，体内的低聚糖可先与其结合，从而减少有害细菌对人体的侵害。有报道表明，出生6,8天的母乳喂养婴儿肠道内双歧杆菌占细菌总数的98,，而人工喂养婴儿仅占61,，甚至有人报道在出生1,3天的人工喂养婴儿肠道内根本未检出双歧杆菌。双歧杆菌在代谢过程中将产生多种有机酸，在促进婴幼儿生长发育、营养调节和防御感染等方面发挥着重要作用。 五、生长抑素含量高 研究发现，生长抑素在母乳中含量高。这种物质的主要作用是抑制其他消化液分泌，并具有镇静作用。孩子在吃母乳时，由于自身的消化道会分泌较多的消化液，以促进食物消化的作用，因此母乳中的生长抑素与婴儿本身有互补作用。同时，国际上也有报道表明，用母乳喂婴儿可显著降低妈妈乳腺癌的发病率可能与生长抑素相关。 六、瘦素含量较多 母乳的脂肪球中含有丰富的瘦素。用母乳喂养的婴儿血液中瘦素含量高第 3 页 共 48 页 第 4 页 共 48 页 于用配方奶粉或牛奶喂养的孩子，这对于新生儿适应宫外环境起到了积极的作用。 中国母乳6大缺点: 一、脂肪含量偏少 我国母乳中脂肪含量偏少，这也应该引起重视，因为脂肪也有其好的方面，适量摄入可满足孩子生长发育的需要。 二、钙含量低 调查中发现，母乳中钙含量与国外母乳一样，均偏低，这与乳母摄入钙不足有关。 三、氯化钠含量过多 在进行了对脂肪、碳水化合物及微量元素如铜、铁等的总调查之后，又发现上海母乳中氯和钠含量过高，这与孕妇摄入食盐过多有关。由此可能使肾功能发育尚未完全的婴儿肾溶质负荷增加，有害婴儿健康。 四、DHA含量较国外少 母乳中含有DHA即脑黄金，也就是二十二碳六烯酸，对婴儿的脑发育、提高智力及视网膜的形成有重要作用。在测试母乳的同时，也对市场上出现的几十种配方婴儿奶粉做了测定，除极少数已标注添加了DHA之外，没有发现DHA成分。另外，在对市场上销售的牛奶测定中也未发现DHA成分的存在。尽管在母乳中发现了DHA物质，但由于上海市一些乳母不吃或少吃海鱼，使得乳汁中DHA的含量低于国外水平及周边部分临海地区。这对婴儿的生长发育是不利的，值得重视。 五、环境毒素污染母乳 需要提醒的是，环境污染对母乳的污染也也应该引起重视。不久前就有关于因母乳受农药污染而导致孩子中毒的事件的报道。 六、4个月后添加辅食不足 第 4 页 共 48 页 第 5 页 共 48 页 用母乳喂孩子也有一个科学时间段。一般来说，从孩子出生的第四个月起，就应适当加入辅食以补充营养。因为这个时候，母乳中蛋白质含量不足以满足婴儿生长发育的需要;母乳中虽然钙磷比例好，但量不够;又如维生素D不足，在宝宝出生一个月后应补充鱼肝油等;维生素K不足，应在出生后适当补充。 据有关资料显示，我国婴儿在3-4个月前的生长指标能达到国际，但4个月后即开始落后于国际标准，其主要原因之一是对辅食添加不够重视。从婴儿4个月时开始应逐渐添加辅食。添加过程采取数量上由少到多、种类上由简到繁的原则。 十七、母乳喂养成功的关键 要想成功地进行母乳喂养，需要妈妈在生理、心理、营养等各方面都做好准备，也需要家庭成员特别是丈夫的支持，同时一定要了解正确地进行母乳喂养的知识和技巧。 一、要保证妈妈有丰富的营养、充分的休息、良好的情绪及大量的汤水。 二、尽早开奶，因为出生后20,30分钟宝宝的吸吮反射较强。这时是宝宝学习吸吮的关键时期。 三、在哺乳初期乳量不足时，特别是在宝宝生后一个月之内，应尽量不使用奶瓶哺乳，避免宝宝出现“乳头错觉”，发生拒食母乳的情况。 四、提倡按需喂哺:初生婴儿胃容量小，宜少量多餐。当宝宝感到饥饿或母亲奶胀时就可喂哺，不需间隔3-4小时定时喂哺。需要说明的是，按需喂哺不等于宝宝一哭就喂，应排除宝宝因温度不适、尿布潮湿、身体不适、情感需求等因素引起的哭闹，以免养成不好的习惯。 五、让宝宝正确吮吸乳头:使宝宝能含住大部分乳晕，压迫乳晕可以刺激乳汁分泌及流出。 六、正确地轮流喂哺，保证营养全面:双侧乳房轮流喂哺，这样宝宝在一天内可以从两边的乳房获得大致等量的奶水，既能吃到前奶，又能吃到后第 5 页 共 48 页 第 6 页 共 48 页 奶，营养全面，利于宝宝的生长发育。 七、充分排空乳房，促进乳汁分泌:旧的观念认为，乳房排空了，乳汁就会越产越少。其实正相反，充分排空乳房，会刺激泌乳素的分泌，产生更多的乳汁，传统的手法挤奶和使用吸奶器吸奶是充分排空乳房的常用方法，优良品牌的吸奶器由于它能科学地模仿宝宝的吸吮频率和吸力，能更有效地达到刺激乳汁分泌的目的 十八、哺乳的姿势 1.坐位喂奶姿势。母亲自然的坐下，双脚放在地上，如果嫌腿的位置太低，可在双脚摆一张矮凳子，以免引起下肢肌肉疲劳。母亲的背部最好靠在椅背或一些可支撑的物体上。将婴儿放于妈妈的大腿上，妈妈的一只手搂抱着婴儿的头、颈和肩的部位，使婴儿的身体与妈妈的胸腹部紧密贴在一起。妈妈用另一只手托起乳房，托乳房的手要将拇指与食指分开呈C形，然后将乳头轻轻地送入婴儿口中。如果在婴儿初生的数日，婴儿可能含吮不到乳头，可将婴儿的下颏轻轻向下推推，并帮助婴儿含吮到乳头及大部分乳晕。当婴儿含吮到乳头和大部分乳晕后，便会吸吮奶汁了。 2.卧位喂奶姿势。妈妈侧身躺在床上，用一只手托住婴儿的头颈部，用上述方法帮助婴儿含吮即可。有的妈妈由于剖宫产侧身较为困难，可采取仰卧位哺喂婴儿。仰卧位哺喂婴时，需要家人将婴儿抱到妈妈的胸部，并帮助婴儿含吮到乳头。 3.环抱式喂奶姿势。所谓环抱式喂奶，就是将婴儿抱放在母亲的身体一侧的喂奶姿势。如双胎儿、剖宫产后，均可采用这种姿势。不管采取哪一种姿势，都要使母子身体紧密靠在一起，另外还应使母子都感到舒适。 十九、喂奶的窍门 喂奶是做妈妈的第一关，除了常识以外，一些看似很小的问题，千万马虎不得。在母乳喂养过程中，新妈妈们还是会被一些小问题搞得不知所措。下面讨论一些常见的问题及其原因和解决方法。 第 6 页 共 48 页 第 7 页 共 48 页 一、宝宝拒食怎么办, 小宝宝刚出生时，吸奶时间不长或不认真是相当常见的，但如果稍后仍有这种问题就必须注意了。有以下几种原因可参考: 1、呼吸困难。妈妈喂奶的姿势不正确，使乳房盖住了宝宝的鼻孔。此时，妈妈只需用手指压住宝宝鼻孔前的乳房便可;另外，可检查一下宝宝鼻内是否有异物，如有，就用干净的棉花棒沾湿，轻轻湿润宝宝的鼻腔(棉花棒不能进入鼻腔过深)。 2、哭闹、烦躁。如果找不到任何造成宝宝拒食的明显原因，就要先检查一下他的尿布。如果没有尿湿，那么妈妈此刻最好先不要喂奶，而是抱抱他，跟他说说话或唱唱歌，只有在他平静下来时才可以喂他。 3、不认乳头。有些宝宝可能会因为喜欢用奶瓶，而不习惯妈妈的乳房。这时，妈妈最需要做的就是以极大的耐性让宝宝多吮吸;另外，为了让宝宝尽快地接受母乳，可以用把奶挤出来用小勺喂，和让宝宝直接吮吸相结合的办法。 二、宝宝吃奶睡着怎么办, 许多宝宝一吃奶就会睡着，过不多久却又醒来哭吵着要吃奶，吃了一会儿又睡着了。婴儿吃不好，睡不足，影响健康，妈妈也得不到很好的休息。 首先，妈妈在婴儿睡着时可轻轻揉他的耳垂，或用手指弹他的足底，将婴儿弄醒后继续喂哺。如果婴儿实在不醒，也不要勉强，让婴儿在小床上睡，过不多久婴儿醒来可继续喂食。如此连续四五次之后，由于数次吸乳，婴儿所需乳量已得到满足，就会睡较长时间，甚至四五个小时不醒。这时也不必把他唤醒，等到婴儿饥饿时自会醒来，虽然这样喂奶的时间规律被打乱，但并不会影响婴儿的吃奶量。这种喂奶的方法实际上就是"按需喂奶"。等到婴儿满月后，这种一吃奶就睡觉的情况会逐渐改变，那时再建立按时喂奶的习惯也不晚。 如果经观察，婴儿一吃奶就睡着是因为母乳不足，吮吸太累所致，就应第 7 页 共 48 页 第 8 页 共 48 页 及时补充牛奶，否则，每次吸乳均吃不饱，会影响婴儿健康。两者必须加以区别对待。 三、宝宝吃奶时间长怎么办, 宝宝以吸奶为乐是他不肯松开乳头的另一个原因。如果宝宝没有真的在吸奶，妈妈就听不到宝宝吞咽的声音。虽然宝宝真正吸奶的时间只有开始时的三五分钟，但让他多享受一下妈妈的怀抱也并不不可。这时，妈妈可微笑着注视宝宝，和他说说话、唱唱歌，这样可以增近母子感情的交流。(注意:享受不可无限制，吃奶时间以20-25分钟为佳) 二十、为什么要早开奶 俗话说“开奶”，是指产后第一次给孩子喂奶。“开奶”早些好还是晚些好，近年来有不同的看法。以往人们为了让产妇和婴儿能得到充分的休息，主张“开奶”晚些好，一般要产后24-48小时才给孩子喂奶;对早产儿甚至更晚一些。但近年来，国内外一些学者认为，早开奶对母亲和婴儿都有好处。 产后泌乳是一种生理现象。产妇乳汁分泌量的多少，除了与乳腺发育的状况有关外，还主要受脑下垂体的调节。婴儿吮吸乳头，可以刺激垂体，阵发性释放泌乳素，促进乳腺分泌乳汁;又可以刺激垂体释放催产素，从而刺激乳腺及腺管的肌上皮细胞收缩，促使乳汁输向乳管窦。 如果生孩子后不早些喂奶，垂体得不到刺激，泌乳素就不分泌，时间长了，即使婴儿再吮乳头，垂体也就没反应了，或者奶量很少。有些母亲很想给孩子喂奶，但就是因为开奶太晚，以致回了奶，想喂也不成了，这是很可惜的。此外，吮吸乳头也可以使子宫收缩，减少产妇产后出血，促进子宫恢复，可以防止或减少新生儿生理性体重下降，还可以促进母子感情。 喂奶晚对新生儿的健康是不利的。喂奶晚的新生儿黄疸较重;有的因出生后两天不进食，发生低血糖，使脑部受到损害;有的发生脱水热。因此，无论是白天或夜间分娩，在分娩后的6小时内，只要母亲健康允许，就可以开始喂奶。 第 8 页 共 48 页 第 9 页 共 48 页 二十一、未开奶的宝宝怎么办, 有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶，或者奶水很少，这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢,在很多爱婴医院里不允许喂宝宝除母乳外的任何东西，甚至连水也不允许喂，这是为什么呢,会不会饿坏了宝宝, 一般情况下，在宝宝出生后1至2周后妈妈才会真正下奶。但在宝宝出生的第一周必须让他多吸吮、多刺激妈妈的乳房，使之产生“泌乳反射”，才能使妈妈尽快下奶，直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水，一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”，不愿再费力去吸妈妈的奶，另一方面因为奶粉冲制的奶比妈妈的奶甜，也会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可能母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足，而造成奶水分泌不足，甚至停止泌乳。 那么，宝宝一时吃不饱，会不会饿坏呢,不会的。因为宝宝在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，可以维持到妈妈开奶，而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈，那么少量的初乳就能满足新生宝宝的需要。千万不能因奶水暂时不多就放弃母乳喂养。 二十二、怎么判断宝宝是否吃饱, 人工喂养的宝宝每天吃多少奶，妈妈可以非常准确地掌握，但母乳喂养的宝宝每天能吃多少奶、是否吃饱了，妈妈往往心中没底。单纯从宝宝吃奶时间的长短来判断他是否吃饱了是不可靠的，因为有的宝宝即使吃饱了，也喜欢含着乳头吸吮着玩。 一般可以从以下几个方面来判断:一是看宝宝体重是否按月增加，并且达到了相应阶段宝宝体重的正常值;二是看宝宝吃完奶后情绪好不好，是否能安静地睡两三个小时或玩耍一会儿;三是看宝宝大便是否呈正常的黄色软膏状;四是看宝宝吃奶时间是否过长，比如30分钟以上，一般喂奶时间在15至20分钟为宜。 第 9 页 共 48 页 第 10 页 共 48 页 如果以上几个问题的答案都是肯定的，那么你的宝宝应该是吃饱了。宝宝没有吃饱的现象可能有:大便变稀、发绿、次数增加;吃完奶后情绪仍不好，很快又因饥饿而啼哭;体重不增或增长缓慢等 二十三、母乳喂养婴儿体重增长 许多新妈妈对宝宝的体重增长十分注意，因为在传统的观念看来，宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力，比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则，每一位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性，建立起和谐的喂养/供需关系，每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋律”，所以在出现问题时，根源并不一目了然。然而，一旦宝宝的体重不“达标”，人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养，改喂奶粉，更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。 一般来说，测量宝宝体重增长的标准，都是一些书上所提供的“增长表”。这些也许对于忙碌的保健医来说比较方便，但是却有诸多弊端。比如，它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是，所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍，又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早，在成长速度相同的情况下，纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧，过多脂肪的摄入，会导致今后一系列的健康问题。 “婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”，“平均”并非等同于“正常”，只不过“常见”而已。根据增长表，你的宝宝的体重落在某一个百分比上。虽然大多数宝宝的体重在50%左右，却并不意味着达到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。宝宝的发育，应该根据多方面观察，综合测评，而不是刻板地参照一个表格，单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝，就是正常的。 第 10 页 共 48 页 第 11 页 共 48 页 什么是正常体重增长呢,首先，新生儿在出生后的10天内，会因为排除体内多余的液体和胎便而导致生理性体重减轻，大约是出生体重的3%到9%，早产儿可达15,，一般在二到三周内可恢复至出生体重。因此，计算宝宝体重的增长，要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间，体重增长最迅猛，大约每周113到227克，到了五、六个月左右，体重可达出生体重的两倍。从四个月开始，体重增长速度缓慢下来。四到六个月之间，母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85到142克;六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁，母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍，身长增长50%，头围增长33%。 但是，有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况: *宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重，或者 *宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。 在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中找出是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种: *喂养次数不够频繁:有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了;还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间;而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。 *热量摄取不足:有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，即使小便数量正常，发育第 11 页 共 48 页 第 12 页 共 48 页 也良好，仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间;有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂;还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了，有些则需要两边乳房的奶才能够满足成长的需要。 *哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高:每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔叼。 *其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收:母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易消化，导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。 *其它因素:烦躁不安的宝宝、早产儿等，容易产生哺乳无力，甚至拒绝哺乳;分娩过程顺利与否、是否剖腹产等，有时会影响最初的哺乳;宝宝的健康状况，是否黄疸、低血糖，是否需要补充维生素;母亲的健康状况和心理状态，是否生病、吃药、怀孕、使用口服避孕药，有否荷尔蒙问题病史，是否规律性吸烟、饮酒，是否为了恢复体型而节食，乳房是否动过手术，是不是心情紧张焦虑(即使有充足的乳汁，紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出)，等等，等等，都会影响哺乳。 另外需要观察宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内，每天应该第 12 页 共 48 页 第 13 页 共 48 页 至少尿湿6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率，但是量仍然保持。如果宝宝的排便量明显稀少，并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状，则需要看医生。 二十四、早产儿更需要母乳 提起早产儿，人们不禁联想到隔离室保温箱里那些弱不禁风艰难挣扎着的小生命。既然妈妈不能够接触孩子，自然也谈不上母乳喂养。有些孩子需要在暖箱里住一个月左右才能出院回家，届时医院已经给孩子喂上了奶瓶，再给奶头谈何容易，更何况母亲的奶也因为缺乏吸吮和刺激逐渐“憋回去”了，母乳喂养尚未展开既已夭折。 其实事情远远没有这样悲观。很多早产儿出生体重比较接近足月儿，而且生下来就能够哺乳。即使那些需要在暖箱里成长一个阶段的小小早产儿，依然可以做到母乳喂养:只要你了解母乳喂养对早产儿的巨大优势，并且持之以恒在家里把奶挤出储存起来以备后用，保持母乳的分泌量。如果条件允许，你甚至可以把挤出来的奶送到医院，通过其他方式喂给宝宝，远远强于给宝宝喂奶粉。 早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的，换句话说，早产儿的母乳是“超级奶”(supermilk)～ 这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率，远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发第 13 页 共 48 页 第 14 页 共 48 页 现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间，平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养，但是新的研究表明，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停的现象明显下降。 1、挤奶 一些提前两个月出生的早产儿可能会在母乳之外需要补充维生素和矿物质，这并不意味着你的母乳有什么不足，只是这么小的早产儿也许需要某些额外的养分来保证正常的发育。 如果宝宝不能够马上直接哺乳，你需要立刻开始挤奶，并且把挤出来的奶冷冻起来，等到宝宝回家后喂给他。初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要，最好能够储存起来留给宝宝。 你可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。心里想着你的宝宝，看着他的照片，多和医院联络获取他的信息，都可以帮助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲观，你的身体对于吸奶器的反应远远不如对宝宝吸吮的反应来的热烈。一旦宝宝开始直接吸吮，乳汁分泌量就会迅速提高。 在一开始，你需要每天至少挤5次一共100分钟。如果条件允许，挤出来的奶在5-8天之内可以喂给宝宝，冰箱冷藏就行了。如果不能够这么快地喂给宝宝，则需要冷冻。不要给母乳高温加热，这样会破坏奶中的养分。 2、第一次哺乳 根据月份和大小体重的不同，早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。有些医生建议在直接哺乳之前，给宝宝使用管道或者小杯哺喂，以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就不要使用任何其他替代物。 早产儿第一次吃母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。记住，宝宝很弱小，很容易疲劳，他需要额外的抱和哄，需要很多很多的耐心。他也许第 14 页 共 48 页 第 15 页 共 48 页 开始只能够一次吸吮几秒钟，他甚至可能对母乳根本不感兴趣，并且因为习惯了另外的哺喂方式，他可能感到不解和不安。你需要镇静、轻柔、耐心地对待他，仔细观察他。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮，有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程，无论早产儿还是足月儿，最初的哺乳都不一定一帆风顺，拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂，这种亲密的接触令你们获益匪浅。 传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝，你需要用胳膊托住他的全身，用手掌支撑他的头颅(你的臂膀、腰被需要许多柔软舒适的枕头或者垫子)，用另外一只手托住乳房，轻轻地送给宝宝。如果他这次没有吃上，下次也许就进步一些。如果他表现累了，就歇一会儿，好好地搂住他 二十五、怎样喂养早产儿 早产儿是指胎龄未满37周，体重小于2500克，身长少于46厘米的婴儿。由于早产儿在生理上发育不够完善，吸吮和吞咽能力差，容易发生呕吐，因此需要给予特殊的喂养。怎样喂养早产儿呢, 一、把握喂奶时间。如体重小于1000克的早产宝宝，产后48小时开始喂奶;体重在1000-1500克以上的早产宝宝，产后36小时开始喂奶;体重在1500克以上的早产，产后24小时开始喂奶。 二、把握喂奶的次数。因早产儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的热能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法。如:体重低于1500克的早产儿，每隔2小时哺喂一次;体重在1500克以上的早产儿，每隔3小时喂一次。 三、把握喂奶的量。因早产儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养。初次喂奶量不可太多，体重在1500克的宝宝，开始量为4毫升，如喂后反应较好，每次可增加2毫升，但每天最多增长16毫升。体重低于1500克或超过1500克的宝宝酌情增减。白天在两次喂奶之间，应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息。 第 15 页 共 48 页 第 16 页 共 48 页 四、及时补充营养成分。早产儿早期还应补充维生素E，1个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂。 五、如果早产儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂养法。即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小儿的舌根慢慢滴入。但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满，以免呛入气管。另外，奶的温度要适宜，既不能太凉，也不能太烫，一般以奶滴在手背上不感到冷或烫为宜 二十六、巨大儿的喂养 谁都喜欢养个大胖小子或大胖闺女，但是胎儿期宝宝太胖了未必是件好事。首先会给妈妈的怀孕期带来更沉重的负担，容易使妈妈发生孕期综合症，同时也给妈妈的分娩带来更多危险，至少是很难正常地分娩，而不得不剖腹产。现代医学证明，剖腹产会给宝宝身心发展带来一些不良影响。 出生时体重在4000克以上的宝宝在医学上称为巨大儿，这可能与遗传因素及孕妇的营养情况有关，妈妈患有糖尿病或体内带有糖尿病原时，往往容易生出巨大儿。 巨大儿并不一定都是病态，对那些出生时体重过高而肌肉骨骼坚实的宝宝，喂养量应该以宝宝体重与正常儿体重的折中数计算。如正常新生儿平均出生体重为3公斤，该宝宝的体重为5公斤，则按4公斤宝宝的喂养量给予喂养。当然这也不是绝对标准，应该根据宝宝的实际情况，参考医生的意见确定宝宝的喂养。如果宝宝吃得多，身体长得也结实均称，身高与体重同步增长，那么就应该给予宝宝足够的喂养量，充分满足宝宝生长发育的需要。如果宝宝只长体重不长个，肌肉松驰不结实，那就要考虑是否喂养不当。 不合理的喂养引起的虚胖宝宝，一般肌肉不结实，有贫血症状。这种宝宝的消化功能不正常，抵抗各种疾病的能力也不强，易患疾病，时间长了有可能发展成营养不良性水肿。对这样的宝宝应多喂蛋白质、维生素、矿物质丰富的食品，同时适当减少淀粉类、鱼类和肉类食品的喂养量。等宝宝长到6个月以后，可适当多供给些蛋类、鱼类和肉类，以补充蛋白质和铁质，使第 16 页 共 48 页 第 17 页 共 48 页 宝宝体重缓慢增加，并使肌肉骨骼坚实起来。巨大儿往往胃口也大，妈妈的奶有可能不够吃，这样就必须采取混合喂养。有的父母怕宝宝吃不饱，就在宝宝的奶中加入奶糕、健儿粉等辅食，这些辅食中多含淀粉，用来喂养巨大儿宝宝是不合适的 二十七、小样儿的喂养 小样儿是指胎龄满38-42周，但出生时体重少于2.5公斤的宝宝。通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等，造成胎儿营养不良，使得胎儿发育受阻。小样儿出生时很小，全身布满皱纹，肋骨毕露，皮肤干燥、苍白、弹性差，头颅较大、头发少、颅骨硬、骨缝裂开，体形瘦长，看上去像一个小老头。 因为足月小样儿在母体内时间并不少，所以各器官内脏的发育和生理上的成熟程度基本上与足月正常儿相似，主要的差异在于子宫内供应养料不足和输氧不足，使宝宝在胎内已把肝糖元消耗贻尽，皮下脂肪也被动用;因缺氧导致胎粪排入羊水，从而污染皮肤或被宝宝吸入和吞咽。宝宝出生时往往出现窒息、酸中毒和低血糖等现象。但是小样儿的胃比早产儿大，肝功能比早产儿成熟，生理性黄疸较轻。 实际上小样儿宝宝是胎内营养不良患者。在排除宫内感染或先天畸形等原因后，可按营养不良宝宝的喂养原则喂养。但在最初几天，喂养量也不宜过大，要等适应后逐渐增多。例如一个体重为2.5公斤的小样儿，在适应后可按体重为3.0公斤宝宝的需要喂养。 如果情况允许，小样儿出生后应该鼓励母乳喂养。即使较小的小样儿也应在生后2-4小时开始喂哺，一开始也可先用5%-10%的葡萄糖水试一试，能接受的就可以给予母乳喂养。应尽量让小样儿直接吸吮母乳，对吸吮有困难的宝宝才把母乳挤入奶瓶喂养，对少数体重过小的宝宝也可用滴管喂养几天。一般小样儿喂哺的时间间隔以2-3小时一次为宜，母乳喂养的时间间隔较牛奶喂养的要短些。 第 17 页 共 48 页 第 18 页 共 48 页 小样儿营养先天不足，在喂养上需要更精心，父母应多与医生保持联系，在医生的指导下科学喂养。 二十八、怎样判断妈妈的乳汁是否充足 许多年轻妈妈在体验了初为人母的欣喜和辛劳的同时，也深知母乳喂养对宝宝身心发育的重要，非常渴望能成功地给自己的宝宝母乳喂养。但也常常感到奶水不多，很担心自己不能喂饱小宝宝。 实际上，几乎每位妈妈都有能力哺乳自己的小宝宝。至于乳汁分泌的多少，受许多因素影响，怎样判断你的乳汁是否充足呢, 首先，乳汁充足的妈妈会自我感觉乳房胀满、坚硬，甚至有些疼痛，而且常常会发生溢乳现象，即宝宝吃一侧乳房时，另一侧乳房就会同时有乳汁不断流出。 一般情况下，如果奶量充足的话，小宝宝在喂奶的最初5分钟就能吃个半饱，吃饱后就安静地入睡或不哭不闹地玩。宝宝的日常行为良好，体重每月增长500-1000克，或至少每周增加125克。我们还可以观察一下他的小便，在不添加辅食的情况下，每日小便应在6次以上，大便每日2-3次，色黄质软。如果奶量不足，宝宝吃奶时费力，边吃边哭闹，或入睡后不久又哭闹起来。另外还可以发现他的大便次数及量减少，色绿，体重不增加。 如果确实奶量分泌不足，首先应该检查喂养的方式是否有问题，如宝宝吸吮乳头的姿势是否正确，一定要让宝宝的小嘴将大部分乳晕含入口中，才能有效地刺激妈妈的泌乳和喷乳反射。另外，喂空一侧乳房再换另一侧乳房，让宝宝吃到妈妈的前、后全部乳汁; 克服自己因奶少或其他原因引起的焦虑、紧张和不适等情感障碍，坚定母乳喂养的信心，不要轻易放弃母乳喂养，坚持多让宝宝吸吮。同时要注意营养和水份的补充，充分休息，不要疲劳过度; 如奶量不足必须混合喂养，也应先喂母乳，不足部分再补充牛乳，尽量不使用普通的奶瓶和奶嘴，可用辅助喂奶器，这样在混合喂养中就避免了孩第 18 页 共 48 页 第 19 页 共 48 页 子的乳头错觉，进一步保证了母乳喂养的成功。 三十、定时喂奶不可取 传统上认为宝宝应该定时吃奶，不论宝宝什么时候饿了，哭得再厉害，都必须坚持若干个小时喂一次。许多妈妈当年都是这样喂养自己的宝宝的。近年来的研究表明，这种做法是不可取的，应该提倡按需喂哺，即宝宝什么时候饿了就应该喂他 为什么定时喂奶不可取呢,一般来说，母乳喂养的宝宝每次的吃奶量不一定相同，妈妈的每次乳汁的分泌量不一定相同，宝宝自身个体差异也很大，不宜用同一个标准来硬性规定喂奶时间。如果宝宝的确饿了，你却任由他哭上1个小时，以达到3小时喂一次的标准，这种做法不仅会影响宝宝的身体的生长发育，还会给宝宝的心理健康带来不良影响，使其周围世界缺乏信任感和安全感。如果宝宝睡得很香，也大可不必非要弄醒他按时喂奶。 那么按需喂哺会不会使宝宝生活没有规律呢,其实随着妈妈奶水的增多和宝宝胃容量的增大，宝宝吃奶的间隔自然会慢慢延长，形成自己的规律。特别是出生1周左右的宝宝，尚未形成吃奶规律，应该让他自己来决定吃奶的时间和吃奶量，即使每天喂奶次数略多一些也是正常的。 三十一、按需喂哺不是一哭就喂 孩子出生后头几个小时和头几天要多吸吮母乳，以达到促进乳汁分泌的目的。每当婴儿因饥饿啼哭或母亲感到乳房充满时就应该进行哺乳，哺乳间隔是由宝宝和母亲的感觉决定的，这就叫按需喂养。 我们提倡按需喂哺宝宝，但这并不是说宝宝一哭就喂。因为宝宝啼哭的原因很多，也许是尿湿了，也许是想要人抱了，也许是受到惊吓了，等等，妈妈应该做出分析判断。如果把宝宝抱起来走一走，或是给他换掉脏尿布，他就能安静下来，停止啼哭，那么就可以不必喂奶。喂奶过于频繁，一方面会影响妈妈休息，造成奶水来不及充分分泌，宝宝每次都吃不饱，过不了多久就又要吃的恶性循环，另一方面频繁吸吮也会使妈妈的乳头负担过重，容第 19 页 共 48 页 第 20 页 共 48 页 易破裂，疼痛难忍，无法哺乳。 一般情况下，未满月的宝宝每天吃奶次数较多，大约10-12次;1个月左右的宝宝可以每隔3个小时喂一次;2个月以后宝宝就可以每隔3个半小时吃一次奶，这样比较符合宝宝胃肠排空规律。但这也不是绝对的，还是要根据宝宝和妈妈的实际情况来调整喂奶时间。 三十二、宝宝“罢奶” 你可否听说过“罢奶”(nursingstrike)这个词?小宝宝尤其一岁以下的婴儿在没有任何明显理由的情况下突然拒绝吃母奶。这就叫做“罢奶”。这是小宝宝在用他自己独特的手段来告诉妈妈:有什么事情出差错了～罢奶期通常延续2到4天，需要妈妈的特殊智慧来分析出到底出了什么问题。 如何分辩孩子是“罢奶”还是准备好了自我断奶,一般来说，真正准备好自我断奶的孩子都在一岁几个月以上、已经吃很多固体食物并且用杯子直接喝水，而且一次只对一天中的某一次喂奶失去兴趣，需要几个星期或者几个月时间才完全断掉母乳。“罢奶”的孩子则往往辅食或者水的进食并不多，头一天吃奶还很正常，第二天突然完全拒绝哺乳，并且明显表露出烦躁的情绪。出现这种情况妈妈们可以考虑以下几种可能性: *宝宝是否在长牙, *宝宝是否感冒了,嗓子疼或者鼻子堵塞都会让他在吃奶的时候不舒服。 *宝宝是否耳朵疼,吃奶的时候更加疼。 *你自己是否对什么事情感到焦虑或者难过,宝宝对妈妈的情绪很敏感的。 *吃奶的时候是否外界干扰过多, *你是否没有让宝宝对吃奶时间作主、而是自我主张规定宝宝应该什么时候吃奶、什么时候停, *宝宝是否过多依赖安抚奶嘴或者自己的手指头、吸吮他物时间过长, 第 20 页 共 48 页 第 21 页 共 48 页 *你最近的哺乳方式是否有所变化，给宝宝造成混淆, *宝宝是否奶瓶吃多了, *宝宝是否和保姆在一起的时间过长、和妈妈在一起的时间不够, *你是否多次在宝宝哭着要吃奶的时候拒绝哺乳, *你是否已经重返职场,或者担心自己回到工作岗位后的事情, 有时候宝宝在吃奶时咬了妈妈的奶头，妈妈疼的叫唤，宝宝被妈妈强烈的反应吓着了，就不再吃奶，以免再次受到惊吓。也有一些意外事故会导致宝宝暂时无法吃奶，比如跌破了嘴唇或者伤着了舌头，有时这些伤痛不一定马上能够看出来。 另外一个引起“罢奶”常见原因是节假日。当生活中有许多需要妈妈的时间和精力的事情时，妈妈会很容易推迟与宝宝安静相处的机会。在妈妈烹调、待客、购物时，宝宝被辅食或者奶瓶暂且敷衍着，耐心的宝宝就那么等着等着，直到失去耐心，宝宝再也不吃奶了。 即使不能够马上识别出宝宝为什么拒绝吃奶，妈妈仍需要尽快地帮助宝宝回到乳头上来。可以试着在宝宝昏昏欲睡或者睡着了的时候喂奶，许多醒着不吃奶的宝宝在困了或者睡眠中不会拒绝母乳。有些孩子不喜欢妈妈坐着喂奶，而是喜欢妈妈抱着自己走来走去。无论是怎样的情况，妈妈都应该腾出几天的时间把全部精力放在宝宝身上。多抱一抱、多爱抚宝宝，多与宝宝有直接的肌肤接触，都会有济于事。让宝宝远离家庭的嘈杂，单独安安静静地和妈妈相处一段时间，也有助于鼓励宝宝回到妈妈奶头上来。 当宝宝拒绝哺乳时，不要强迫他吃奶，让宝宝在你的怀抱里入睡。记住，哺乳不仅仅意味着“喂食”，更意味着“安抚”。有时宝宝需要被宠爱几天后才能够返回以前的哺乳日程上来。 在“罢奶”期中，妈妈需要定时频繁挤奶以保证母乳分泌量不下降。同时也需要家里人的理解和支持，需要妈妈的耐心和毅力，坚持几天，把宝宝重新赢回到自己的奶头上。 第 21 页 共 48 页 第 22 页 共 48 页 三十三、上班妈妈如何坚持母乳喂养 许多妈妈在宝宝4个月或6个月以后，产假期满就得回单位上班了，这时妈妈就不便按时给宝宝哺乳了，需要进行混合喂养。而此时宝宝正需要添加辅食，如果喂养不当，很容易引起消化不良。同时，这个时期宝宝体内从母体中带来的一些免疫物质正在不断消耗、减少，若过早中断母乳喂养会导致抵抗力下降、消化功能紊乱，影响宝宝的生长发育。 这个时候的喂养方法，一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好的办法是，如果条件允许，妈妈在上班时仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸奶器将乳汁吸空，以保证下次乳汁能充分分泌。吸出的乳汁在可能的情况下，用消毒过的清洁奶瓶放置在冰箱里或阴凉处存放起来，回家后用温水煮热后仍可喂哺。每天至少应泌乳3次(包括喂奶和挤奶)，因为如果一天只喂奶一两次，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，不利于延长母乳喂养的时间。总之，要尽量减少牛奶或其它代乳品的喂养次数，尽最大努力坚持母乳喂养。 首先得知道如何挤出母乳及如何储存。您挤出的母乳可储备作为你第二天上班时婴儿的食粮，而挤出母乳可以保持奶水不断，且避免涨奶之苦。 1.储备母乳 三到五天之内要食用的母乳可冰在冷藏室。若要保存久一点则要存于冰箱冷冻室内，单门的可冷冻2个星期，如果冷冻室内维持华氏0度(摄氏-18?)以下，则可在经常开的双门冰箱内冷冻四个月，在单独的冷冻柜内可保存六个月之久。另外奶水一定要先冷却了才可放进去冷冻。储存母乳要用干净的容器。如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋。储存母乳时，每次都得另用一个容器。冷藏奶是要与冷冻室的奶水加在一起时，切记新加的要比原来已冷冻的奶水少，否则已冷冻的会被新加入的奶解冻。给装母乳的容器留点空隙。不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防冷冻结冰而胀破。当您用塑胶袋时最好套两层以免破裂。挤出空气，并留有1寸的空隙(不要装满)第 22 页 共 48 页 第 23 页 共 48 页 然后弄紧直立，放在圆筒形的容器内，冷冻结冰时起立成型(如欲长期存放母乳最好不要用塑胶袋装)。分成小份约2至4盎司为一份来冰放母乳(60到120CC)，这样方便于保姆根据婴儿的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期， 2.挤奶 市面上现在有许多挤奶用的产品，但大部分的妈妈都觉得用自己的手挤方便而容易。怎样用手挤呢,先洗干净您的手并准备好杀过菌的容器。用姆指放在乳晕(深色的区域)上方，其他四指放下面并托住乳房，握成一个C型，用我们的身体作有规律的一挤一放的动作，当挤放时手指不要滑动，以免磨挤皮肤而红肿并绕着乳房周围，使所有的奶汁都能挤出，这样一边挤3到5分钟，再换另一边挤3到5分钟，如此交替的挤。 不要因为母乳在刚开始挤的比较少而灰心。多练习的话妈妈可在15分钟内挤出好几盎司的，而且每一次挤的数量都不一定是一样的。妈妈可以在回去上班前先练习，将挤好的奶存于冷冻室，让照顾婴孩的保姆来喂他。 使用挤奶器须遵照制造商的。每天要清洗与杀菌，买前可以请教有经验的妈妈看那一种较理想，国际母乳会不建议有一种橡胶圆球的挤奶器，因为这种的挤奶器用力之大小不好操作，且吸奶效果不好。使用挤奶器挤奶前，先行乳房按摩有助于挤奶，按摩时以小圆圈之旋转从乳房之外围向乳头方向按摩，然后以姆指及食指轻轻的揉揉乳头，这样同时有助于用手挤奶。 有些妈妈在开始上班前先挤好奶汁并储存，预作库存。还有些妈妈只在前一天预先挤足够的奶汁留给婴孩隔天吃。通常妈妈们都在早、晚各挤一次，以备白天不在时有足够的奶留给婴儿。有些妈妈在喂奶以后，会再挤出1-2盎司的奶汁出来。挤奶的次数要看您离开婴儿时间长短而定。如果您的奶水开始在不适当的时候滴出来时，可用手臂，稍微施力压住您的乳头1至2分钟，但这种方法不能常用，最好是挤点奶水出来。以后您的胸部会自然的调第 23 页 共 48 页 第 24 页 共 48 页 节乳量，使您不再有漏奶的现象。 视情况而定找一个比较适当的地点挤奶，在您私人的办公室、储藏室或化妆室，让您觉得较轻松且有隐蔽性的地方。挤奶时您靠近洗手台，使溢出的奶汁不弄湿衣服，最好穿两截式的衣服比较方便挤奶。 最新的研究表明挤出来的母乳不适合细菌繁殖，可放置于室温六到十个小时，若要放置更长的时间，则需要放在冰箱里。 不要因为你将回去上班而急于在头几个星期给婴儿用奶瓶，有些婴儿知道妈妈在旁边而不愿意吸食奶瓶，但母亲不在的时候，他(她)很自然的能从保姆那里接受奶瓶。若您的孩子不愿吸奶瓶，可暂时用杯子做为喂食器。所以最好在您上班之前让保姆和婴儿相处熟一点，并使保姆在你要真正开始上班之前尝试用奶瓶喂您的婴儿。需向保姆解释你的宝宝需要一段时间来接受奶瓶喂食。倘若您的婴儿不愿意吸奶瓶，您可以怎么做, 1、用奶瓶在婴儿还没饿之前先喂食。 2、用奶瓶喂食时，拿妈妈的衣服包着婴儿。 3、不要将瓶嘴放入婴儿的口。把瓶嘴放在旁边，让孩子自己找寻瓶嘴，主动含入嘴里。 4、试着把瓶嘴用温水冲，让它和人体温度相近。 5、让婴儿试用不同形状、大小、材质的奶嘴，并调整奶嘴洞洞的大小。 6、试着用不同的姿势给婴儿喂食。有些婴儿喜欢吃奶瓶时，喂他的人把脚抬高;有些则不喜欢看着保姆的脸，喜欢背向着保姆的胸前较愿意吸奶瓶。 7、试着抱抱他、摇摇他、走一走等，使他安静下来。 8、在孩子睡着的时候，把奶瓶放入他的嘴中。 9、继续尝试，但当孩子仍然拒绝吸食奶瓶时，可用杯子、汤匙或滴管来喂食。 第 24 页 共 48 页 第 25 页 共 48 页 初生婴儿如何护理 新生儿护理 自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚末完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。 1.心理调摄:新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现，不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待，多和他谈话，玩耍，并给予各种感官刺激，如亲吻，抚摸等，使其有安全感，满足感，这样有助于孩子身心健康地发展。 2.居室通风:居室应选择朝南向阳的房间，冬天室温最好保持在15?左右，经常湿式扫地及开门窗通风，并避免太多的人出入，保持居室清洁卫生。 3.加强护理:新生儿用具要专用，衣被、尿布要选择柔软，吸水，透气性好的浅色纯棉布，勤洗勤换，日光下晒干。每日要洗澡更衣，保持皮肤清洁、舒适，洗澡的水温以不烫手背为宜，一般40?,45?，环境温度以22?为宜。保持脐部清洁，干燥，每次洗澡后用2,碘酊消毒脐带残端，直至脐带脱落，干燥无渗液。脐部不宜涂用香粉等，以免异物刺激，导致感染。每次大便后要用清水冲洗臀部，并用纱布吸干，保持局部清洁干燥，尿布应放平整，以防红臀发生。若发生红臀，可用5,鞣酸软膏涂擦。保持耳道和耳后清洁，防止泪水用呕吐物流入耳道，引起中耳炎。新生儿眼部有时可见脓性分泌物，这是由于产道细菌感染所致，可用刺激性小的抗生素眼药水外用，每日2,3次，每次1,2滴。新生儿口腔粘膜娇嫩，易受损伤而感染，故不宜擦洗口腔。 第 25 页 共 48 页 第 26 页 共 48 页 4.母乳喂养:母乳经济、方便，营养成分易被新生儿吸收，且富含抗体，又能增进母婴感情，故以母乳喂养为佳。每次哺乳前应清洗乳头，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起，轻轻拍背，以排出吸入的空气，预防呕吐。提倡按需哺乳，孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳，且喂奶间隔时间不宜超过3小时。当出现体重增长缓慢及尿量减少时，应考虑母乳喂养不足，在添加牛乳的同时，仍要坚持母乳喂养，乳母因病不能哺乳时可考虑用牛乳喂养。根据婴儿的消化能力及体重，可配制3?1或4?1牛乳，满月后可喂全奶。 5.适时保暖:新生儿衣被宜轻松柔软，保暖性好，不宜穿很多衣服或包的太紧。睡觉时不能蒙被。洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖，防止受凉。 新生儿的家庭护理不仅需要细心和耐心，更需要科学性。若护理不当，可招致新生儿疾病的发生，从而危害婴儿身心健康及生命质量。若新生儿有其它异常情况时，应及时去医院检查，治疗，以免误事。 新生儿家庭护理 胎儿自母体娩出至满月，这段时间称“新生儿期”。由于新生儿刚离开母体不久，还比较娇嫩，对感染的抵抗力差，因此需仔细护理。 护理要点 新生儿出生后6小时喂水，9~12小时开始喂奶，一般3小时一次，每次 15~20分钟，下半夜可减少一次。尽力提倡母乳喂养，如母乳不足应及时补充鲜奶或奶粉。 第 26 页 共 48 页 第 27 页 共 48 页 观察新生儿躯体、头部有无失天性异常或产伤，五官有无异常。注意观察新生儿皮肤颜色，有无黄疸、红斑、丘疹、脓疹、湿疹等，有无感染、糜烂，尤其要注意腋下、臀部、颈下、耳后、腹股沟等容易感染的部位。 脐带一般在出生后1~7天脱落，脐带脱落后，如脐窝潮湿可涂些紫药水，若有脓性分泌物及周围红肿等感染迹象，应及时就诊。 脐带脱落后，有条件可每天洗澡一次，洗时不用肥皂或用刺激性小的香皂。皮肤皱褶处要揩洗干净。要勤换尿布，每次换尿布时，臀部最好用温开水揩洗，揩干后扑上消毒滑石粉。新生儿往往因换尿布不及时或喂养不当而致大便次数增多，刺激了娇嫩的皮肤而发生红臀，造成局部溃烂，婴儿因疼痛而哭闹，此时应及时作有效处理。 新生儿理想的室温是24?C左右，冬季要做好保暖，夏季要注意降温。新生儿娩出的头几天进食较少，又排出胎粪、小便，还从皮肤和呼吸道排出一定的水分，所以一周内有体重减少，半个月左右应有回升，约每天增加体重30克，满月时增加2~3斤。 出生后1~2天内，新生儿排出大便为褐绿色粘稠糊状物，即为胎粪。开始哺乳后，大便渐充黄色，质软，量不多。若是人工喂养则大便色淡，质硬量多，味臭，并有较多的块状物。 除吃奶、换洗外，新生儿每昼夜平均睡眠时间应在20小时以上，不要一哭闹就抱起或喂奶。睡眠时注意不要使小儿窒息。 新生儿的衬衣和尿布要选用柔软、吸水的棉布，不要空绒线衣，以免刺激皮第 27 页 共 48 页 第 28 页 共 48 页 肤。衣服要宽大。注意塑料尿布垫不要直接接触皮肤，避免发生过敏性皮疹。 母亲若患感冒，在喂奶和护理时要带口罩，尽量减少外人与新生儿接触，避免到公共场所，以免感染疾病。 新生儿保健护理 胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。新生儿护理主要方法: 1、脐部护理。新生儿的脐带，一般1-7天后脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后，脐孔窝里如发现有血水或人脓，有渗出物可涂75%酒精，保持干燥，及时去医院治疗。 2、保温。因为新生儿调节体温的功能差，易受冷引起肺炎、感冒等病，故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低，越要注意保暖。可以用热水袋，有条件的可用空调设备取暖。 3、口腔卫生。新生儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点，这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠，俗称马牙，切勿挑擦，挑擦后轻者可引起局部溃烂，重者可引起败血症。 4、呼吸道护理。新生儿的呼吸特点是浅而愉，节律不同，因此必须保持新生儿呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液，可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时，常引起严的鼻塞，影响吃奶，可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液，每次一滴，严第 28 页 共 48 页 第 29 页 共 48 页 禁用成人的滴鼻净药水，以免中毒。 5、皮肤护理。胎脂有保护皮肤作用，出生后数小时可逐渐吸收，不要清洗。新生儿皮肤柔嫩，易擦伤引起感染，特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部，每天应清洗，防止感染。 6、洗澡。新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡可使皮肤清洁，改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部，然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外阴部冲洗由前到后，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体，并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。 7、睡眠。新生儿时期，除了吃奶、换洗外，几乎都在睡眠中，睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。经研究证实，长期处于仰睡姿势的婴儿，长大后在体型容貌定型阶段，大多五官端正，面容秀丽。 8、新生儿用药要慎重。要在医生指导下治疗疾病，不要随便给小儿用药。 护理:新生儿身体护理完全手册-日常护理 对许多育儿新手爸妈而言，宝宝一举手、一投足所代表的意义，甚至是生理上正常、异常的表征，都是一个难解的“结”。本单元详细提供照顾新生儿重点提示，希望能破解育儿父母们心中的难题。 全身护理要点摘要 头部 头型正常与否、前囟门是否凹陷或凸出、头围大小、颅骨骨缝闭合或第 29 页 共 48 页 第 30 页 共 48 页 隆起等，都是头部正常与否的指标。 嘴巴 需注意舌头是残留白色的奶垢,小Baby是否有误食其他东西的情形, 皮肤 胎脂在出生数周之后便会自动褪去，此时需注意保养的功夫。 脐部 新生儿脐带约在一周后脱，落需注意保持干燥。 四肢 新生儿由于中枢神经尚未发育成熟，常会有四肢抖动的现象。 生殖器官 观察男女宝宝生殖器官有无异样,平时需勤加清洁。 眼睛 观察眼球、视力等眼部周遭的器官;是否有斜视的现象, 耳朵 耳型是否有歪斜的现象,需随时注意听力发展。 呼吸道 由于新儿的鼻腔及喉部尚未发育成熟，所以常易发出咕咕作响的声音。 肠胃 出生时已具备吸吮及吞咽反射，但肠胃的消化系统尚未成熟，只能喂母、牛乳及水。 照顾新生儿重点详析 常有许多新手爸妈们对宝所表现的一些现象不知所措，不知道小宝宝是生病了呢,还是只是正常的生理表征，例如:小宝宝的头顶怎么软软的,宝宝的第 30 页 共 48 页 第 31 页 共 48 页 尿布中出现粉红色的黏液该怎么办,新生宝宝为何直睡个不停呢,他听得到声音吗,小男婴的阴囊肿胀是正常现象吗,吐奶与溢奶有何不同,......等等诸如此类的疑难杂症均让为人父母者充满疑惑，再加上，有时父母不知如何去处理宝宝异常现象，一旦宝宝发生状况时，往往手忙脚乱或过于紧张，因此具备基本的育儿常识与正确的观念是每位新手爸妈不可忽略的。 我们将全方位针对照顾新生儿重点做一详细介绍，以提供育儿父母们参考。 头部问题 新生儿的头型美观与否,及脑部发育是否正常,常是许多父母们关心的事项。专家指出，在一般自然产中，有时候宝宝的头部经过产道的挤压，会产生水肿(即是所谓的产瘤);有些宝宝在用真空吸引器助产之下，头骨骨膜下容易形成头血瘤，这些都属正常的现象，通常在出生数天后即会自然消失，不必做任何治疗。 由于新生儿的颅骨尚未结合，所以形成前囟门及后囟门，前囟门大约在六个月左右就不易察觉出来;而后囟门因为仅有05,1公分左右，因此至宝宝二个月大时就会完全关闭。在新生儿健康检查中，前囟门是必须检查的项目之一，因为许多疾病可从此得知，如:婴儿脱水时前囟门会凹陷;而脑压增高时前囟门会膨起，另外，如果前、后囟门关闭的时间过晚都可能是疾病的征兆。 观察宝宝头围的发展也是相当重要的功课。婴幼儿的脑部发育是否正常，可从头围的大小看出端倪。平均而言，出生时头围约35,36公分左右，到一岁时可达46,47公分，我们可由头围的大小发现宝宝是否有大头症、水脑第 31 页 共 48 页 第 32 页 共 48 页 症、小头症等疾病。平时父母们为宝宝量头围的方式为，将卷尺从前额眉间上绕过枕骨突起再绕回前额眉间。 父母亦可从头型看出宝宝是否有颅骨骨缝过早闭合的现象，因为如果颅骨骨缝太早闭合，除了容易造成畸形的头型之外，有时更是一些先天性疾病的警讯，父母需详加注意。 总之，“多看”、“多量”、“多摸”是观察头部是否正常的三大步骤，父母们一方面要看宝宝的头型是否正常,前囟门是否凹陷或一方面要量头围是否太大或太小;另一方面要摸新生儿的头部，察看是否有产瘤或头血瘤,对稍大的幼儿则要摸摸看前囟门是否太大、太小,是否有关闭,颅骨骨缝闭合状况如何……等。 新生儿的落发现象也是父母担心的一个部份，刚出生的宝宝头发为柔毛，很少有髓质，在出生后第一个月，头发开始质化渐渐变粗，大约至七个月后趋于稳定，一般而言，父母对新生儿头发的粗细、浓密、颜色深浅并不须特别在意，因为这些外在的表征都会随宝宝的成长而变化，多数的新生儿落发情形也会在周岁之前恢复正常，只有少数的先天性疾病，如发现宝宝的头皮上看不到毛孔、不会出汗，则最好带宝宝至医院诊断。 新生儿皮肤护理 [关键词] 皮肤 脐带未脱落前，不能洗全身浴，特别注意不要让脐带沾水。可采取分步洗，先洗头、擦干后再分别洗上身和下身。洗澡水温不宜过热，一般在40?3摄氏度，推荐使用婴儿水用温度计比较精确地测量水温。洗澡忌用刺激性肥皂，一般应选用专门的婴儿皂或婴儿浴液。洗完澡后应抹上润第 32 页 共 48 页 第 33 页 共 48 页 肤霜，在头颈、胳肢窝、腿关节、下身和宝宝易出汗部位扑上痱子粉。 新生儿对外界环境的变化，还不是很适应，所以给宝宝洗澡还要注意动作要快，轻柔，洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。宝宝替换的衣物和尿布应选用质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品。;另外，婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后在肛门周围涂植物油(可选用香油，事先加热消毒后放在干净的器皿中备用)、凡士林或鞣酸膏以免臀部因尿、便刺激而发生臀红和尿布疹。新生儿身体各器官及身体功能发育都不健全，刚刚离开妈妈身体的宝宝对外界还有些不适应，襁褓就像妈妈的身体一样，为宝宝提供保护，防止宝宝碰划伤，还给宝宝提供恒温的空间。所以妈妈一定要重视小小的襁褓，细心正确地包裹襁褓。 何时更换纸尿裤 对于新生婴儿，你似乎要一直不停地换纸尿裤。随着孩子的不断成长，纸尿裤的更换次数会逐渐减少，开始时平均每天是十次，逐渐减少到六次。至于应当何时更换，可依照以下的简单指导: , 在每次喂奶之前或者之后 , 在每次大便之后 , 在宝宝睡觉之前 , 当宝宝醒来时 , 当带宝宝外出之前 更换纸尿裤的详细步骤 在更换纸尿裤时，你手边应当准备好: 第 33 页 共 48 页 第 34 页 共 48 页 , 一条干净的纸尿裤 , 一包湿纸巾 , 一条婴儿隔尿床垫 , 一条软毛巾 , 一小盆温水 , 尿疹膏或凡士林油 一定要在开始之前将一切都准备就绪，千万不要将婴儿独自留在床上。 1. 让宝宝平躺在床上，将婴儿隔尿床垫垫在宝宝身下; 2. 拿掉湿尿裤，将宝宝双脚向上抬高固定好，并用湿纸巾由上而下擦拭; 3. 如果只是尿湿了，换一条即可; 4. 如果纸尿裤还沾上了大便，应当先用湿纸巾或软毛巾将大便擦去，再用温 水将孩子的臀部清洁干净。 5. 除非孩子有腹泻，否则没有必要使用肥皂。 6. 腹泻时，可使用婴儿专用肥皂(既使是柔性肥皂也会将孩子皮肤上重要的 自然油消除掉)。 7. 擦净后，将宝宝臀部抬高，涂上软膏或者凡士林油。 8. 将纸尿裤有胶带的部分朝向腰部方向，垫在臀部下方，将纸尿裤包起来。 9. 若宝宝脐带尚未脱落，为避免纸尿裤磨擦脐部，可将纸尿裤上缘向内折， 露出脐部，双侧胶带粘于纸尿裤不光滑面，即可重复粘贴。 纸尿裤的松紧度是否合适，可以双手食指放入纸尿裤间，测试是否太紧或太松。 换纸尿裤要及时 婴儿的尿中常溶解着一些身体内代谢产物的废物，如尿酸，尿素等。尿液一般呈弱酸性，会形成刺激性很强的化合物。吃母乳的孩子大便呈弱酸性，吃第 34 页 共 48 页 第 35 页 共 48 页 牛奶的孩子大便呈弱碱性;吃母奶的孩子大便会稍微稀一点，吃牛奶的孩子大便会稍干一些。无论是干便、稀便，或者是酸性、碱性物质对宝宝的皮肤都具有刺激性，如果不及时更换纸尿裤，娇嫩的皮肤就会充血，轻者皮肤发红或出现尿布疹，严重还可能腐烂、溃疡、脱皮。 怎样使纸尿裤的接头粘牢 当为宝宝更换纸尿裤时，一定要使接头粘住纸尿裤，这是很重要的。如果你使用了婴儿护理产品，如油、粉或沐浴露等，则更要特别注意。这些东西可能会触及接头，使其附着力降低。在固定纸尿裤时，还要保证你的手指干燥和清洁。 你所选择的纸尿裤对孩子及其皮肤有直接的影响。所以应当仔细选择，并不是所有的纸尿裤都是一样的。研究表明，含有高分子吸水珠的一次性纸尿裤比起尿布更能够保持婴儿皮肤的干燥。虽然所有一次性纸尿裤都是用高分子吸水珠制做的，但有些纸尿裤的吸收力要强于其它的纸尿裤。* ***************************************************************** ****************** 传统尿布与纸尿裤的比较 对比一下传统尿布和纸尿裤在使用中的问题。 1、方便性: 传统的尿布换下后要清洗，而且接尿量不能与纸尿裤相比，得不停地换。这样在换尿布时经常弄醒宝宝，影响宝宝的睡眠，而对宝宝来说，睡眠甚至要比吃更重要。而纸尿裤一般来说按六个月至十二个月的宝宝来说，一般一片可以用六到四小时(没有大便时)，这就足够保障宝宝的睡眠不被打断，而且用完就扔，不用清洗。 第 35 页 共 48 页 第 36 页 共 48 页 2、安全性: 传统尿布一般来说如果不是每块都进行特殊设计和缝制，都只是用一块布前后一兜，用一根松紧带草草固定，所以，两边容易测漏，且容易移位，尿液容易搞到外边去。而相比纸尿裤来说，因为它两边都有很好的固定粘帖带，设计时又着重防止侧漏。因此，纸尿裤的安全性比传统尿布要好得多。 3、舒适性: 因纸尿裤内层用的是吸水性很强的“小珠珠”，这些“小珠珠”吸收了水分后，就把水分锁在“体内”不让水分反流出去，因此宝宝的屁股会保干爽。当然，如果尿接得超过标准，“小珠珠”吸得再不吸时，宝宝的屁股就不会再干爽了。但传统尿布，除非一尿湿就换，否则，宝宝只要拉一次尿，无论多少，小屁屁就不会再干爽。再者，纸尿裤令宝宝自由活动，令抱他的人不用担心把尿布“抱”移位，所以对宝宝和大人来说，都很舒适。 4、经济性: 这是迷信传统尿布的人最“有力”的说词。但是，不知有没有人计算过，因为洗尿布而用的水费、肥皂(或洗衣粉)费有多少,如果是用洗衣机洗，还要加上电费。还有哦:人工费:要洗、要晾、要收、要折(这些时间用来更好地照顾宝宝，哪怕是逗宝宝乐不好吗,)。而相比纸尿裤，名牌的如妈咪宝贝、帮宝适，按大卖场里的售价，每块在2元以下(1.5到1.8元间);差一点的牌子，只要1.5元左右;如果适逢商家搞优惠活动，买二送一时，每块的价格还要低。 ************************************************************* 第 36 页 共 48 页 第 37 页 共 48 页 新生儿要不要绑腿????? 我国民间有一个传统的习惯，在孩子睡觉时，用布带把孩子两腿拉直捆好，认为只 有这样才不会长成罗圈腿(O型腿)。再把两臂贴在身体两侧固定起来，这样孩子才睡得香甜，可不受惊吓，于是用带子把孩子上下扎紧。 其实，这种做法限制了孩子在睡觉时的自如动作，固定的姿势使肌肉处于紧张状态。实际上罗圈腿是佝偻病的症状，不是捆绑可以预防的。(哪怕你一出生就给他绑腿，绑得再久，你若不注意正确地给宝宝补钙的话，他照样要变成O形腿或X形腿。)因此，孩子在睡觉时，四肢应处于自然状态。睡眠中四肢活动活动是自然的生理状态，不是受惊吓的结果。孩子睡觉时，可根据气温情况，在厚薄合适的同时，用一条带子在被外轻轻拢上即可，以防止宝宝蹬掉被子，引起着凉。 当心新生儿头形不正 几乎每个初当父母者都十分关注自家宝宝的头形，老人们也时时提醒年轻父母们:小心宝宝扁头! 头形不正是必须在新生儿期注意和纠正的一件事。有的婴儿脑后扁扁平平的，有的头形两边不对称，这大多是在新生儿时期造成的。 新生儿时期，头骨较软，发育又特别快，一个月头围要长3厘米，而且头骨逐渐变硬。如果此时不注意婴儿睡眠时头的方位，一旦变形，2个月后就很难纠正了。 新生宝宝躺着时，脸转向哪一边，有他自己的爱好，也与环境有关系。他喜欢转向有光亮的、有人常走动、有色彩或能看见妈妈的方向，时间一长就成为习惯，而头形就慢慢变得不那么正了。所以，妈妈要注意: 第 37 页 共 48 页 第 38 页 共 48 页 (1)喂奶要左右交替; (2)如果躺在床上喂，切忌固定自己顺手的一边; (3)为了不使新生儿的头朝一个固定的方向转动，小床不要放在窗口及灯光都集中在一侧的地方。小床难以随便变换地方，较方便的方法是变换枕头的位置; (4)每天要有几次调换睡觉的方位; (5)不要给新生儿睡较硬的枕头，以避免“削平”后脑袋。 如果发现新生儿坚持只肯转向一边，无论怎样换位置，仍偏向一个方向，这就要考虑颈部有无血肿，是否有先天斜颈的可能。因为先天斜颈的新生儿，一边颈部有血肿，肌肉紧缩，只有朝向这个方向比较舒服，这时要到小儿外科进行检查。 注意新生儿的头部转向，在避免头形不正的同时，也可避免由于固定注视一个方向而引起的斜视。 不宜给宝宝喂哺哪种奶, 母乳是婴儿(出生至满1周岁)的最佳食品，是婴儿营养的最好来源。母乳是自然界营养素最完备、最适宜婴儿生长发育的营养物质。应该努力用妈妈的乳汁去喂哺自己的宝宝，至少让孩子要吃够4个月的母乳。 当孩子长大，母乳量不足或母亲有特殊情况，不能用母乳喂养婴儿时，用鲜牛奶或全脂奶粉喂养婴儿是不适宜的。 首先，牛奶中所含蛋白质大约是母乳的3倍，如此高含量的蛋白质，会增加尚在发育中的肾脏的负担，甚至损害肾功能。高浓度蛋白质也就是高渗第 38 页 共 48 页 第 39 页 共 48 页 透分子的乳汁，对消化道粘膜亦有影响，严重时会造成出血性小肠炎。 牛奶中的脂肪，其脂肪酸成分与母乳有明显差别，尤其缺乏婴儿生长必需的脂肪酸——亚油酸，不利于初生婴儿。 牛奶含矿物质的量偏高，钙磷比例亦不利于婴儿的生理机能。铁的含量则不能满足婴儿需要，结果可引起缺铁，从而影响婴儿的身体和智能的发育。 此外，牛奶中所含维生素A、C、D、E的量亦很低，远不能满足婴儿的正常需要。 全脂奶粉就是牛奶经特殊加工后的干粉剂，按规定比例加水冲调后的性状和营养物质含量与鲜牛奶相似。所以不经脱脂，按常规容量比调开(即1份奶粉加4份水)仍然是不宜喂养1岁以内婴儿的。 美国儿科学会和国内小儿营养专家的意见认为，牛奶是不适合 12个月以内婴儿喂养的。6个月-1岁的宝宝不能喝牛奶，当然更不适宜于初生-6个月小婴儿的喂养。 牛奶经过适当处理，也就是经特别加工的婴儿配方奶粉，它改变了牛奶原有的成分，使其与母乳接近，与孩子的月龄和生理状况相符，用配方奶粉喂哺婴儿就克服了牛奶的缺点，变“不宜”为“适宜”，这就是配制奶粉的独到之处。父母应根据经济条件和实际情况，选用国产的母乳化奶粉或其他进口品牌的、适合不同月龄阶段的配方奶粉。 婴儿奶粉的品种较多，哪一种最适合你的孩子，请征求医生的意见，多加咨询后再去购买。使用时还需讲究冲调方法和注意事项。年龄增大后要及时更换适合当时年龄阶段的奶粉品种。 每一个孩子都是父母心中的宝贝，漫长的成长过程中，如何让我们的亲爱宝贝安然度过，需要医护人员与父母共同捍卫他们的健康而努力～ 小婴儿的指甲长得快 婴儿的指甲长得特别快，一、两个月大的婴儿指甲以每天0.1毫米的速第 39 页 共 48 页 第 40 页 共 48 页 度生长，小婴儿的指甲过长，有时会抓伤自己的脸和皮肤，所以间隔一周左右就要给孩子剪一次。手指甲长了，若不及时剪短，指甲下会藏污纳垢，也可能会因抓破皮肤，而引起感染。 许多家长疼爱小婴儿，看到婴儿的小手在无目的地抓摸，担心他们会抓伤自己，为避免新生儿把脸抓伤，医护人员建议，当小婴儿的指甲长了，父母可以趁小婴儿熟睡时小心仔细的为他们修剪。 戴手套妨害新生儿触觉发展 有些父母不敢为新生儿修剪指甲，就给孩子戴上一双手套。专家认为戴手套可能对新生儿造成多种伤害。戴手套看上去好像可以保护新生儿的皮肤，但从婴儿发育的角度看，这种做法直接束缚了孩子的双手，使手指活动受到限制，不利于触觉发育。 因此，专家提醒，从新生儿手指发育和安全的角度考虑，家长不宜给新生儿戴手套。 如何正确剪指甲, 要选择合适的指甲剪，给婴儿用的指甲剪应是钝头的前部呈弧形的小剪刀或指甲刀。为宝宝剪指甲应注意: 1.剪指甲时一定要抓住新生儿的小手，避免孩子因晃动手指而被剪刀碰伤。 2.帮婴儿剪指甲时，让婴儿背对你坐在你大腿上。 3.母亲将一手的手指和食指牢固地握住小儿的手指，另一手持剪刀从指甲缘的一端，沿着指甲的自然弯曲轻轻地转动剪刀，将指甲剪下，切不可使剪刀紧贴到指甲尖处，以防剪到指甲下的嫩肉，而剪伤小儿的手指。 4.婴儿喜欢用手抓脸部和身上其他部位，剪好后，检查一下指甲缘处有无方角或尖刺，若有应修剪成圆弧形。 5.选择剪指甲的时间最好在婴儿不乱动的时候剪，如选择在喂奶过第 40 页 共 48 页 第 41 页 共 48 页 程中或是等孩子熟睡时。 6.由于婴儿的指甲很小，很难剪，所以尽量使用专为婴儿设计的指甲刀，注意不要剪得太深以及太多，以免剪伤皮肤;此外，不要剪得过短，以免损伤甲床。 7.如果指甲下方有污垢，不可用锉刀尖或其他锐利的东西清理，应在剪完后用水清洗干净，以防引起感染。 8.如果不慎误伤了婴儿手指，应尽快用消毒纱布或棉球压迫伤口，直到流血停止，再涂抹一些碘酒消毒或抗生素软膏。 新生儿鼻塞情况很常见 许多父母发现婴儿睡觉时呼吸声很大像打鼾，这是因为小婴儿的鼻子塞住了。这不是感冒，而是因为鼻子内有分泌物堵住，造成呼吸不顺畅，产生类似打鼾的声音，白天晚上都有可能发生，这状况要到婴儿满两个月后才逐渐改善～ 婴儿的鼻腔较狭窄，鼻窦尚未发育成熟，鼻腔黏膜又特别敏感的缘故，所以在打过喷嚏、接触到冷空气或哭过容易出现流鼻涕、鼻塞的现象。更何况，婴儿鼻黏膜和大人一样，每天都会有正常量的分泌物，有时会干燥变硬，阻塞住婴儿狭窄的鼻腔，伴随每次的呼吸，造成小婴儿的鼻子有鼻塞声。小婴儿若鼻塞会整晚睡不好，因此要时常替小婴儿清鼻子才会使他们呼吸顺畅，也不会有打鼾的声音了。 如何帮宝宝清洁鼻子, 1.如果可以直接看到鼻内的阻塞物或分泌物，取婴儿用棉花棒先沾点水或婴儿油润湿后，伸入鼻孔内(勿超过2公分)将此分泌物取出。切忌太深入鼻腔中，以免造成伤害。 第 41 页 共 48 页 第 42 页 共 48 页 2.使用湿温热的毛巾在鼻子上施行热敷，鼻黏膜遇热收缩后，鼻腔会比较通畅，同时粘稠的鼻涕也容易水化而流出来。 注意事项 1.使用棉花棒时，因为小婴儿会乱动，小心勿让棉花棒伤到鼻黏膜。 2.婴儿会利用打喷嚏的方法，将鼻孔的异物清除，当突遇冷空气时也引起打喷嚏，这是正常现象，除非流鼻子否则不必担心。 3.有时候医生会建议宝宝吸一点潮湿的水蒸气，可以利用浴室放热水弥漫的蒸气，吸个三、五分钟后，再清除鼻涕。 4.冬天使用暖气或电热器来取暖时，要注意空气太干的问题，小婴儿的鼻子会不舒服，室内需要加湿。 5.如果阻塞的太严重，可请医生使用特殊小器械来帮忙处理。 新生儿夜间不睡白天睡怎么办, 有些新生儿夜间哭闹不睡，白天反而熟睡不醒。这不仅妨碍父母休息，也使四邻不安，人们称这种小孩是"夜哭郎"，使父母大伤脑筋。遇上这种情况怎么办, 其实不必着急，因为在母体内，孩子是不分昼夜的，出生后尚未适应外界环境，睡眠规律尚未形成，不会分辨白天黑夜。为了培养其正常习惯，家长可有意识地让孩子处在半饥饿状态，或多给孩子些刺激(捏耳垂、弹足底等)，使孩子睡不踏实。这样，白天孩子疲倦了，夜晚自然就会睡得安稳。有时也可给孩子每晚服用少量镇静剂(要慎重，且须在医生指导下服用)，经过几天适应过程，正常睡眠规律就会慢慢形成。 新生儿鼻子不通气怎么办 新生儿鼻腔短而小，鼻道窄，血管丰富，与成人相比更容易发生炎症，致使第 42 页 共 48 页 第 43 页 共 48 页 孩子不能很好地吃奶，情绪烦躁，哭闹，张口呼吸，所以说保持新生儿呼吸道通畅，就更显得重要。 鼻子不通气可以采取以下方法处理:用母奶点1滴在小儿鼻腔中，使鼻污软化后将棉丝等物刺激鼻腔致使小儿打喷嚏，利于分泌物的排出;或用棉签沾少量水，轻轻插入鼻腔清除分泌物。注意动作一定要轻柔，切勿用力过猛损伤粘膜，造成鼻出血。对没有分泌物的鼻堵塞，可以采用温热毛巾敷于鼻根部的办法，也能起到一定通气的作用。治疗鼻子不通气，还可以用些促使鼻粘膜血管收缩的药物，但这必须在医生指导下使用，并且应严格控制使用次数及剂量，新生儿一般实在非用不可时，1天最多只能滴1-2次，因为长时间用药可产生依赖性，造成药物性鼻炎。切记如果家长自已未能解决上述问题，应及时就诊。 给宝宝冲泡奶粉的方法和步骤 Step1 准备工作 准备奶具 40?左右的温开水 配方奶粉 清洁消毒过的奶瓶和奶嘴 小刀或筷子 Step2 开始冲泡 第一步 冲泡前先把双手洗干净。 第二步 将水煮沸后冷却至约40?，参照奶粉罐上的喂哺建议表，将适合的 水量放入消毒过的奶瓶中。 第三步 先将奶粉罐内的奶粉捣松，用汤匙盛起较多的奶粉，用小刀或第 43 页 共 48 页 第 44 页 共 48 页 筷子沿汤匙边沿刮平，然后按照喂哺建议表的建议加入所需奶粉的匙数。 第四步 把奶嘴套上，轻轻的将奶粉摇匀。 第五步 先滴一滴奶水在手腕上，以确定温度是否适合宝宝食用， 然后再让宝宝喝。 给宝宝冲泡奶粉的要领 在洗双手时，一定要用力搓洗约30秒，搓出泡沫后再用流动的水将手冲干净。 不可用过热或过冷的水来冲泡牛奶，会破坏牛奶内的营养成分，影响宝宝的吸收。如果无法等到开水冷却，可以用冷热开水相互调和来控制水温，并滴在手腕内侧来测试水温。 一般水和奶粉的比例为l:60c(c或者1:30c(c，可以根据奶粉罐上的说明来控制匙数。 应先将调好水温的温开水固定在正确的刻度上，再将奶粉放奶瓶内。 在摇匀奶粉时，应该采用轻轻左右摇晃的方式直到奶粉完全溶于水中，切勿上下摇晃，因为易产生泡沫或奶粉堵住奶孔。 选择奶嘴时，应选择弹性较好的材质，对于6个月以下的宝宝，用圆孔的奶嘴较适合。而十字孔的奶嘴适合吞咽能力好的较大一点的宝宝。 不能任意改变奶水的浓度，否则易造成宝宝排便状况的改变。 把奶粉倒入奶瓶后，应立即左右轻轻摇晃，静置太久容易造成奶粉结块而不易溶解。 力道过大容易导致产生过多的气泡，若宝宝吸入过多气泡或空气容易引起胀气等问题。 冲泡奶粉要避免的3个误区 × 用高汤来冲泡奶粉 用高汤(鸡汤、骨头汤)来冲泡奶粉，以为奶水中既有奶粉的营养，又有高汤第 44 页 共 48 页 第 45 页 共 48 页 的营养，但宝宝长期喝这样的奶粉，对血液、肾脏都是有害的。 × 一次性冲泡好一天的奶粉 冲泡好的奶水应该尽快给宝宝食用，所以建议喂哺前才冲调奶水。奶粉如果 存放的时间长，会影响里面的营养成分的，而且也容易变质。 × 配方奶营养比母乳好 对宝宝而言，母乳是最好的食物，只有在无法喂母乳时才用配方奶代替 名句赏析～～～～～ 不限 主题 不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》 一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》 执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》 花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》 问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》 一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》 人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》 世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》 林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》 独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____毛泽东《沁园春?长沙》 身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》 滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》 第 45 页 共 48 页 第 46 页 共 48 页 怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》 此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》 思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》 取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》 若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》 雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》 少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》 自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》 近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》 一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》 人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》 时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》 一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》 天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》 问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》 似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》 菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》 溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》 春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》 空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》 人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》 同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》 浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》 名句赏析～～～～～ 不限 主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》 第 46 页 共 48 页 第 47 页 共 48 页 一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》 执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》 花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》 问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》 一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》 人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》 世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》 林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》 独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____毛泽东《沁园春?长沙》 身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》 滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》 怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》 此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》 思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》 取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》 若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》 雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》 少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》 自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》 近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》 一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》 人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》 时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》 一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》 天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》 问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》 似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》 菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》 溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》 春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》 空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》 人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》 同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》 浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》 论诗三十首?其四 (53人评分) 8.7 朝代:金朝 作者:元好问 原文: 一语天然万古新，豪华落尽见真淳。 南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。 写翻译 写翻译写赏析 写赏析纠错 纠错收藏 收藏评分:很差较差还行推荐力荐 参考翻译 写翻译 写翻译 译文 陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。 陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。? 第 47 页 共 48 页 第 48 页 共 48 页 参考赏析 写赏析 写赏析 赏析 这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说:“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情志，具有真淳隽永、万古常新的永恒? 作者介绍 元好问 元好问 元好问，字裕之，号遗山，太原秀容(今山西忻州)人;系出北魏鲜卑族拓跋氏，元好问过继叔父元格;七岁能诗，十四岁从学郝天挺，六载而业成;兴定五年(1221)进士，不就选;正大元年(1224 )，中博学宏词科，授儒林郎，充国史院编修，历镇平、南阳、内乡县令。八年(1231)秋，受诏入都，除尚书省掾、左司都事，转员外郎;金亡不仕，元宪宗七年卒于获鹿寓舍;工诗文，在金元之际颇负重望;诗词风格沉郁，并多伤时感事之作。其《论诗》绝句三十首在中国文学批评史上颇有地位;作有《遗山集》又名《遗山先生文集》，编有《中州集》。... 第 48 页 共 48 页