眼科屈光学和眼镜光学

眼科屈光学和眼镜光学 第一章 眼科屈光学 第一节:眼睛的屈光状态 一(屈光系统的组成:角膜，房水，晶状体，玻璃体四种屈光介质组成。 二(眼屈光参数:1.眼轴长度24.387mm 眼睛静止时总屈光力+58.64D 2.角膜 折射率1.376 屈光力为+43.05D， 3.晶状体屈光力为+17D 三(眼轴定义:通过角膜表面中央部(前极部)的垂直线，与巩膜后面相交点(后极部)，前 后极的距离即为眼轴的长度。 四(视力检查 1.定义:眼睛分辨外界物体精细结构的能力。数值上等于视角的倒数。 2.视力的方法:小数记录法，对数记录法，分数记录 3.视力检查原则:a。先右后左不咪眼。b。自上而下c。注视时间不超过3秒。d。， 0.1-0.5行不能错，0.6-0.9可错一个，1.0以上可错2个。 五(眼的屈光过程:从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，在视网膜上形 成焦点，从而看清远处物体。 看近时，人眼通过改变晶状体曲率以增加眼的屈光力使 近距离物体能成像与视网膜上，而看清近处物体，这种机制叫调节。 六(屈光不正 1. 屈光不正的定义:从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，不能在 视网膜上形成焦点，视物不清的状态。 2.屈光不正包括:近视，远视，散光，屈光参差。 (一)3.远视眼: 调节静止时，从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后， 在视网膜后聚焦，从而不能形成清晰的物像。这种状态。 4.远视眼的分类:a。轴性远视，眼轴过短，每缩短1mm，远视+3.00度。 b(曲率性远视:眼轴长度正常，但角膜，晶状体弯曲度减弱所致。 C(指数性远视，角膜晶体屈光指数偏低。 5.远视眼的临床表现:1).视力减退，度数越高视力越差2)视疲劳感明显，因为远视 眼无论看远看近都需要调节3)容易出现内斜视，调节过多，内直肌过于兴奋。 (二)6.近视眼:定义:调节静止时，从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统 后，在视网膜前聚焦，不能形成清晰的物像。 7.近视眼分类:依屈光性质分:1)轴性近视。2)曲率性近视。3)指数性近视。 依近视性质分类:1)单纯性近视，可用镜片矫正到正常视力。 2)变性近视，以遗传因素为主，每年会增加度数。 8.近视原因:遗传因素，环境因素，配镜情况。 9.近视临床表现:远视力降低，视疲劳，眼位容易外斜，高度近视眼底会退行性改变。 (三)散光眼:定义:调节静止时，从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后， 不能在视网膜上形成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线，两条焦线间的距离代表 散光程度。 2.散光的分类:根据散光的原因分为:1)角膜散光，角膜前表面各子午线曲率不同， 最常见的是垂直弯曲度较水平大，(与眼睑长期压迫有关。)垂直曲折力也较水平大。 2)残余散光，由眼内其他屈光介质的弯度异常，位置倾斜，折射率不一致等造成。 散光可以依据强弱子午线是否垂直分类:1)规则散光，最大屈光力子午线与最小屈 光力子午线互相垂直。可用镜片矫正。2)不规则散光。 (四)屈光参差:两眼屈光度不等。 原因:发育，不合理配镜因素，外伤也会导致等 第二节:眼镜光学 一(验光处方:由三部分组成，球镜，柱镜，轴位。 1.球镜:镜片的一面或两面呈球面弯曲的的透镜。球镜度数的单位用DS表示，如: -2.00DS，表示二百度近视。球镜分凸透镜(如远视片)和凹透镜(近视片)。球 镜的成像:1)凸透镜:中间厚，边缘薄，对光线有会聚作用，2)凹透镜:中间薄， 边缘厚，对光线发散作用。 2.柱镜:从圆柱体上切割一部分作为形状而做成的透镜。 柱镜度数的单位用DC表 示，如:-3.00DC，表示三百度近视散光。 3.球柱镜:球镜与柱镜合为一体。 二(符号意义:1.负球镜:矫正近视。2.正球镜:矫正远视或老视。3.负柱镜:矫正近 视散光。4.正柱镜:矫正远视散光。 三(联合形式:(1)-1.00/-0.50×180 (2)-1.00-0.75×150 四(球柱镜符号转换原则: (1)新球镜的度数=原球镜度数与柱镜度数之代数和 (2)新柱镜的度数=原柱镜度数的相反数 (3)新轴位=原轴位小于90或等于90的加90，大于90的减90. 五(例1:+2.00/-1.00×150 ,> +1.00/+1.00×60 例2:+10.00/-3.00×170 ,> +7.00/+3.00×80 六(光学基本定律: 1.光的直线传播定律:光在均匀透明的介质中是沿直线转播的。 2.光的独立传播定律:光在均匀透明的介质中是独立转播的，互不干扰。 3.反射定律:当光线入射到两个均匀介质的分界面上，有一部分光要反射回原来 介质中，反射角等于入射角。法线垂直于界面。 4.折射定律:当光线入射到两个均匀介质的分界面上，有一部分光线要透过界面 而折射到另一中介质中。 5.基本原理:光路可逆原理。 七(球面透镜的视觉像移: 将凹透镜置于眼前，通过镜面观察远处物体，并缓缓移动镜片，所见物体也会随之移动，如果物体移动方向与镜片移动方向一致，成为顺动。凸透镜为逆动。通过观察可以确定镜片性质。 第三节:阅读近附加的意义 1. 老花眼的定义。 2. ADD的意思。 3. 近用度数的计算。