深井水高氟引起氟斑牙流行

深井水高氟引起氟斑牙流行 蕊五蜘j==自中国地方病防治杂志1998年弟13卷第6期 深井水高氟引起氟斑牙流行7.'1 浙江省义乌市卫生防疫站制嘟成全勇 『7'7 我国的改水工作通过几十年的努力,有效的控 制了地方性氟中毒,减少了肠道传染病.但在改水 过程中,也出现了原来不是地方性氟中毒病医的地 方发生了氟斑牙流行,值得高度重视: l9年l0月,义乌市徐江镇青岩付村村民反 映近年来淡村部分村民有不同程度和不明原因的关 节疼痛,我站派专业人员开展调查工作. 1调查结果 11基本情况 青岩付村位于义乌市中部,为丘陵地带,全村 400户,1500余人口.上游5公里处有一氟矿场, 日产矿石5o【.1988年以前各农户分散饮用浅井水 和池塘水,1988年装上自来水,水源为探井水,井 探75m.离该井5米处有一条小溪流过,上游500 米处为洗矿场.同时还调查了附近的上麻车村,于 1989年改水,井深81m. 1.2水氟调查 对不同水源进行水氟测定,结果:青岩付自来水 2.8m~/L,溪水I.Omg/L;上麻车自来水2.7r蜡/L,溪 水0.5mg/L,洗矿场上游溪水12mg/L,下游溪水 1.7/k 1.3氟斑牙调查 对青岩付小学8,12岁学生进行氟斑牙诃查, 共查学生157人,患氟斑牙者105人,患病率 66.88% 从年龄组来看,8,11岁同随着年龄的增高. 氟斑牙患病率逐渐增高,而l2岁组患病率最低, 见表1. 表1青岩付小学8,12岁学生氟斑牙调查结果 从各村学生患病率来看,上麻车村患病率 875%,青岩付村8625%,下皇村4444%,下麻车 村31.25%,张村833%,上麻车和青岩付村患病率 明显高于其余3个村(=5375P<o.0o5). 1.4症状调查 青岩付村戚人有20余人持续性关节疼痛,主 要以踝关节和膝关节,以40,5o岁组人群为主. 2讨论 通过对青岩付等村儿童氟斑牙,水氟测定和症 状调查,可基本认定该地是饮水型的地方性氟中 毒.饮水含氟量27,2.8mg/t,氟斑牙患病率 86.25%,87.5%,可定为中等病区J. 从对不同类型的水源测定结果来看,不论是青 岩付村还是上麻车村.井水的氟含量均超过了洗矿 水和溪水,说明弓I起高氟的原因主要还是探井水. 该地区含有丰富的氟矿,这与广东省部分地区情况 相似,地表水污染Et超严重.改打深井水饮用,深 井水含氟量往往较高,而且有越深其含氟量越高的 趋势:. 氟斑牙的患病率男女无明显差别,8,11岁间 随着年龄的增高患病率也逐渐增高.这与接触高氟 水时间的长短戚正比.而l2岁组患病率最低,这 可能是12组学生接触高氟水时牙釉质发育较其他 小年龄组好,损伤较小. 在1982,1984年的地方性氟中毒普查中,青 岩付和上麻车村不是地方性氟中毒病区l,也未有 氟斑牙和氟骨症的记录.改水至今1O年,出现了 氟斑牙流行和戚人骨关节疼痛临床症状表现,说明 该地是改水后引起的.从而提示对新水源的开发一 定要经过卫生部门的检测,同时要加强经常性的监 督监测. 3参考文献 1许国璋,陈志.主编地方性氟中毒讲义.吉林省 地方病第一防治研究所,l985,6.142 2周亮津广东省地氟病分布制点与地质环境保护中 国地方病防治杂志.1991.6(3):175. 3蒋诚者义乌县地方性氟中毒谓查初步报告浙江医 学,1987,9(I):59. (1998—06一位收穑1998—07—2f修回) [编辑插凤山] —— 373, 镌 孰 白 洋 , 矛 虹 ,