石膏牙二类洞的制备实验
牙列石膏模型灌注
牙列石膏模型灌注
一、原材料
石膏:精确模型石膏。水:常温、清洁
二、设备与工具
电子秤、量筒、振荡器、石膏碗、石膏调刀、牙科探针。
三、环境要求
温度、湿度。
四、操作过程及要求
1. 印模检验:
1)与托盘是否结合严密,托盘有无压迫软组织。
2)印模
面是否清晰,有无模糊不清现象。
3)边缘线是否清晰,有无模糊不清现象。
4)印模整体是否有无变形。
2. 印模材料形态修整:
1)去除印模材料多余及非工作区不利部分。
2)去除印模材料表面多余的水分及杂质。
3. 印模材料的要求
1)普通印模材料放置10分钟(厂家提供为准)立即灌注石膏(时间久了,易变形)。
2)硅胶印模材料放置30分钟(厂家提供为准)以上再灌注石
膏。
4. 石膏材料严格按照说明书方法使用:
1)水分比例,厂家提供。电子秤,量筒称量。
2)搅拌时间,操作时间,厂家提供。
5. 工作区进行确认,进行重点灌注,印模灌注石膏完整。
6. 灌注石膏完成,摆放区域、支持点不应影响印模材料形变。
7. 灌注石膏的硬固时间,严格执行厂家提供,冬季略久些。
8. 取出应顺应模型角度,不可暴力取出。
9. 石膏模型检验:
1)石膏模型灌注是否完整。
2)石膏模型表面是否清晰,有无模糊现象。
3)石膏模型边缘线是否清晰,有无模糊现象。
4)是否与口腔内一致,无变形。
10.石膏模型修整形态,去除石膏模型多余部分,咬合是否与口内一致。
五、注意事项
1. 稠度适中,应符合灌注的流动性。
2. 调拌时间不可过久,一分钟以内(温度有关)。
3. 不可反复加水,一次加到量。
4. 操作时间要符合石膏厂家。
篇二:实习一开髓法
实习一开髓法
目的
1(通过离体牙实习,掌握开髓法的步骤,开随口的部位、方向,如何使用器械等,在基本技能方面达到一定水平,为牙髓治疗的临床操作打下基础。
2 进一步熟悉髓腔的解剖形态(从而为预备窝洞时如何判断窝洞与牙髓的距离,为预备窝洞时进行护髓打下基础。
器材:
1 (标本、模型、挂图等同实习一。
2 (包括离体牙的仿头模,电机、机夫、牙钻、石尖、检查用器械、气枪等。
方法:
1 (前牙开髓法
用锋利之小圆钻或小裂钻在舌面窝中央稍靠近舌隆突处开始,钻针方向与舌面垂直。钻至釉牙本质界,穿入牙本质时,立即改变钻针方向。使与牙之长轴平行,继续钻入髓腔,然后更换较大钻针去除髓室顶,使髓角得以充分暴露,并使窝洞与根管成近直线的通路,以便于操作。
于舌面备洞时,开钻部位应准确,且不宜过大,否则易于形成台阶,妨碍以下步骤的操作也不能过小,过小不能充分暴露髓腔(妨碍根管的预备。(图九)
2 (双尖牙开髓法:
( l )上颌双尖牙:用较细裂钻从颌面中央开钻,穿透釉质深达
牙本质深层时,向颊、舌方向扩展至颊、舌二尖三角嵴的中点处,一般便可暴露颊、舌髓角。再由颊侧髓角深入并扩向舌侧髓角处,便可揭去髓室顶。要注意上领双尖牙有时为颊、舌二根管,有时为一扁根管,若为二根管,其根管分歧距根尖较近,不要将未去除髓顶时暴露的二个髓角误认为根管口。(图十)
〔 2 〕下颌双尖牙:为一粗大,较直的报管,牙冠向舌侧倾斜,因而可用裂钻由牙颌面钻入,由颌面近颊尖处开钻,可一直穿透到髓腔,然后根据根管的粗细(横断而的形态扩展开口为一偏向颊尖的椭圆形。
3 (磨牙开髓法
预备髓腔之前,应先掌握髓腔的位置,髓腔与牙冠外形的相应关系,髓角之排列位置,以及髓腔随着年龄增加而逐渐缩小的生理变化,例如:上颌磨牙的近中髓角最高,易于暴露。上磨牙之髓腔稍偏于近中,因此确定髓腔范围时不应偏向远中,下磨牙之近中髓角最高,易于暴露,下领磨牙之髓腔稍偏于颊侧,所以确定髓腔范围时不应偏于舌侧,否则易于从舌侧壁穿刺。
( 1 )上领磨牙:由中央窝开钻,钻入牙本质深层时,向颊舌方向扩展为一与髓室顶契应的颊、舌经较长的椭圆形深层洞、因中央窝略向近中,所形成的洞也略偏近中,也正好与髓室顶的位置相应。在洞的近中舌尖处穿通髓角,向颊侧开扩即可揭去髓室顶。(图十二)
( 2 )下颌磨牙:由中央窝开钻,钻入牙本质深层时,向近、远中
及颊侧方向扩展,和上领磨牙预备时一样,先形成一与髓室顶形态相应的深洞,然后穿通远中颊髓角(因远中根管粗大),再沿深洞底开扩,揭去髓室顶。(图十三)
要求:掌握窝洞的结构,个部分名称,符号及窝洞的分类。
器材:各类窝洞的标本:模型、挂图。
实习内居:观察窝洞标本模型。
( l )窝洞的分类(G? V ? Black 分类)
第一类洞:窝沟点凉龋形成的窝桐
第二类洞:双尖牙与磨牙邻面龋形成的窝洞。
第三类洞:切牙与尖牙邻面龋不包括切角形成的窝洞。
第四类洞:切牙与尖牙邻面龋包括切角形成的窝洞。
第五类:唇、颊、舌面近齿龈1 / 3 处的洞。
( 2 )窝洞的结构:
洞窝是由洞壁、洞角与洞缘构成。
洞壁:组成窝洞的的各面统称为壁。按其所在部位命名如近中壁、远中壁、颊壁、舌壁、酿壁、轴壁和髓壁。
洞角:线角——两个洞壁相交而成之角为线角,据两相交之洞壁而命名,如颊轴线角,龈轴线角,轴髓线角等。
点角——三个洞壁相交所成的角称为点角,以相交的洞壁而命名,如颊酿轴点角,舌酿轴点角等。
洞缘:洞壁与牙面相交所成的窝洞边缘,窝洞外形系由洞缘所构成。
( 3 )窝洞的名称及符号:
据窝洞所在面的部位而命名,如说颌面洞,近中颌面洞等。也可以面的数目而称为单面洞或复面洞。
窝洞的符号:以所在面英文名称的第一个字母作为符号,列举如下:
切端为I ( Incisal surface )颊侧为B( Buccal surface )
舌侧为L ( lingwal surface )颌面为O( Occlusal surface )
唇面为La( Iabial surface )近中面为M (Mesial surface) 远中为D ( Distal surface ) 符号应按习跳的排列顺序书写,记在牙位的右上方,如60、5D0 7MO等。
近中颌写为MO,不写为OM,其他如DO , MOD , BO,BOD 等均为习惯写法。 图十四 牙位的符号:
恒牙:
由中切牙依次排号,例如1为左上中切牙,4
为右上第一双尖牙,以此类推。
例:右上中切牙为11 ,左下第一恒磨牙记为36。
牙位和口腔区域标式法、GB 、9938 一88
( 4 )石膏牙备洞:
要求:? 按离体牙备洞原则。
? 测量离体牙釉质厚度,在石膏牙上放大倍数。
? 操作前,先在石膏牙上进行
洞形,再进行雕刻。(I 类,2 类,3 类,4 类) 器材:石膏牙4 个、雕刻刀、尺子、铅笔。
操作步骤:
按要求用铅笔在石膏牙上先画出窝洞的外形,户然后再雕刻成窝洞,分别在下领第二磨牙预备纥颌面洞,上双尖牙,上第一磨牙预备DO 或MO 洞,下领第一磨牙上预备MOD洞,前上牙
预备3类洞(复而), 4 类洞。首先预备1 类洞,先在外形线内的坐毫米开始雕刻,形成洞壁,注意用力方向和支点,洞的探度相当于牙本质浅层,洞壁垂直于髓壁,呈底平壁直的盒状洞形。
2 类洞:邻面敌壁位于颈缘线上,颊,舌侧壁向颌方微聚合,颊舌侧壁位于自沽区,抬面超过近中边缘峭,在颊舌尖之间形成窄的鸡尾峡部,顺窝沟在近中凹内,不越过斜嵴形成 鸠尾,鸠尾峡宽度为颊舌间距离的1/4-1/3.雕刀放在外形线内侧半毫米处开始,先制备临面部分,轴壁与牙邻面外形一致,均匀深度,颌,舌侧壁的方向应与相应部位的釉柱方向一致,龈轴线角接近直角。完成的洞形为洞缘为设计时的外形浅,按妥求的深度形成底平壁直的盒状洞。
3上中切牙设计邻舌洞外形,令面唇侧缘与唇面平行,切缘和龈缘向舌侧稍聚合,越过近中边缘嵴为鸠尾峡部,鸠尾峡为邻面舌侧宽度的 1/4-1/3鸠尾位于舌面凹内,不损伤舌隆突,避免扩到1/3区,先制备邻面部分,轴壁平行于牙的近中邻面,龈壁,唇壁,切壁与近中轴壁垂直,深度一致,呈唇方大于舌方的梯形盒状。舌侧轴壁与舌面平行,龈壁,远中壁,切壁与舌轴壁垂直,鸠尾峡位于边缘嵴内。修整洞型,使点,线角清晰,壁直,底平,近
轴,舌轴线角园钝,单面洞的3 类洞,洞外形与牙邻面外形相似,呈钝圆的三角形。侧壁垂直于轴壁,底平壁直的盒形。
4类洞:在双尖牙颊面近龈1/3处画出4类洞外线,即近似肾形的椭园形,龈缘距牙颈部3-5mm ,并平行于颈缘,近,远中洞缘不超过牙齿轴面角,颌缘位于龈1/3线上,洞底为与颊面外形一致的弧面,洞壁与洞底垂直,近,远中壁与相应部份的釉柱方向一致,要求深度一致,壁直,线角清晰。
五、注意事项:
(一)窝洞底平,壁直,点线角清楚。
(二)窝洞外形曲线呈延缓,圆钝的曲线。
(三)劲尽量保护牙尖,边缘嵴,斜靖、嵴;
(四)颌面包括所有窝沟,邻面扩展到自洁区。
(五)按石膏牙与离体牙的放大比例制备洞型。
实习三离体牙上预备洞形
目的:
通过在离体牙上预备洞形,掌握各类窝洞的预备方法,操作步骤以及洞形的要求 。本实习在仿头模上进行操作,尽量模拟临床情况,必须注意术式、支点、滋导械的使用等。备洞用离体牙均为无龋牙,囚而除去龋坏牙齿组织的步骤可在另外有龋的牙上练习(见实习六)。 器械:
电机、机头、钻针、仿头模、带有离体牙的上、下须石膏模型、弯盘、探针、口镜、摄子、
篇三:石膏牙模型的灌注及常用器械的使用
第一节:石膏牙模型
的灌注及常用器械的使用(台式牙钻机) 口腔专业的临床学科包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学和口腔正畸学。
口腔内科学:是口腔医学专业中的一门重要的临床学科,起着举足轻重的作用。对我们今后的工作和深造都至关重要。口腔内科学研究的对象:牙体硬组织疾病(龋病和非龋性疾病)、牙髓病、根尖周病、牙周病和口腔粘膜病。
看一下目前大家最关心的问
,考研,和执业医师考试。每个学校自主命题,但口内为必考科目,且分值比例较大。执业医师考试。牙体牙髓病学72’。
本次课我们主要任务是:石膏牙模型的灌注及台式牙钻车使用。首先进行石膏牙模型的灌注,今天我们的任务是灌注5课牙,两颗磨牙,两颗前磨牙,一颗切牙。一会到隔壁屋我们有一个试教。
(一)灌注石膏牙模型是口内和修复工作中一项重要的
。灌注模型的材料分为普通石膏、硬石膏和超硬石膏三种, 其化学性质基本相同, 只是纯度的不同。?器械准备:橡皮碗、挑拌刀、普通石膏粉。
灌注石膏的操作步骤: ?先核对所需物品及材料; ?灌注石膏的调配应按模型大小, 取适量水粉, 放人橡皮碗内, 应先放水, 后放石膏, 待石膏完全浸入水中, 无多余水分时, 调拌成均匀糊状, 若调和比例失调, 过稀或过稠, 不应加水、加粉, 应重新调和;?石
膏的灌注方法: 先将印模水分吸干, 再将调和均匀的石膏从印模的高点处开始灌注, 边填石膏边轻轻振荡, 并逐渐从高处流向四周, 使石膏灌注完全,减少气泡形成, 直到填加到所需厚度, 平放于玻璃板上。灌注石膏时不能大量加石膏,以免石膏空气排不出,造成模型基牙出现汽泡。待其干燥,整个过程大约45min
灌注石膏的体会: 调拌模型材料的好坏可直接影响模型的质量, 进而影响下一步工作完成, 必须严格按照产品说明中水/ 粉比例调和时间进行操作。同时, 因季节温度不同, 水/ 粉比例亦应灵活掌握, 炎热的夏天, 石膏凝固速度较快应调稀一点, 寒冷冬季, 凝固速度较慢,应适当调稠一些, 以免影响工作质量及工作效率。灌注模型的注意事项:? 调拌材料应水粉比例合适, 调拌均匀, 从高点处开始轻轻振荡均匀, 以免气泡存留, 发生空洞, 影响印模质量, 也可从一侧向另一侧灌注法; ?调拌速度不能过快, 过快不但造成人为陷人气泡增多, 还会引起结晶中心形成过多, 降低材料强度。
1、印模内的残留物一定要用自来水清洗干净;
2、印模内的水一定要吹干才准灌模;
(二)台式牙钻机的使用,及直车头与弯车头的使用,认真看录像,完成车绳的安装。练习使用台式牙钻机。