【doc】妇复春对绝经后期取出宫内节育器的效果

【doc】妇复春对绝经后期取出宫内节育器的效果 妇复春对绝经后期取出宫内节育器的效果 ? 766?HeraldofMedicineVo1.22No.11November21003 用,有助于老年冠心病患者心肌缺血发作的减少或减 轻,对防治冠心病可能是一种很有前途的药物. [参考文献] [1]李秀才.抗心肌缺血再灌注损伤的中草药研究进展[J].中 国现代应用药学,1998,15(4):1—3. [2]应周军,宋继芬,周君嵩.银杏叶制剂对心绞痛患者的抗 氧化和抗脂质过氧化作用[J].中国现代应用药物,1999, 16(3):53—55. [3]F,v.德福迪斯.FGB761药理作用(综述)[N].中国医学论 坛报,2001.10-18(6). [4]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1997. 274—276. [5]编辑委员会血脂异常防治对策专组.血脂异常防治建 议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169—175. [6]胡大一,陈尚恭,戴玉华,等.全国心肌缺血再灌注损伤和 无症状心肌缺血专题研讨会纪要[J].中华心血管病杂志, 1992,ZO(2):77—79. [7]吉玲.老年高血压防治对策[M].北京:华龄出版社, 1997.26o. [8]周兰兰,明亮,左从文,等.银杏叶提取物改善反复脑缺 血再灌注小鼠血液流变学的作用[J].中国现代应用药学, 2OOO,17(2):91—93. 妇复春对绝经后期取出宫内节育器的效果 张雅芳,吴淑华,郝桂莲 (湖北省中山医院妇产科武汉,43oo33) [摘要】目的:观察妇复春胶囊用于绝经后期取出宫内节育器的应用效果.方法:将 8o例绝经后期妇女随机分 为2组,治疗组4o例,于取宫内节育器前10d每日口服妇复春胶囊2粒,连服10d 后行取环术;对照组4o例,于就诊当 日不用药行取环术.结果:治疗组取宫内节育器成功率100.0%,对照组成功率 75.0%,两组在手术难易程度,手术时间 方面差异有极显着性(P<0.O1),在出血量,取出宫内节育器的完整程度,自我感觉 等方面差异有显着性(P<0.05).结 论:妇复春胶囊用于妇女绝经后期取宫内节育器,能很好地改善阴道,宫颈,子宫手 术环境,使取环变得容易. [关键词】妇复春胶囊;绝经后期;宫内节育器 [中图分类号]R282.71;R169,41[文献标识码】A[文章编 号]1004-0781(2003)11-0766-02 Al~ORcationEffectofFufuelmnCapsule0nWithdrawalofIntrauterine SterilizingDeviceatLaterStageofMenooause ZHANGYa-fang,WUSu—hua,HAoGui— lian(Depo/'tmentofC,eneco/ogyandObstetr/es,I-lubeighongshanHospital Wulum,43O033,Ch/na) AllSI'RACI'Objective.To咖 dytheal~lieationresultsoffufuc.huncapsuleinintraut~rlesterilizingdevicewithdrawalope J~on atthelaterstageofmenopause.Id:80c8,se$oflaterstagemenopause'woll~n懈dividedinto2 岬,40casesinthe la'ealmentgrouptookfi,/uc~eap6ulesfortendaysbeforetheintrauterinesterilizingdevicewi thdrawaloperation.theother40ca瞄in thecontrolgrouptakeno.鳓^由meal~ulebeforeoperation.Re鲫:TheoperationSlICCeSSflI1ratesinthela'~ttmentandeon~l groupsWelre100.0%and75.0%reBpectively.Theoperationtime,difficultiesinoperationb etweenthe2group6Wel'~differera statistically(P<0.O1).1heotherdifferencesbetweenthe2groupsblt,ecliIlg,deviceinteoit yandself-semation(P<0.05). 0舶c1.1sim:Inextractingtheintrauterinesterilizingdevicefromlaterstagem朗叩鲫8ewomen,they,Cuc~caCallin~Dvethe q,eraonenvironmentofVagina,cervixandilten.1s,andmaketheoperationeasytoperform. KEYWORI~Fufuchuneapeule;stageofmenopause;Intrauterinesterilizingdevice 临床上常遇到绝经后妇女取宫内节育器困难的现 象,原因主要是随着绝经时间延长,子宫,宫颈萎缩,宫 内节育器易粘连,变形,在取出过程中易断裂,残留,给 绝经后的妇女带来严重的身心伤害.2OO2年3月 2OO2年l2月,我院采用取宫内节育器前口服妇复春胶 囊10d后行取环术,手术变得容易,顺利,无并发症发 [收稿El期]2OO3.03-09[修回El期]2003.05.04 [作者简介]张雅芳(1961一),女,黑龙江哈尔滨人,副主 任医师,主要从事妇产科工作. 生,收到良好的临床效果. 1资料与方法 1.1临床资料选择绝经后1—10a的置官内节育器 l0—3019.的妇女80例,随机分治疗组和对照组各40 例.治疗组年龄42—6o岁,平均5o岁;置宫内节育器 <15a15例,l5—30a25例;绝经后带宫内节育器1 5a22例,一10a18例.对照组年龄45—62岁,平均 53岁;置官内节育器<15a18例,15—30a22例;绝经 后带取官内节育器1—5a,一10a各2o例.两组在带 医药导报2003年l1月第22卷第l1期?767? 宫内节育器年限,年龄及绝经后带宫内节育器年限等 方面经统计学处理,差异无显着性(P>0.05).所有 绝经后妇女均为第1次来门诊要求取环,检查无取宫 内节育器禁忌证,B超检查为金属"O"型单环,无阴道 炎,妇科肿瘤及其他严重并发症. 1.2治疗方法治疗组:40例来门诊要求取宫内节 育器妇女,先给予妇复春胶囊(北京蕾波制药厂,批准 文号:国药准字XF20000321)每日晨口服2粒,连服l0 d,服药第10天即来院行取环术.对照组:40例绝经 后妇女,来门诊要求取宫内节育器,随即在门诊行取环 术.记录两组取宫内节育器过程,即:手术是否顺利, 取环时间长短,出血情况,取出宫内节育器情况及妇女 自我感觉情况. 1.3疗效评定成功:取宫内节育器顺利,时间 <10min,宫内节育器完整取出,无断裂和残留,或有 断裂但能全部取出,术中出血少,患者自我感觉尚好. 失败:取宫内节育器不顺利,时间?10min,宫内节育 器不能取出或断裂有残留,出血较多,患者自觉痛苦. 1.4数据分析计量资料采用t检验,计数资料采用 检验. 2结果 治疗组与对照组取环术比较见表1.治疗组成功 40例,无一例失败,成功率为100.0%.对照组成功30 例,失败10例,成功率为75.0%.两组比较差异有极 显着性(P<0.01). 表1两组取出宫内节育器情况比较例 组别自我感觉 好差 治疗组4004003010382355 对照组3ol0"3ol0382蝴382q2020q 注:与治疗组比较,?P<0.01,qP<0.05 3典型病例 例1:50岁,绝经9a,上宫内节育器26a,阴道萎 缩,宫颈萎缩平展,宫口为米粒大小,宫颈外口粘连,子 宫萎缩,后位,B超检查宫内节育器位于官腔内,嘱次 Et晨开始口服妇复春胶囊2粒,连服10d后行取环 术.术中探查官腔深5.5cm,用扩宫器从3号扩至4 号,宫内节育器位于子宫后壁,分离宫内节育器与子宫 内膜组织很容易,用取环器牵挂宫内节育器,很顺利取 出宫内节育器,术中无出血,患者无不适. 例2:6o岁,绝经15a,上宫内节育器30a,外阴,阴 道,宫颈,子宫均萎缩,B超检查官腔内有金属单环节 育器,嘱次晨开始每日口服妇复春胶囊2粒,连服10d 后来医院行取环术.术中探查宫腔深4.5cm,用扩宫 器从3号扩至4.5号,用取环器钩拉宫内节育器沿顺 时针方向牵拉,宫内节育器呈"8"字形,取出完整的24 号宫内节育器,术中出血5mL,患者无不适. 4讨论 妇复春胶囊用于治疗妇女更年期综合征及非恶性 肿瘤行子宫,卵巢切除术后以及其他原因所致的雌激 素水平下降.其特点是含低剂量炔雌醇0.625/_tg,醋 酸甲羟孕酮0.25mg.炔雌醇为作用较强的口服有效 雌激素,其活性较雌二醇大10,39倍,口服后能被迅 速吸收,6o,90min可达血药浓度峰值.在绝经后期 取宫内节育器前连续口服妇复春胶囊10d,可使萎缩 干燥的阴道,宫颈组织松弛,软化,湿润,使取宫内节育 器变得容易,与未用妇复春胶囊绝经后期妇女取宫内 节育器比较,差异有极显着性.由于妇复春胶囊含性 激素为最低有效剂量,并含维生素A,维生素D,维生 素E,钙,不含雄激素,临床使用安全,无撤退性出血, 并可以缓解更年期症状,防治骨质疏松,故不失为临床 值得推广的一种良药. 复方角菜酸酯栓治疗单纯性肛裂5O例 徐波,朱光辉,庄思敏 (广东省广州市第一人民医院普外科,510180) [摘要]目的:研究复方角菜酸酯栓治疗单纯性肛裂的有效性及安全性.方法:100例肛裂患者随机分为两组,治 疗组5o例,每次用0.1%的聚维酮碘消毒伤口后,早晚各用复方角菜酸酯栓l粒塞入肛门内;对照组5o例,用l:5000高 锰酸钾溶液500一l000mL坐浴,bid,每次l5rain,之后外换九华膏.均连用7d.结果:治疗组出血,疼痛,瘙痒,水肿,糜 烂的减轻程度明显优于对照组(P<0.05),两组均未出现全身不良反应.结论:复方角菜酸酯栓治疗单纯性肛裂的临床 效果明显,安全性高,无明显副作用. [关键词]角菜酸酯栓,复方;肛裂,单纯性 [中图分类号]R282.71;R657.1[文献标识码]A[文章编号]loo4-078K2o03)11.0767.03