斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46例疗效观察
斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46
例疗效观察 广西医学2000年6月第22卷第3期
50,凯扶兰对中度疼痛的完全缓解率达51.92, 有救率达82.69,本文中有3例服药后出现轻度胃 痛,经调整服药时间后症状缓解,未终断服药,故未 进行统计
.
2讨论
会阴侧切口一般表现为轻度或中度疼痛,大多 数初产妇自觉伤口中度疼痛,少数自觉伤口重度疼 痛者往往与个体对疼痛的敏感性以及文化程度有 关,也有个别因伤口缝线过紧或有血肿形成所致.本 文观察发现侧切伤口疼痛以产后第一个24小时较 明显,此时也是保证母乳喂养成功的关键时候,产妇 可因伤口疼痛而放弃哺乳,婴儿则因先接受了人工 喂养,而产后乳头错觉不愿吃母乳,从而影响母乳喂 养的成功和产妇康复.凯扶兰是非甾体抗炎镇痛药 扶他林的速效剂型,不属于麻醉类药物,不作用于中 枢神经系统,其药理机制主要是通过抑制花生四烯 酸代谢过程中的环氧化酶和酯氧化酶的活性,从而 的目的,口服后活性成份快速被胃肠道吸收,血药浓 度在平均45分钟即达峰值,作用维持时间可达8小 时.有文献报道,凯扶兰的活性成份双氯芬酸在乳 汁中的含量极低,不会对新生儿产生不良影响..凯 扶兰的不良反应很少,主要有胃部不适,偶有头晕, 皮疹等.因此我们对115例会阴侧切分娩的初产妇 选用凯扶兰口服止痛,不仅明显减轻了产妇的痛苦,
总有救率达80,而且保证了产后早接触,早开奶, 使住院期间纯母乳喂养率达95,无一例发生产后 晚期出血.
参考文献
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斯皮仁诺短程间歇冲击法治疗甲真菌病46'例疗效观察 椰州市人民医院皮肤科(5舢墨茎蔓J『i'辱 我科于1998年5月,1999年6月采用斯皮仁 诺短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病46例,现将结果 报告如下.
1临床资料
1.1病例:46例甲真菌病患者均经真菌学检查阳 性(镜检或培养)而确诊,肝功能(ALT)检查正常.其 中男性26例,女性20例;年龄18,60岁,平均33.2 岁;病程6个月,25年,平均4.8年.指甲癣共22 例,病甲数2,10个/人,共128个,平均5.7个/人; 趾甲癣共24例,病甲数2,10个/人,共226个,平 均9.3个/人.46例患者均行真菌培养,经鉴定,其 中石膏样毛癣菌23例,红色毛癣菌18例,白色念珠 菌2例,絮状表皮癣菌2例,未生长1例.
1.2治疗
:所有病人均采用间歇冲击疗法,每
mg,午餐和晚餐后各服 日分2次服斯皮仁诺400
200mg,连用1周,停药3周为1疗程.指甲癣连用2 个疗程,总量计5.6g,趾甲癣连用3个疗程,总量计 8.4g.同时患指趾甲癣者,按趾甲癣治疗,治疗期问 不用其他任何抗真菌药物内服或外用. 1.3观察方法:选患病指甲或趾甲中最严重的一个 作为靶甲,对病甲受损情况详细
,治疗后第5, 9,13周复诊,至治疗结束后3,6,9个月复诊.复诊 时观察病甲生长与否生长情况,并作甲屑真菌镜检 或培养检查,同时注意不良反应有无及其程度.于治 疗前,治疗中,治疗后查血,尿常规,肝肾功能. 1.4疗效判定
:痊愈:病甲完全消退,甲板变光 滑,平整,色泽明亮,真菌镜检阴性.显效:病甲消退 >70,真菌镜检阴性.好转:病甲消退?25,真菌 镜检阴性或阳性.无效:病甲消退<25,真菌镜检 阳性.
1.5结果:(1)近期疗效:服药后9/13周,指甲癣显 效7例(31.8),好转13例(59.1),无效2例
(9-1),趾甲癣显效8例(33.3),好转13例
(54?2),无效3例(12.5).(2)远期疗效:?服药 后6月,指甲癣痊愈19例(86.4),显效2例 (9?1),好转1例(4.5),趾甲癣痊愈l4例
(58?3),显效7例(29.2),好转3例(12.5). ?服药后9月,指甲癣痊愈21例(95.5),好转1 例(4-5);趾甲癣痊愈22例(91.7),好转2例
620Guangx1MedicalJourna】一Jun2000,Vo】22No.3 (8.3).(3)不良反应:治疗中2例(4.3)出现胃中吸收,血浆浓度升高,而又很快大量被
组织细胞吸
部不适,食欲减退,另1例(2.1)病人感头晕,但均收,特别是牢固地与角朊细胞结合,
在甲板内迅速达
于治疗结束后消失,复查血,尿常规,肝,肾功能均正到并维持较高浓度,且在角质层
中保持着一种很好
常.的"药物后效应".而间歇冲击疗法组织细胞吸收量 一.
更高,停药后血浆浓度迅速下降,因而治疗甲真菌病 …更安全.我们在临床中观察到,间歇疗法对指甲癣或 斯皮仁诺为广谱抗真菌药物.根据其药代动力趾甲癣全部有效,痊愈率达95.5,91.7,
其中指
学研究可知,斯皮仁诺口服后以最快的速度从肠道甲癣的痊愈结果优于趾甲癣./,^
一
621人2磊马'{乏盘嫩?并投娩.,
人工流产与再次妊娠并发症关系之探讨
南宁市第一人民医院妇产科(522)林珏瑛
",,他
近年来,人工流产作为避孕失败的一种补救措 施,有大幅度上升的趋势.虽然它在降低出生率方面 发挥了重要作用,且术后能很快恢复健康,但起一些 远期并发症,尤其与妊娠有关的并发症,将会对妇女 造成一些危害".本文就此探讨人工流产与其后再 次妊娠并发症的关系.
1资料与方法
1.1一般资料:对原为1998年11月,1999年11 月在我院分娩的产妇通过询问病史等方法选出本次 妊娠前有过人工流产史而无其它高危因素的初产妇 中,随机抽取200例作为人流组,同样方法抽取本次 妊娠无人流史第一胎无高危因素的产妇200例为对
照组.她们在年龄,身高,骨盆外测量方面条件相似, 具有可比性职业:人流组待业,个体,农民为103例 (51.5),对照组为1O1例(5O.5).两者差别不显 着(P>0.05).文化程度:两组大专以上,
以下 所占的比例相近,差别不显着.
1.2人工流产是指本次妊娠前有过一次或以上孕 12周内终止妊娠者(不包括自然流产及流产清官) 且无人流并发症如出血,感染等.本调查妊娠并发症 发生时间为孕满28周至不足42周之间, 1.3统计方法:t检验,卡方检验.
2结果
2.1两组妊娠并发症发生的比较:见表1. 22人流组内分析:人流次数与妊娠并发症的关 系,见表2.
表1人流组与对照组妊娠并发症的比较