心律失常吃什么药

    抗心律失常的药物是处方药，患者必须在医院处方，在专业医生的指导下服用： 1.Ⅰ类药物 （1）奎尼丁 :是最早应用的抗心律失常药物 ,常用制剂为硫酸奎尼丁 ( 0.2ｇ/片 )。主要用于房颤与心房扑动 (房扑 )的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。因其不良反应 ,且有报道本药在维持窦律时死亡率增加 ,近年已少用。奎尼丁晕厥或诱发扭转型室速多发生在服药的最初 3ｄ内 ,因此复律宜在医院内进行。（2）普鲁卡因胺 :有片剂和注射剂 ,用于室上性和室性心律失常的治疗 ,也用于预激综合征房颤合并快速心率 ,或鉴别不清室性或室上性来源的宽ＱＲＳ心动过速。它至今还是常用药物 ,但在我国无药供应。(3)利多卡因 :对短动作电位时程的心房肌无效 ,因此仅用于室性心律失常。毒性反应现语言不清、意识改变、肌肉搐动、眩晕和心动过缓。应用过程中随时观察疗效和毒性反应。(4)美西律 :利多卡因有效者口服美西律亦可有效。宜与食物同服 ,以减少消化道反应。神经系统副作用也常见 ,如眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视力模糊等。有效血浓度与毒性血浓度接近 ,因此剂量不宜过大。(5)莫雷西嗪 :房性和室性心律失常都有效 。副作用包括恶心、呕吐、眩晕、焦虑、口干、头痛、视力模糊等。(6)普罗帕酮 :适用于室上性和室性心律失常的治疗。副作用为室内传导障碍加重 ,ＱＲＳ波增宽 ,出现负性肌力作用 ,诱发或使原有心衰加重 ,造成低心排血量状态 ,进而室速恶化。因此 ,心肌缺血、心功能不全和室内传导障碍者相对禁忌或慎用。 2.Ⅱ类药物 (1)艾司洛尔 :为静脉注射剂 ,主要用于房颤或房扑紧急控制心室率 ,常用于麻醉时。用药的终点为达到预定心率 ,并监测血压不能过于降低。（2）.其他 β受体阻滞剂 :用于控制房颤和房扑的心室率 ,也可减少房性和室性期前收缩 ,减少室速的复发。 3.Ⅲ类药物 (1).胺碘酮 :适用于室上性和室性心律失常的治疗 ,可用于器质性心脏病、心功能不全者 ,促心律失常反应少。主要副作用为低血压 (往往与注射过快有关 )和心动过缓 ,尤其用于心功能明显障碍或心脏明显扩大者 ,更要注意注射速度 ,监测血压。副作用还有日光敏感性皮 炎 ,角膜色素沉着 ,但不影响视力。(2)溴苄胺:用于其他药物无效的严重室性心律失常。因疗效无特殊 ,且可发生血压波动 ,现不常用。 4.Ⅳ类药物 (1)维拉帕米 :用于控制房颤和房扑的心室率 ,减慢窦速。(2)地尔硫卓:用于控制房颤和房扑的心室率,减慢窦速。静注地尔硫卓应监测血压。     口服抗心律失常药物，只能控制症状和预防并发症，不能独立治疗室上速。药物的治疗有效剂量与引发毒副反应的剂量非常相近，用药量不足起不到治疗作用，用足了药量又容易引起毒副反应，如引发更严重的心律失常，医学上把这称为心律失常药物的致心律失常作用，或对肺、甲状腺、肝等器官造成损伤，如胺碘酮可引起肺间质纤维化。远期观察，并不能减少心脑血管事件，而且会增加死亡发生的比例。行善堂“心脏交感神经节生物阻滞术”开创快速心律失常治疗新时代，成功率高，不手术、不麻醉、不住院、非药物，是心动过速、阵发房颤、阵发室速室上速、频发早搏等快速心律失常患者的理想选择。