蚕豆病

蚕豆病 蚕豆病(Favism)俗称胡豆黄，是一种进食蚕豆后引起的急性溶血性贫血。在我国西南、广东、安徽、浙江等到地较多见，本病多见于儿童，3岁以内约占70%，男性显著多于女性，约占90%，发病季节多在3,5月间。由于病人体内红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所致，为遗传性疾病。据统计，约41.3%病人有家族史，遗传规律为伴性不完全显性遗传。因红细胞缺乏该酶，致使还原型谷胱甘肽含量减少，红细胞一旦遇到某种氧化剂，便使谷胱甘肽下降(后者具有保护红细胞内巯基和血红蛋白免受氧化剂损害的功能)，从而发生溶血。 【自我观察要点】 (1) 本病起病急骤，均在食新鲜蚕豆后几小时至几天内突然发作。 (2) 有严重贫血、黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色)。重者可有酸中毒(呼吸深而慢)、氮质猪留、昏迷等症状。 【自我诊断依据】 (1) 有食蚕豆史。发病于蚕豆成熟季节。起病急骤，出现急剧贫血、黄疸、尿呈酱油色。 (2) 实验室检查可见外周血红细胞及血红蛋白明显减低，而白细胞及血小板往往正常。急性发作期，白细胞可反应性增高。发病早期，网织红细胞计数可无明显变化，随之可明显增高。血清游离血红蛋白明显升高(正常小于4毫克%)，尿隐血试验呈强阳性。 【自我保健措施】 1( 药物保健?反复输出血，补充红细胞以纠正贫血。?大剂量应用肾上腺糖皮质激素(例如氢化考的松、强的松、地塞米松等)，氢化考的松每日200,300毫克，静脉滴注，根据病情酌情增减。同时输注5%碳酸氢钠碱化尿液，以防血红蛋白堵塞肾小管。?禁用伯氨喹啉类药物，以免发生急性溶血。?中药治疗以清热解毒为主，可用茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、艾叶、车前草等药。 2( 护理保健?每日记录液体进入量及尿量。如尿量过少，应警惕有否急性肾功能不全。?观察心率、呼吸频率，以防心衰发生。?注意病人神志改变，防止昏迷。?注意保暖，避免呼吸道感染。 3( 饮食保健?禁食生熟蚕豆。?多吃新鲜蔬菜和瓜果，如油菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、桔、桃等。?多吃富含蛋白质食物，如猪肝、瘦肉、青鱼等。 【】 禁食生熟蚕豆，可避免发蚕豆病，发病时应立即停食蚕豆，预后良好。如合并有肾功能不全，酸中毒者则预后较差。 本病以激素治疗为主，同时给予输血。如用中西医药结合治疗，效果较好。 本病易并发继发感染和肾功能不全，应引起注意。 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血(Aplastic anaemia) 简称再障，是多种病因引起的造血功 能衰竭综合征。各年龄均可能发病， 男女无甚差别。本病分为原发性及继发性两种，前者病因不明，后者多数由遗传、化学刺激(药物、农药等)、物理刺激(电离、辐射等)、生物刺激(甲肝病毒、伤寒杆菌等)以及慢性肾衰、恶性肿瘤、甲减等疾病引起。 【自我观察要点】 (1) 本病特点是全血细胞(红细胞、白细胞及血小板)减少。 (2) 红细胞及血红蛋白减少—贫血，可使重要脏器血供不足，从而导致头昏、头晕、眼花，甚而昏厥、心悸、胸闷等症状。 (3) 白细胞减少易感染、发热、反复发作，抗生素效果不佳。 (4) 反复在多部位出血，这与血小板减少有关。 【自我诊断依据】 (1) 贫血、反复感染及出血症状。 (2) 实验室检查:?外周血涂片表现红细胞、血色素、白细胞、血小板均减少。发病早期表现并不典型，随病情发展最终出现全血细胞减少。?网织红细胞计数明显减少(正常为1.0%,1.5%)。?骨髓检查，绝大部分(约占74%)病人，骨髓增生低下，非造血细胞增多(如淋巴细胞等)。?骨髓活检，脂肪细胞增多，有核细胞减少(正常人两者之比为1:1)。?须作多部位穿刺，以免误诊。 【自我保健措施】 1( 药物保健?常规有效药物是雄性激素。例如丙酸睾丸酮75,100毫克，每日肌注。康力龙2毫克，每日口服3次。此外还有癸酸诺龙、复康龙、大力补等，它们均有促进骨髓造血作用，对红细胞作用最佳，对巨核细胞作用最差。副作用有女性男性化、血清转氨酶增高及黄疸等。用药时需密切注意，定期复查肝功。?肾上腺糖皮质激素。如强的松(每次10毫克，每日3次)，地塞米松等，适宜有出血 倾向及自身免疫因素存在的患者。?输注血液及血制品。根据病情酌情选用。?中药治疗:宜温肾益髓，补气、补肾补阴或壮阳，常用参芪大补丸、参茸片。或用熟地、山萸肉、枸杞子、桂圆肉、龟板、阿胶、鹿角粉(或胶)、紫河车、黄精、何首乌、鳖甲、肉桂、人参、三七等煎服。每日肌注—叶秋碱8,16毫克亦可。 2( 护理保健?注意观察口腔、鼻腔、皮肤粘膜、消化道、泌尿生殖道出血，女性注意月经量多少。?注意观察发热、体温、心率或脉搏、呼吸频率、血压、神志变化。?保持卫生，勤洗澡，勤洗手，经常更换内衣裤及被褥，预防感染。?注意口腔、会阴部的卫生，如有口腔溃疡、出血、痔疮破裂，须用1%龙胆紫或1%碘甘油涂抹及常漱口。?注意皮肤受损，血肿变化的观察，较大血肿应在消毒条件下抽取，以防感染。?少去公共场所，避免感染、昏厥和心衰发生。?加强防寒保暖。?不喝生水及不吃未经洗涤的瓜果，以防止肠道感染。 3( 饮食保健?多食富含蛋白质和维生素的食物。如大豆、面粉、玉米、猪肉、牛肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、牛奶等。?多食新鲜蔬菜、瓜果、如油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、桃、桔、西瓜等。它们内含大量维生素C，具有改善毛细血管脆性，协助止血作用。 【注意事项】 本病急性型病情凶险，要及早就医。预后较差。慢性型需树立信心，中西医结合治疗，防止感染，出血后常可缓解，部分病例可获愈。对继发性病征则须针对病因治疗。若不及时治疗，常可并发贫血性心脏病、严重感染，多部位出血(尤其颅内)而难以控制，后果极为严重。 过敏性紫癜 过敏性紫癜 (Allergic purpura)是一种毛细血管变态反应的出血性疾病。是机体对某些物质发生过敏而引起的毛细血管和小动脉的无菌性炎症。多见于儿童及青年。以反复出现皮肤紫癜为主要特点，并伴有粘膜出血、腹痛、便血、关节肿痛及肾脏病变等，而血小板计数及凝血功能正常。引起本病的过敏原可能为细菌、病毒、寄生虫感染或食用鱼虾、蟹、蛋、牛奶等。也可能因使用某些药物或吸入花粉等所致。 【自我观察要点】 (1) 紫癜发生前1,3周有低热，上呼吸道感染和全身不适等，并常有服用某种药物或食用某种食物等诱因。 (2) 皮肤紫癜以四肢及臀部居多，呈对称分布，分批出现，称为“单纯型过敏性紫癜”。 (3) 阵发性肠绞痛、便血，称为“腹 型过敏性紫癜”。 (4) 踝、腕等关节肿胀和疼痛，称为“关节型过敏性紫癜”。 (5) 血尿、蛋白尿、浮肿，称“肾型过敏性紫癜”。 【自我诊断依据】 (1) 有过敏体质或有较肯定的过敏原诱发。 (2) 有皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血、腹痛、关节肿痛或浮肿等特点。 (3) 实验室检查:血小板计数和凝血时间正常。 (4) 毛细血管脆性试验呈阳性。 【自我保健措施】 1( 药物保健?糖皮质激素:有抗过敏和减轻血管通透性的作用，能迅速减轻关节肿胀。如强的松，每次口服10毫克，每日3次。氢化考的松100,200毫克，加于5%葡萄糖液500毫升中静滴，3,5天后改为口服强的松。?抗组胺药物:如扑尔敏，每次口服4毫克，每日3次。异丙嗪，每次口服25毫克，每日3次。息斯敏，每次口服10毫克，每 日1次。?止血药:止血敏250,750毫克，加于5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，每日2,3次。或每次肌肉注射250毫克。安络血，每次口服10毫克，每日3次。?驱肠虫药:如有蛔虫或钩虫感染者，可选用四咪唑，每次口服100毫克，睡前顿服，连用3天。?中药治疗:以祛风清热、凉血为主，可和防风、银花、生甘草、丹皮、生地、赤芍、白茅根等煎服。也可服用归脾丸、犀角地黄丸、荷叶丸等。 2( 护理保健?急性期应卧床休息，如发现皮肤紫癜较多，并伴有腹痛、呕吐、腹泻、便血、尿血者应送医院治疗。?注意皮肤紫癜形态、分布及增减情况。?腹痛者应重点观察腹痛的部位、性质、程度、排便次数及便血量。?注意尿色变化，如发现肉眼血尿者，应及时请医生诊治。?注意保暖，防止受凉。?经常洗澡，及时更换内衣及床单，保持皮肤清洁。?居室环境 要清洁舒适、空气新鲜、阳光充足。?有皮肤发痒者，勿用手指搔抓，以防皮肤感染。 3( 饮食保健?多食高蛋白、高维生素、低盐、易消化的食物，如瘦肉、花生、扁豆、马兰头、茄子、西红柿、桂圆、红枣等。?避免食鱼虾、蛤、蛋、牛奶等食品。?忌饮酒。?忌辛辣有刺激性食物，如葱、姜、辣椒等。?食疗:猪蹄1只，红枣20枚，加水共炖至极烂，吃肉饮汤。或藕节250克洗净，加水适量，煎至浓稠，再放入大枣1000克，煎熟，去除藕节，吃大枣，连吃3,5个月。或花生衣25克，大枣15枚共煎，每日早晚分2次服，7天为1疗程。 【注意事项】 本病应积极查明诱发过敏的因素，并予以消除，预后良好。 去除过敏原，并用抗过敏药治疗本病，效果良好。 本病如不及时治疗，易引起出血。 巨幼红细胞性 贫血 巨幼红细胞性贫血 (Megaloblastic anaemias)是由于体内缺乏维生素B12及叶酸，造成脱氧核糖核酸(DNA)合成缺陷所致的一种大红细胞性贫血。农村、山区以及饮食习惯不合理者，易患本病。城市中因胃部疾患所致较为常见。常见病因是摄入不足。可因进食习惯不良、内因子缺乏、肠功能紊乱等原因造成;或者是需要量增加，如妊娠期、发育期，以及甲亢、肿瘤等疾病引起。还见于遗传性病变。 【自我观察要点】 起病缓慢，症状有以下几个特点: (1) 贫血引起脑血供不足而导至头昏、头晕、甚至晕倒。并有胸闷、心 悸、甚至心衰症状。 (2) 白细胞减少易感染，常见的有肺部、消化道、泌尿生殖道、皮肤、鼻腔、口腔等感染。 (3) 血小板减少及功能缺陷引起口腔、鼻腔、消化道、泌尿生殖道等多部位出血，但症状少见且轻微。 (4) 有舌炎症状，舌缘、舌炎、舌背发红，呈鲜牛肉色、并伴剧痛，有时可出现出血性小疱或浅小溃疡，继之舌光滑、舌乳消失。 (5) 手足麻木、有蚁走感，下肢强直、行走困难，感觉迟钝，膀胱及直肠括约肌失调，性欲减退。 【自我诊断依据】 (1) 上述症状表现，如贫血、易反复感染、出血、舌炎及周围神经病变所致表现。 (2) 实验室检查:?外周血，全血细胞减少， 而红细胞减少往往比血红蛋白减少更甚。红细胞大于正常，平均红细胞体积大于100立方微米。中性粒细胞分叶过多，可达8,10叶(正常为4,5叶)。?网织红细胞计数降低(正常为1%,1.5%)。?骨髓涂片是诊断本病的关键。骨髓增生低下，可见巨幼红细胞、巨晚幼粒细胞、巨杆状核细胞及中性粒细胞分叶过多。?乳酸脱氢酶显著增高 (LDH)，且主要是LDH1和LDH2为主。 【自我保健措施】 1( 药物保健?维生素B12，剂量一般为50,100微克，每日或隔日肌注，连续3,4周。若有神经病变则为量大，疗程长。?叶酸，每次口服5,10毫克，每日3次，若肠道吸收不良者亦可每日肌注3,6毫克。?糖皮质激素 (如强的松)可促进维生素B12的吸收，常用剂量是每次10毫克，每日口服2,3次。?维生素C，每次100 毫克，每日3次，服用维生素C可保护叶酸不被氧化，提高疗效。必须注意先用维生素B12，后用叶酸，否则加剧神经病变。 2( 护理保健?多休息，少活动，体位改变要小心，防止突然晕倒、外伤及心衰发生。?注意水盐进入量及尿量，防止水肿及心衰发生。?注意口腔卫生和饮食卫生，勤换内衣，勤洗澡，保持皮肤清洁。女性要注意会阴部清洁卫生，以免感染。?加强生活起居护理。尤其有神经性病变时要小心照料，避免意外及出血。?保持室内空气新鲜，注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。 3( 饮食保健?合理进食多种动植物，纠正偏 食习惯。牛肾、牛肝及蚌维生素B12含量最高，其次为牛肉、酸牛奶、鸡等，人乳含量较低。叶绿食物缺乏维生素B12。酵母、芦笋、菠菜的叶酸含量最高，其次有枣、马铃薯、蕈、香蕉、牛肉、硬干酪等。?注意烹调技巧，防止维生素B12及叶酸在烹饪中被破坏。需增加食物的摄入量，要进食新鲜食物。?加强喂养知识。儿童婴儿生长旺盛，而人乳维生素含量低，必需增加动植物乳汁及四季瓜果的补充。 【注意事项】 本病属营养性疾病，加强维生素B12、叶酸的补充，注意饮食，纠正偏食，增加喂养知识，是可以防治的，预后佳。但必须注意胃肠道以及其它代谢亢进行性疾患，不要延误对潜在性疾病，(例如胃肠道恶性肿瘤等)的治疗。 若不及时治疗 常可因贫血而 致贫血性心脏 病，反复感染及 神经性病变等 并发症。少数病 人合并有出血。 血小板功能不全 血小板功能不全 (Thromloasthenia)是因 血小板质的缺陷而造成。 易反复多部位出血，病程 缓慢，多数为先天性，自 幼发病。据统计先天性约 占60.5%。而后天获得性 者多数有潜在疾病存在。 血小板具有保持血管内 皮完整性、粘附性、聚集 性以及释放某些促凝活 性的功能，从而达到止血 作用。因此上述多种功能 中存在某些功能缺陷，即 可表现出血。常见病征包 括粘附功能缺陷，聚集功 能缺陷，释放反应缺陷 (血小板病)等遗传性血 小板功能不全;以及继发 于尿毒症、肝脏病、骨髓 增生病例征、某些大分子 物质和药物刺激后产生 的获得性血小板功能不 全。 【自我观察要点】 (1) 自幼发病，少数为 后天获得性，可在不同年 龄组发病。 (2) 反复多部位出血， 常见于鼻腔、口腔、泌尿 生殖道及消化道，皮肤瘀 血瘀斑。 (3) 多数有家族史或有原发病病史。 (4) 因慢性长期失血导致贫血。 【自我诊断依据】 (1) 有上述发病特点。如自幼发病，反复多部位出血伴贫血，具有家族史等。 (2) 实验室检查?血小板计数正常;?出血时间延长;?血小板增大、畸形等;?血小板粘附、聚集、释放等功能检查有部分异常。?有原发病的证据，如尿毒症、肝脏病等。 【自我保健措施】 1( 药物保健?糖皮质激素:氢化考的松100,200毫克，每日静脉滴注。或强的松，每次口服10,15毫克，每日3次。用药时可根据出血情况酌情增减。?维生素C，每次口服100,200毫克，每日3次。安络血，每次口服10毫克，每日3次，或每日肌肉注射10毫克亦可。?局部压迫止血或凝胶海绵压迫，填塞。?输注正常人的血小板或新鲜血液，每次每公斤体重10毫升左右，症状可获改善，若每次每公斤体重30毫升则可使部分实验室检查获得纠正。 2( 饮食保健?多吃水果，如苹果、柑、桔、梨、桃、梅、杏等，以促进维生素C的摄入。?禁用抑制血小板的药物，如阿斯 匹林、消炎痛、潘生丁、 右旋醣酐及中药红花、丹 参等。 3( 护理保健?避免剧烈 活动，防止各种外伤，因 为此种病人轻微外伤可 引起出血不止。?严密观 察出血部位及出血程度， 特别是颅内出血，注意神 志改变，及早诊治。?如 需手术者，必须做好止血 的充分准备工作。?预防 感染及控制感染，因出血 易诱发感染，而感染后又 可加剧出血。 【注意事项】 本组疾病为终生先天性 出血性疾病，重者预后 差，轻者通过加强自我保 健措施，一般预后尚可。 治疗以输新鲜血或血小 板为主，糖皮质激素、维 生素C等为辅，局部止血 至关重要。加强婚前及围 产期早期检查，禁止近亲 婚配，提倡优生优育，提 高人口素质是防止本病 的关键。 合并征主要是颅内出血， 常是致命的原因。 缺铁性贫血 缺铁性贫血(Iron deficiency anaemias)是指 因机体对于铁的需要量增 加、摄入不足或丢失过多 等原因造成体内铁的缺 乏，影响血红蛋白合成所 引起的贫血。本病具有低 色素小细胞的特点。不同 年龄均可发病，多见于青壮年妇女及儿童，成年男性发病率约10%，女性20%以上，孕妇40%，儿童高达50%，为常见多发病之一。铁是人体所必需的金属元素之一，对人体和全身细胞活动起着重要作用，又是血红蛋白合成的重要原料。正常成人含铁总量3.0,4.5克，随年龄、体重、血红蛋白水平等而异，成年男性每公斤体重约含50毫克，成年女性每公斤体重约含35毫克。 【自我观察要点】 (1) 发病缓慢，主要有头晕、乏力、易倦、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状。重者有时可出现眩晕、晕厥、活动后心悸、气短，甚至出现胸前区疼痛、心力衰竭。 (2) 上皮组织萎缩。约10%,70%病人出现指(趾)甲粗糙或反甲，舌粘膜萎缩，舌乳头消失，食道粘膜萎缩或吞咽困难，胃部可出现胃炎及胃酸缺乏等。 (3) 神经精神异常。约15%,30%病人可有神经痛，感觉异常;约有8%,50%病人可出现异食癖，厌食，易激动，注意力不能集中，学习成绩差等精神行为异常。这是因为严重缺铁影响脑组织氧化代谢，神经传导以线粒体单受氧化酶的活性降低所致。 (4) 免疫功能降低，容 易感染。 【自我诊断依据】 (1) 有上述表现，且有饮食不良习惯，如偏食，喜喝浓茶等;或有过多丢失铁的原因可寻，如女性月经过多，痔疮及反复出血等;或需要量明显增加，如青春发育期，妇女妊娠期、哺乳期等等，均应引起警惕。 (2) 实验室检查可出现单纯红细胞系统降低(正常男性红细胞数为每升4.0,5.5*1012,血红蛋白12,17克%，女性红细胞数为每升3.83,4.83*1012，血红蛋白10,16克%)。本病检查结果属小细胞低色素型。有条件检查血清铁者，可发现血清铁降低而结合铁增高(正常血清铁为100微克%，结合铁为300微克%)，两者之比值为1:3。此外铁蛋白降低，骨髓象增生，尤其是红细胞系统更为明显，骨髓细胞外铁及红细胞内铁颗粒减少甚至消失。 【自我保健措施】 1(药物保健?对因治疗:患钩虫病者以口服甲苯咪唑，每次100,200毫克，每日2次，儿童酌减。?补充铁剂:常用硫酸亚铁，每次0.3,0.6克，每日3次。葡萄糖酸亚铁糖浆，每次10毫升，每日3次。富血铁干糖粉、铁维隆等，均含Fe++，易吸收。同时口服维生素C，能促进铁的吸收。服维生素B6，能 促进血红蛋白的合成以及避免恶心、呕吐等胃肠反应。作过胃大部切除术，口服铁剂吸收不良或消化道反应强烈者，可使用针剂。常用的有右旋醣酐铁，每日肌注50,100毫克，但易产生肌注部位疼痛、关节痛、肌肉痛、甚至荨麻疹，发热等副作用，用药时应予以注意。?中药治疗:以益气健脾养血为主。可用黄芪、当归、党参、白术、茯苓、炙甘草、大枣、陈皮等煎服。或用中成药养血饮，每次口服10毫升，每日2次。 2(护理保健?经常观察病人指甲、皮肤、口唇粘膜和眼睑结膜的苍白程度。?观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。?女性患者要注意月经量。?少去公共场所，尽量减少感染机会。?注意口腔卫生，饭前饭后、晨起、睡前要漱口。?有口腔粘膜溃疡者，可用1%龙胆紫或1%碘甘油涂沫。?经常洗澡，勤换内衣，保持皮肤清洁，女性注意会阴部卫生。?定期检查血红蛋白和红细胞计数。?注意保暖，防止受凉。 3(饮食保健?改善饮食并注意饮食营养的合理性，饮食应满足机体生长发育和调整各种生理功能的需要。例如儿童青春发育期对铁需要量明显增加，应加强饮食中的铁摄入量，纠正偏食。?鼓励多食含铁量较高的食物，如动物 内脏(心、肝)和鸡蛋黄， 大豆、麦芽、菠菜、李、 桃、杏、苹果等水果以及 海带、啤酒、大米、玉米 等。?不喝浓茶，因茶叶 中有鞣酸可与铁结合，阻 滞铁的吸收。家用餐具中， 尽量使用铁锅烹煮，食用 后可增加铁的吸收。 【注意事项】 本病只要及早治疗，注意 保健，加强饮食摄入，寻 找慢性失血原因，去除病 因，不难治愈，预后佳。 特别是积极治疗钩虫病、 溃疡病、胃肠功能紊乱、 痔疮、子宫肌瘤月经过多 等疾病，是治疗和预防本 病的关键。本病如不及时 治疗，易并发贫血性心脏 病及各种感染。 白细胞减少症 白细胞减少症 (Leucocytopenia) 是指外周血中白细 胞计数低于40*109/升以下，粒细胞百分 比正常或轻度下降 者。粒细胞显著减 少，低于0.5,1.0 *109/升时，则称为 粒细胞缺乏症。本症 有众多原因，例如伤 寒等细菌感染，流感 等病毒感染，疟疾等 原虫感染，X线、苯 等理化因素，某些药 物造成骨髓血功能 抑制以及继发于脾 亢、再障、系统性红 斑狼疮等疾病或有遗传等等。 【自我观察要点】 (1) 反复感染且难以控制，多数为急性起病，有发热、咽痛、极度疲劳、口咽部粘膜溃疡甚至坏死等症状。感染可发生于全身各部位。如上呼吸道、肺、泌尿生殖道、消化道等。 (2) 慢性发作者可有乏力、低热、倦怠、头昏、恶心、呕吐、失眠、多梦及反复感染史。 (3) 有原发病特点。如红斑狼疮可有关节酸痛、面部红斑、脱发等。 【自我诊断依据】 (1) 有上述临床特点。如有反复感染、乏力、头昏、恶心等症状。 (2) 实验室检查:?外周血白细胞减少，常在2.0,4.0*109/升之间，中性粒细胞百分比下降(正常约占65%,70%)。 【自我保健措施】 1( 药物保健?促进白细胞生成药。如维生素B6，每次10,20毫克，每日3次。维生素B4，每次10,20毫克，每日3次。脱氧核柑酸，每次20,40毫克，每 日3次。此外还有利血生、鲨肝醇等。?因免疫引起破坏增多者，可用糖皮质激素，如强的松，每次10,15毫克，每日3次，见效后减至最小维持量。?中药治疗:宜益气滋阴为主，如党参、黄芪、鸡血藤、、茜草、仙桃草、虎杖、紫河车等煎服，可促进白细胞生成。中成药有养血饮，每次口服10毫升，每日2次。 2( 饮食保健?加强营养，多吃富有蛋白质及维生素的食品，如肉、蛋、虾、家禽、面粉、大豆、豆制品及各种蔬菜、水果。?注意烹调，蛋白质类应该多煮以便人体吸收。而蔬菜类不能过分烧煮，因多种维生素易被破坏。 3( 护理保健?定期复查白细胞，注意避免接触某些化学物质或加强劳动保护措施，如苯类化合物，某些农药等。?接触X线，放射线的工作人员，须加强安全防护措施。?某些药物要在医生严格指导下使用，如抗甲状腺功能亢进药—他巴唑，甲基硫氧嘧啶等。又如氯霉素及保泰松等。能不用 时则尽量避免使用。?注意个人清洁卫生及环境卫生、饮食卫生、注意防寒保暖及避免接触传染性疾病病人。?高热时，需采取头枕冰袋、酒精擦浴、电风扇吹风、戴冰帽等措施。?注意隔离、消毒，尽量住单间，防止因擦伤而叉感染。?每天紫外线消毒30分钟，用来苏液拖地。?注意卧床休息。 【注意事项】 本病白细胞下降未达粒细胞缺乏症程度时，一般预后尚可。粒细胞缺乏症者经及早就医，隔离消毒及选用适宜抗生素治疗，并积极寻找和治疗原发病，预后尚可。若是白血病或肿瘤转移而致本病者，则预后不佳。治疗要以促使白细胞生成或输白细胞悬液及新鲜血作替代为主，并要加强抗感染。 本病征易并发口腔感染，表现为扁桃腺红肿，咽部粘膜溃疡、坏死、水肿，颈部淋巴结肿大，急性肛周脓肿及败血症等，后者可严重威胁生命。