【doc】宠物犬注射狂犬疫苗发生过敏反应的救治处理

【doc】宠物犬注射狂犬疫苗发生过敏反应的救治处理 宠物犬注射狂犬疫苗发生过敏反应的救治 处理 《湖北畜牧兽医》月刊邮发代号38-352 HUBEIJOURNALOFANIMALANDVETERINARYSCIENCES 宠物犬注射狂犬疫苗发生过敏反应的救治处理 吴清安.余军峰,李卫群,方卫星 (湖北省武汉市蔡甸区动物卫生监督所,武汉430100) 中图分类号:$858.292文献标识码:B文章编号:1007—273X(2008)09-0027-02 宠物犬注射狂犬疫苗后,当抗原进入动物有机体,抗体 与抗原相结合时,引起变态反应则称为过敏性反应,其特点 是发作迅速,强烈,消退亦快,一般不破坏组织,也不引起组 织损伤,多为机体无直接毒害的物质,但由于受个体差异和 遗传因素的影响,在机体接受变应原的刺激后,形成变应 原一IgE复合物,从排出的颗粒中释放多种生物活性介质 (如组织胺,白三烯,激肽等),这些介质可引起血管扩张,毛 细血管通透性增高,血浆渗L叶I,平滑肌收缩或腺体分泌增多, 造成血液郁滞,血容量减少,导致有效循环的血量不足.因此 临床上表现呼吸困难,哮喘,心动过速,脉搏加快,体温升高, 休克,痉挛,腹痛,呕吐,腹泻,拉稀,发热及皮炎性反应症状. 笔者从事宠物犬诊治及防疫工作已有8 年,给犬防疫接种1564只,遇到因接种狂犬 疫苗(争联,多联)引起休克反应6只,死亡2 只;肠道反应40只.死亡4只:皮肤反应3 只.现将宠物犬注射犴犬病苗后过敏反应的 几种处理交流如下,仅供同行参考. 1临床症状 疹,一般在注苗后3—6d出现此症状. 2诊断要点 根据临床症状诊断并不难,有医疗设备条件的还可配 合生化指标进行检查. (1)测定血压:休克初期变化不明显.休克期血压下降. 如血压低于6666Pa时,动物的意识消失,如继续下降至 4666Pa,持续2h,动物则昏迷,最后死亡. (2)心率或脉率监测:心率快.犬一般达到160次/min. (3)测定中心静脉压:除心原性休克外,犬在休克期的中 心静脉压一般都低于0,5cm水柱的正常值. (4)测定心排}}j量:心排m量减少. (1)休克反应症状:在犬注射疫苗后 2mim之内发生过敏反应,但休克初期人主要表现兴奋不安, 心动过速,心率70一l60次/min,呼吸频率增快至30次/min. 体温升高至39.8,41.0?,黏膜发绀.此反应时间较短.约l0, 15min.兴奋不安后转为精神沉郁,心动迟缓无力,心律不齐, 脉细而弱,黏膜苍白,四肢厥冷,肌肉松弛无力,毛细血管充 盈时间延长,呼吸困难,有口渴感.反应迟钝,对痛觉,视觉, 听觉的刺激反应完全消失.瞳孔扩大.血压下降,最后昏迷死 t:. (2)肠道痉挛,腹痛,呕吐应激反应:在犬注射疫苗后 1520min发生,犬有痉挛性腹痛,座卧不安,伏卧,呻吟,连 续尖叫,腹部肌肉有抖动感,用手掌平面抚摸腹下有肠道蠕 动翻滚的感觉,胸膈肌痉挛,收腹,犬的鼻吻部汗不成珠. (3)消化道刺激反应:犬腹泻拉稀,尿量减少,口渴,食欲 废绝,行走无力,一般都在注射狂犬疫苗后第2天开始 (4)发热反应:发热皮肤发红,体温偏高(39.8?).此症状 出现在注射疫苗后第2天 (5)皮炎性反应:皮炎主要在耳部,腹下部,背部有荨麻 (5)测定Pn:氧分压也下降. (6)测定毛细血管充盈度:用手指轻压齿 龈或舌边缘,观察松压后m流充盈时间.犬在 休克状态时,毛细?1L管允盈时间都超过1S的 正常值 3救治方法 3.1过敏性休克 是最为严重的一种超敏反应,根据上述 症状,埘症救治.如抢救不及时,则引起死亡. (1)输氧救治.休克犬必须保证有足够的通气量,维持氧 的张力.使呼吸道通畅.迅速将输氧袋管插入犬的鼻腔内,采 用正压换气,直到犬呼吸正常为止. (2)药物救治.盐酸肾上腺素0.1—0.5mL,肌注(根据犬的 体重大小及反应症状轻重,剂量可酌情凋整). (3)0.9%生理盐水250mL,扑尔敏lmL静脉滴注. 3.2痉挛,腹痛,呕吐治疗 (1)0.5%硫酸阿托品,按每干克体重0.2mI肌注 (2)胃腹安0.5一1.OmL/只肌注(幼犬剂量可酌情调整). 3.3消化道反应(腹泻,拉稀,脱水)治疗 (1)庆大霉素8万一l0万U/只,肌注(幼犬剂量可酌情渊 整). (2)犬康治疗液4mI,肌注(幼犬剂量可酌情测整). (3)0.9%生理盐水250mL,5%葡萄精250mL,有恤便则 加止血敏2mL,静注,每日1次,连H]3d(幼犬剂量可酌情 整) 收稿日期:2008—07—30 作者简介:吴清安(1953一),男,湖北蔡甸人,兽医师,主要从事动物疫病,耕牛血防诊 断化验工作,(电话)027—849087I3 (电子信箱)wuzheng317@163.corn. 2oo8年第9期 3.4发热反应治疗 (1)10%氨基比林2-4mL,肌注,幼犬可刚30%安乃近 1mL滴鼻. (2)维生素C2-4mL,肌注(幼犬剂量可酌情调整). 3.5皮炎性症状反应治疗 皮炎主要在耳部及腹部有瘙痒,背部有荨麻疹. (1)氧化可的松,每只犬1,2mL,肌注,连用3d(幼犬剂 量可酌情调整). (2)扑尔敏注射1,2mL/只.肌注. (3)氢化可的松软膏,涂擦患部. 4免疫程序及注射事项 4.1免疫程序 (1)增效犬五联弱毒苗的使用剂量:疫苗每瓶1剂量(1 头份),用前每剂量加注射用水2mL溶解. (2)免疫程序:?30,9013龄犬每只连续注射3次.注射 【宠物门诊】 薅?蝌%.瓣女辨iii蕈瓣 HUBEIJOURNALOFANIMALANDVETERINARYSCIENCES 间隔时间以2,3周为宜.?成年犬每只每年连续注射两次. 注射间隔时间以2,3周为宜.?注射方式:皮下或肌肉注射 4.2注射事项 (1)犬五联疫苗为犬用疫苗,对犬特异性强.免疫效果 好,但仅用于确认的健康犬预防注射. (2)做好注射部位消毒,冰不离苗,苗不离冰.一犬一注 射器,严格按操作进行. (3)严禁对处于潜伏期感染的犬进行预防注射. (4)严禁对已发生疫情时的犬作紧急预防注射和治疗 ,3周后再接种狂犬 (5)对使用过多价血清的犬,应过2 疫苗. (6)宠物犬注射狂犬疫苗期间,不能用冷冻及辛辣食品 喂养,不得剧烈运动,不得淋雨,6d内不得淋浴,冬季应注意 保温,尽量避免上述应激反应. (上接第26页) 鸡内金各40g,麦芽70g.配3剂,每日1剂,早晚分服.3月 13日二诊:药后低热退,形寒,耳鼻稍热减半,食草好转,舌 苔薄白而润,脉细缓.上药既效,守原方人以谷芽易内金, 再进3剂,煎服法如前.3月16日三诊:药后低热退净,形 寒,耳鼻稍热消失,精神转好,食草增进,诸症悉平.舌质淡 红,苔薄白,脉缓和.拟益气健脾以善其后. 5养阴退热法 此法适用于温热病后,邪热留恋阴分引起的低热不退. 症兼夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,El鼻干燥.脉细数等症. 病例5:2005年7月8日,荆州区东升村3组1头7岁 黄母牛来院就诊.主诉:该牛在1月前正当酷暑天时.被栓系 于大堤边吃草,突遭暴雨,夜晚就发高热,且无汗.El渴欲饮 水,粪便溏薄,尿液短黄.求某兽医急诊,注射退热剂后,汗出 热退,随而复热,高达40oC,口渴更甚.该兽医改用服中药1 周,高热转为低热,早轻夜重.现症:患牛口鼻干燥,无汗.耳 鼻稍热,进草不佳,舌红苔少.脉见细数等.此因温热余邪留 伏阴分所致.既不能纯用养阴闭邪,更不能苦寒攻伐,只有养 阴透热最为恰当.方用青蒿鳖甲汤加减:青蒿,知母,黄芩,鸡 内金各35g,鳖甲(先煎),生地,麦芽各60g,白薇40g.配3 剂,每日1剂,早晚分服.7月l1日二诊:药后热退大半.El 鼻已无干燥,食草亦渐好转,但舌质仍红,苔少,阴虚伏热未 清,宜守原方出入.处方:上方去黄芩,麦芽,加丹皮,竹茹,藿 香.配3剂,煎服法如前.7月14日三诊:药后低热已退.诸 症悉除.拟补气养阴以巩固疗效. 6结语 低热系指比正常摄氏体温高0.5,1.0?.但有时体温不 升高只要出现热象,中兽医上亦属低热范围. 低热有两类,一类系器质性低热,一类系功能性低热.如 牛的慢性肾盂肾炎,结核病,慢性肝胆道感染,风湿病等属器 质性低热.如查不原因的低热.则属功能性低热.此类低热 可能系机体体质异常或体温调节机能障碍所致 ,饮食不节等都有 中兽医认为低热的原因与外感,内伤 密切的关系.但不论何因引起的低热,皆属虚证,很少实证. 可知低热的引起系乘机体之虚而入,有乘阴阳之虚.有乘气 血之虚,有乘脏腑之虚,有乘营卫之虚,临证时对低热的处 理.应从虚字着眼,不可以其有热便用苦寒或纯以甘温,要根 据不同的临床表现,进行随症治之,才能收到疗效.