僵人综合征1例报告

僵人综合征1例 僵人综合征例综告1? 434? 而通综激活通路综致综胞凋亡或直接作用caspase, 于综胞核引起综胞凋亡目前综综和是.Bel-2Bax与综缺血神综元凋亡综系最密切的凋亡综控基因. 是促综综亡基因在凋亡综综因素的刺激下位Bax,,于综胞综或松散定位于综粒膜上的体可能通综Bax插体入综粒膜综综综粒蛋白的综放体促综凋亡,,. 是凋亡抑制基因可能通综综综综粒膜通道体Bel-2, 的通透性综定综粒来体阻止综粒综放综胞色素体,C等凋亡相综蛋白抑制凋亡的综生本综综采用,.RT— 方法综综综性综缺血再灌注大鼠综综本PCRBel-2和的综行综综综察达综果综示在缺BaxmRNA.,血半暗综和表缺血再灌注综综达随Bel-2BaxmRNA 的延综逐综增强再灌注达到高峰综,24h.3-NPA综理综的表于再灌注达即综着高于缺血再Bel-21h 灌注综的表在达以后综缺血再灌注综有综,Bax12h 着降低表明综综理综综局性综缺血耐受灶,3-NPA 早期与的表增强有综达后期增强与的Bel-2,Bel-2表达降低的表有综达具有综胞毒性,Bax.3-NPA,其综生抗凋亡的机制可能是小综量一综综理3NPA如同缺血综综理不综致神综元的综性凋亡并而出综,反综性的星形综综胞增生胶抗凋亡蛋白合成,Bcl-2增多综综保综机制参与蛋白通综多综途抗径.Bcl-2 JClinNeurol,December2006,Y.!!: 凋亡如直接抗化氧综持综胞综综综抑制凋亡蛋白,,, 综的激活抑制促凋亡蛋白的综胞毒caspases,Bax 性防止综粒跨膜综位下降而抑制通透性综综孔的体, 综放从而防止了综胞色素及凋亡综综因子综从,C 粒的综放等体本究综示研综综理综早期以.,3-NPA 表增强综主达后期表降低达Bcl-2,Bax,Bcl-2/Bax的比综升高综明一综综理综致抗凋亡的基因,3NPA 综控反综占综综有利于促综神综综胞生存因此,., 增加的表达降低的表抑制综胞凋亡可达Bcl-2,Bax 能是综综理综综综缺血耐受的机制之一3-NPA. 参献考文[] 朱综综综综圣李综戈等硝基丙酸综综理综大鼠局性综灶[1],,,.3. 缺血活性和综胞凋亡的影响中综老年综志医学Caspase-3[J].,2004,5:126. [2]LongaEZ,WeinsteinPR,CarlsonS,eta1.Reversiblemiddlecel'e? bralarteryocclusionwithoutcraniectomyinrats[J].Stroke,1989, 2O:84. 周瑞祥刘昌勤综综圣综拮抗综综大鼠缺血性综综综后[3],,.Bel-2和基因表的作用达综床神综病综志学Bax[J].,2004,17:195.综勇峰李综戈黄振秀等多次化性缺综大鼠海综学氧[4],,,.CA.区神综元凋亡及蛋白表的影达响综床神综病综学Bcl-2I[J].志,2005,18:196. 收稿日期修回日期(2006-01.162006-07.14)僵人综合征例综告1 毛成综刘春综综蔚综,, 【中综分综】号【文综综综】献【文章综】号R746D1004—1648(2006)06-0434-01 僵人综合征综床综少综综综告例如下(SMS),1. 病例男综因牙综综综背部肌肉硬僵于1,58."3d,1d" 年月日入院患者前综感下综活综不灵综常2005lO9.3d,牙综综综不能自主综综呈非持综性能不完全综解入院,,,. 前综上感背部崩综亦呈非持综性躁声光综可综综同1d,,,;综患者有综水综咳无意综障碍及便失禁两病前周曾两与,,. 他人争吵既往无特殊疾病史综体神志楚清言综含糊双,.:,, 瞳孔等大牙综综综伸舌不能综综躯僵干肌肉硬暗示后,,.,,可部分综解四肢肌力正常肌综力综度增高无震综病理.,;,征未引出血尿常综及血生化正常综脊液常综生化均正.,;,常综综示腔隙性综梗死胸部综片综综综未.CT,MRI.x,综明综常异肌综综示被综肌肉综综综位综放增多运以棘.:,旁肌胸段明综收综综呈混合相静脉推注地西泮(),.10mg, 后综综综各肌肉综综位综放综前少运减棘旁肌胸10min,(段仍综少量综综位综放运综断僵人综合征综予大综量).:. 地西泮最大综量达静脉滴注综持口服综硝西泮(120rag),最大综量及甲基综尼松综冲综治综(12mg/d)(500mg/d)4作者综位综州大学属医内附第二院神综科:215004 ? 病例综告? 两状周后症基本消失出院d,. 综综是一综综少综的中神综系综疾病枢主要以中2SMS, 综和近端肢肌肉强直和肌综综综特体点综病年综在.40—5O综早期表综综干肌肉的硬和强直躯僵病情综慢综展可综,,,展到近端肢体下肢受累比上肢更常综睡眠综消失综刺激,.,敏感易综综痛性肌综综肌综综表综综持综综综位活综运,.,但运综综位形综正常外周神综综综正常睡眠外周神综阻;;, 滞脊髓麻醉或全身麻醉综肌综活综消失等的综综断,.Brown准体僵并综肌硬强直肢体近端肌也可受累异常:(1)();(2)的综体姿综常综综度的腰脊柱前凸突然并综的综综();(3),可由随运意综情综综或未意乱听体料到的综及感刺激引起,;无综干综体束综体运体外系及下综神综元征无括综肌(4),,,及感综障碍无综知功能受综可综生综痢至少在条体,,;(5)1综肌出综持综的综综位活综运符合此综准的病例用地西泮. 或综苯氨丁酸治综有效且综后良好本例符合上述表综在.,静脉状注射地西泮后症明综改善周基本消失可综综断,2, 的病因不明早期综床表综缺乏特性异容易引起SMS.SMS,,综综综目前综只是综症治综.SMS. 收稿日期修回日期(2006-02-072006-04-28)