蒙古族女生月经初潮年龄20年变化趋势及影响因素研究

蒙古族女生月经初潮年龄20年变化趋势及影响因素研究 蒙古族女生月经初潮年龄20年变化趋势及 影响因素研究 【摘要】 目的 了解蒙古族女生月经初潮年龄20 a变化趋势及影响因素,为学生青春期健康教育提供参考。方法 对2005年7,18岁蒙古族学生的体质调研资料与1985年调查资料进行对比分析。采用概率单位回归法及Logistic回归分析法,进行月经初潮平均年龄及性发育与影响因素的分析。结果 20 a间,蒙古族女生月经初潮平均年龄城、乡分别提前0.87岁与1.36岁,平均每10 a分别提前0.44岁和0.68岁。蒙、汉族之间月经初潮年龄差别在乡村相差0.60岁(P0.05)。见表1。 2.2 2005年蒙古族、汉族学生月经初潮年龄比较 2005年城市汉族女生月经初潮平均年龄为13. 30岁,乡村汉族女生月经初潮平均年龄为13.40岁,城市与农村相近,差异无统计学意义(P>0.05)[3]。与蒙古族女生月经初潮平均年龄相比,城市(差0.40岁)差异无统计学意义(P>0.05);但农村差异有统计学意义(P<0.05),表现为蒙古族早于汉族0.60岁。见表2。 2.3 2005年蒙古族女生月经初潮影响因素分析 以月经 1 初潮为因变量(月经初潮:有=1,无=0),以年龄、身高、体重、胸围、肺活量(5等分)、收缩压、舒张压、脉搏、握力(5等分)、BMI指数、维尔维克指数(5等分)11个因素为自变量进行Logistic回归分析。结果显示,城市女生月经初潮年龄与年龄、身高及维尔维克指数3个因素有关联;乡村女生月经初潮年龄与年龄、身高、握力及维尔维克指数4个因素有关联。见表3。 3 讨论 青春期性发育是连续、复杂的遗传和环境(社会、自然)因素相互作用的结果,能反映青春期发育的早晚与发展规律。文献报道显示,我国青少年近年来呈现身高、体重发育水平普遍提高、性发育不断提前的长期趋势。本研究结果显示,20 a间蒙古族学生月经初潮平均年龄城、乡分别提前0.87岁与1.36岁,平均每10 a分别提前0.44岁和0.68岁。蒙古族、汉族之间月经初潮年龄差别在乡村相差0.60岁(P<0.05)。蒙古族学生月经初潮平均年龄近20 a间有明显提前的趋势。与陈天娇等[4-6]研究结果基本一致。蒙古族女生月经初潮平均年龄的提前趋势,反映了内蒙古自治区近年来经济的发展和人民生活水平的提高以及营养状况的改善对青春期发育的实际效应。 内蒙古自治区蒙古族、汉族女生月经初潮平均年龄的差 2 别在城市间无统计学意义,而在农村间有统计学意义。在城市可能与蒙古族、汉族居民长期生活在同一地区,其居住条件、生活习惯、营养状况、文化传统等已经逐渐相近有关[7];但在农村可能与蒙古族、汉族各自传统的饮食习惯和生产方式有关,其更深层次的原因有待进一步探讨。 学生通过青春期的生长发育及性发育过渡到成人,身体发生一系列变化,这是在神经内分泌系统控制调节下进行的多因素相互作用的结果[8]。Logistic回归分析结果表明,年龄、身高、握力和维尔维克指数是蒙古族女生月经初潮的重要影响因素。有关文献报道,青春期身高突增高峰普遍处于月经初潮之前[9]。初潮来临的女生身体形态、第二性征发育水平都超过同龄未来潮女生[10-11]。李雯英[12]近年对昆明地区汉族女生月经初潮的研究证实,相同年龄女生月经来潮组的身高、体重等形态指标优于未来潮组,差异有统计学意义。 青春期性发育的提前趋势带来一个迫切需要解决的问题, 就是如何有效开展青春期性教育。性发育提前,性教育年龄也要相应提前。研究结果提示,女学生青春期性教育最好从小学四五年级(10,11岁)抓起,通过家长、学校、社会共同协作,更早、更系统地开展青春期性教育。教育部门、卫生保健部门要联手合作,制定出一整套严谨、科学、实用的性教育教材,培训一批专业师资力量,将青春期性教育纳入学校教学计划。同时将性生理、性心理、伦理道德、法制教育融为一体,借鉴 3 国际上性教育成功国家的经验,例如英国和荷兰等[13],因人施教,开展青春期性教育。通过家庭-学校-社会的三联环境,让青少年树立正确的性道德观念,防止他们过早发生性行为,降低未婚少女怀孕率,减少性病、艾滋病对青少年的危害。 4 参考文献 [1] 叶广俊,主编.儿少卫生学.3 版.北京:人民卫生出版社,1996:23. [2] 全国学生体质健康调研组.2005年全国学生体质健康调研工作手册.北京:教育部体育卫生与艺术教育司,2005:6. [3] 何瑞芝,金寅淳,杨文举.2005年内蒙古自治区学生体质与健康状况调查研究. 北京:中国文联出版社,2007:98. [4] 陈天娇,季成叶.中国省会市女生月经初潮年龄的地域分布及变化趋势.中国预防医学杂志,2003,4(4):264. [5] 李爱芳,侯爱萍,任淑芳.威海市女子月经初潮、男子首次遗精的年龄变化.中国校医,2002,16(5):394. [6] 陈美娟,吴卡玲.厦门市女生月经初潮年龄动态分析.中国学校卫生,2002,23(1):50. [7] 胡虞志,余毅震,王礼桂.22市少女月经初潮年龄及性心理行为调查分析.中国学校卫生,1995,16(1):22. [8] 麦明章.广州市学生首次遗精和月经初潮年龄变化趋势及其影响因素的研究.中国校医,2002,16(3):208. [9] 麦明章.广州市城乡男生首次遗精和女生月经初潮年 4 龄的研究.中国校医,1998,12(3):229. [10]肖丽华,王冬妹.女孩月经初潮与其他发育指标的观察.中国校医,1993,7(2):82. [11]孔淑琴.济宁市女生初潮年龄与形态发育的关系.中国校医,1993,7(4):77 [12]李雯英.昆明地区汉族女生月经初潮年龄的研究.中国校医,1994,8(2):16. [13]马迎华,廖文科.英国和荷兰预防性病艾滋病学校健康教育现状.中国学校卫生,2004,25(1):75. (收稿日期:2009-02-18;修回日期:2009-04-23) 5