8695例已婚妇女经阴道超声体检结果分析

8695例已婚妇女经阴道超声体检结果 8695例已婚妇女经阴道超声体检结果分析 杨裕辉等8695例已婚妇女经阴道超声体检结果分析第16期 8695例已婚妇女经阴道超声体检结果分析 杨裕辉姚玉红杨德民李晨王勇新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院834000 中国图书分类号Rl73文献标识码A文章编号1001-4411(2007)16-2197-02 【摘要】目的:对经阴道超声的各年龄组妇女健康体检结果进行分析,探讨干预措施.方法:分析8695例健康妇女经 阴道超声体检结果,了解各种疾病在各年龄组的检出数及检出率.结果:经阴道超声体检疾病的检出率随年龄增长而递增,检 出率最高的是子宫肌瘤,占12.59%;其次是附件囊肿,占4.89%;再次是宫颈囊肿,占4.06%;各年龄组疾病检出率不同. 结论:妇女定期健康体检对减少妇科病的发生率和早期发现妇科疾病有非常重要的意义,经阴道超声在妇女健康体检中有很高 的实用价值. I关键词】已婚妇女健康体检阴道超声 我们对2003年6月,2005年6月间在我院体检中心进行 健康体检的8695例已婚女职工经阴道超声体检结果进行了分 析,报道如下. 1与方法 1.1资料来源资料来自2003年6月,2005年6月克拉玛 依市66个单位8695例已婚妇女的健康体检资料.应检11180 例,实检8695例,占77.78%.年龄最小22岁,最大75岁, 平均年龄36.3岁.其中汉族7181例,少数民族1514例. 1.2仪器与方法使用东芝SSA一240A型超声仪,端扫阴道 探头,频率5.0,7.5MHz,扫描角度为50,120度.被检查 者取膀胱截石位,充分暴露会阴部,肢体放松,检查时避孕 套内挤入少量耦合剂,套在阴道探头外,将探头置于子宫颈 或阴道穹隆的不同部位,利用旋转,倾斜,抽送等几种基本 手法,对子宫,双附件区和子宫直肠陷凹逐步进行矢状,冠 状等各切面检查,操作者可配合腹壁上轻轻推压或检查者双 手握拳轻微抬高臀部,以获得更清晰的图像.必要时再经腹 部超声补充检查,以免漏诊. 1.3诊断参照周永昌,郭万学主编的《超声医学》第 3版的诊断标准. 1.4统计学方法数据采用检验进行分析. 2结果 2.1年龄组阳性检出率见表1. 2.2各类疾病检出率见表2. 2.3年龄组疾病检出率见表3. 表1年龄组阳性检出率 表2各类疾病检出率(露=8695) 疾病例数毖)疾病例数尝) 子宫肌瘤112612.95慢性子宫肥大140.16 附件囊肿4254.89子宫肌腺症90.10 宫颈囊肿3534.06子宫内膜息肉90.10 节育器移位941.O8子宫内膜增厚60.07 子宫切除术后450.52官腔积液60.07 盆腔积液230.26先天性子宫畸形50.06 附件实性占位220.25多囊卵囊10.O1 表3年龄组疾病检出率 子宫肌瘤2O 附件囊肿34 宫颈囊肿1O 放置官内节育器153 节育器异常8 子宫切除术后1 盆腔积液3 附件实性占位2 慢性子宫肥大0 子宫肌腺症2 子宫内膜增厚2 子宫内膜息肉2 官腔积液1 双子宫1 纵隔子宫0 幼稚子宫0 双角单子宫颈0 多囊卵巢1 1.9O4698.9458226.29 3.232614.971275.74 O.951633.111727.77 14.57242146.1311245O.77 0.76651.24210.95 0.09270.51140.63 O.29llO.2190.41 0.19l1O.2190.41 O.o06O.118O.36 O.1950.0920.09 O.1920.0410.04 O.194O.O830.14 O.O93O.O620.09 0.0900.OO10.04 0.0010.O210.04 0.001O.O200.00 0.0000.0010.04 0.0900.0000.00 553O.O5 31.64 84.37 2312.57 OO.o0 31.64 OO.o0 OO.o0 OO.o0 OO.o0 1O.55 OO.o0 OO.o0 OO.o0 OO.o0 OO.00 OO.o0 OO.o0 ? 2198? 3讨论 在8695例中,经阴道超声检出病例总数为2154例,检 出率为24.77%,其中有91例(占1.05%)同时检出两种以 上的疾病.结果显示,疾病的检出率随年龄增长而递增符合 自然规律,说明检查结果可信度高,因此定期进行妇女健康 体检非常重要. 8695例受检对象中,疾病检出率最高的是子宫肌瘤,占 12.95%;其次是附件囊肿,占4.89%;再次是宫颈囊肿,占 4.o6%.子宫肌瘤,附件囊肿,宫颈囊肿检出率均较丛清玉 等?和杨晓玲等心报道的检出率稍高.其原因可能是本次体 检以经阴道超声所见作为确诊依据,发现了既往体检不易发 现的无症状及小肌瘤患者. 子宫肌瘤在5O岁以上组检出率最高(3O.o5%),这与 Cramer【3的一致.绝经后妇女尽管肌瘤变小,数目减少, 但子宫肌瘤的患病率并不低于绝经前.需要指出的是本次健 康体检中5O岁以后的人数比例偏低,数据的真实性有待更大 ,宫颈囊肿在40—49岁组检出率最 的样本来证实.附件囊肿 高(5.74%,7.77%),各年龄组有显着差异(P<0.01). 在8695例妇女中,42.79%的妇女使用宫内节育器,说 明使用节育器避孕是目前克拉玛依市妇女避孕的主要方式. 节育器异常者94例,占全部使用节育器人数的2.53%,节育 中国妇幼保健2007年第22卷 器异常中节育器低置所占比例最高(92.8%).在l126例子 宫肌瘤者中,放置节育器者499人,占44.32%.宫内节育器 是否可诱发子宫肌瘤还有待于进一步探讨. 定期开展妇女健康体检是妇女保健机构的经常性工作, 是贯彻卫生工作方针搞好妇女保健工作的重要内容之一,健 康体检可使妇女病早期发现,早期诊断,早期治疗.因此, 在今后的工作中,有关部门应该重视宣教工作,使女职工能 充分认识到妇科病普查的重要性,自觉参加普查,减少疾病 的发生率,提高健康水平和生活质量. 4参考文献 1丛清玉,丛日娥.4112例妇女病普查超声情况分析.中国妇幼保 健,2002,17(11):701 2杨晓玲,徐世兰,段素华.543例女职工妇科体检结果及分析.四 川医学,2000,7:629 3CramerSF,PatelA.Thefrequencyofuterineleiomyomas.AmJClin Pathol,1990,94(4):435,438 (2006-01-29收稿) [编校刘鹏博] 前置胎盘剖宫产时尽早缝合子宫之止血法初探 刘静芳孟叙民李少芬刘燕儒北京积水潭医院100035 中国图书分类号R719.8文献标识码B文章编号1001-4411(2007)16-2198-03 【摘要】目的:探讨尽早缝合子宫(A法)对前置胎盘剖宫产时出血的止血效果.方 法:对65例前置胎盘(含27例中 (A组),采用尽早缝合子央性前置胎盘)剖宫产病例进行回顾性总结分析.近5年来 宫切口法(A法)及改良B法与5年前 (B组)"8"字缝扎法(B法)比较.结果:尽早缝合子宫止血法在手术时间,产后出血率, 输血率等方面明显优于其他止血 法.结论:尽早缝合子宫止血法在前置胎盘剖宫产时是胎盘剥离面引起出血时的有 效止血方法之一. 【关键词】前置胎盘剖宫产产后出血 Uterinesutureearlyinplacentapreviaduringcaesareansection LIUJing一,ng,MENGXu—Min,LIShao— Fen,eta1.JishuitanHospitalofBeifing,Belting100035,China [Abstract~Objective:Todiscussthevalueofperformeduterinesutureearlyinhemostasisofplacentapreviaduringcaesareansec— tion(methodA).Methods:65caesareansectionpatientswithplacentapreviawerereviewedretrospectively(27patientsofcompletepre— via).Nearfiveyears(groupA),thehemostasis(methodA)andmendedmethodBwerecomparedwiththemethodof"8"sutureatfive yearsbefore(groupB).Results:ThegroupAwassucceededinthedurationofoperationandpostpartumhemorrhagerateandbloodtrans— fusionrate,itwasobviouslyshorterthanthatinthegroupB.Conclusion:Performeduterinesutureearlyinhemostasisofplacentaprevia duringcaesareansectionisoneoftheefficientmethodsincontrollingpostpartumbleeding. [KeywordsJPlacentaprevia;Caesareansection;Postpartmnhemorrhage 前置胎盘是中晚期妊娠严重并发症,尤其是中央性前置 胎盘,可导致产前产后出血,危及母儿生命.有效的止血方 法是成功抢救产妇生命的关键.本文总结分析了65例前置胎 盘(含27例中央性前置胎盘)病例.近5年来(A组),我 科在处理前置胎盘或其它剖宫产术中出血的问时,采用尽 早缝合子宫切口法(A法).与5年前(B组)创面"8"字 缝扎法(B法)比较,在手术时间,产后出血率,输血率等 方面取得了明显的效果,剖宫产术中尽早缝合子宫,恢复子 宫解剖形态,是行之有效的止血方法.