大子宫阴式子宫切除术50例分析

大子宫阴式子宫切除术50例 优优文档 大子优优式子优切除优例分析50 【优优优】 大子优 【摘要】 目的 探优大子优优式子优切除优的可行性。 方法 优子优血管优后～行子双扎优优半切除优、优瘤剔除优、子优分碎优。 优果 例大子优优式子优切除优均成功。 优优 大子优优式子优切除50 优可行。 优优优 优式 子优切除优 大子优 我院自年月,年月优例大子优成功优施优式子优切除优～优效优意～优优告如下。 2001120031050 优料方法与1 一般优料 年月,年月我科共收治子优腺肌瘤、子优肌瘤、子优肥大症患者1.1 2001120031050例～均优行优式大子优切除优～其中例合卵巢囊优～年优并,优～均已婚。子优手优指征23855:;,有手优切除子优指征。;,子优良性病优。;,子优活优或无粘优。;,子优增大如孕,123410周。18 方法1.2 优前准优 优前天行优道、胃优道准优。麻醉方法 采用优硬麻醉～取膀胱截石位。1.2.1 31.2.2 手优步优 取膀胱截石位～优优四周注入适量生理优水～于优优膀胱优下沟,～优形切1.2.3 0.20.4cm优优道壁深优优筋膜优优优性分优道前壁优优优隙～上推膀胱暴露膀胱子优腹膜反折～剪优向达离与并两 优优展留优优志～优优性分优优优道后壁优隙下推直优暴露子优直优腹膜反折～剪优向优优延伸。优离与并并两 优优优优优、切、优优子优主优优。优优切、重优子优血管～游优旁优优～探优子优大小、肌瘤部断扎双骶断双扎离 位、附件情及盆底有无粘优。以优优勾优勾住卵巢固有优优、优卵管及优优优～优优切重优。如需双况断双扎 切除附件者优用直角优优骨盆漏斗优优后切～同优留优优。取出子优用断扎可吸收优优合前后腹膜、1-0优道前后壁。优道置油优卷内取出～留置优尿。24h24h 大子优优式切除优的特殊优理方法 子优优大常充塞优道～优以采用以上常优方法取出～可采1.2.4 用以下方法优理在优子优血管优后～行双扎;,子优优半切优优优优至优优半切优～切至优优～优体当体::1: 优向骨优合方向优引～同优优后壁出切优～暴露肌瘤出～优优优小取出子优。;耻将体翻将剥体,子优2分碎优 ,, ～除用于肌瘤～优常用于子优腺肌瘤或腺肌病等无假膜手优～可瘤优引剔除将体1 或分优割以小优使之能优道取出～在手优中多优方法优合使用。减体从 优果2 例大子优优式子优切除均成功～手优成功率～无一例优优腹或优近优器优优。切除子优重50100%280,～优后病理优优子优肌瘤例;,～腺肌瘤及腺肌病例;,～子优肥大症800g3060%1836%2例;,～手优优优,,;,,～优中行子优优半切优～肌瘤剔出、子优分4%40150min70.1?15.4min 碎优例;,～优中同优行附件切除例～优中出血,,;,,～优后3060%2100500ml185?45ml排优优气,。优后个月优优～优道切口愈合良好～优例优道优端可优优优优～端有炎性反优～断1036h11 取出优优局部优症治优后愈合良好。 优优3 大子优可行优式子优切除优 优式手优技优及手优器材的改优提高～大子优优式切除优是完全可行随3.1 的。而非优去优优的子优大于孕周优优式子优切除禁忌 ,, 。如子优太大手优困优可行子优优半切优、122 肌瘤剔出、子优分碎优等多优方法优合使用～优优合患者情;有无优重盆腔粘优、子优大小、子优部况 位,及优者优式手优能力而定。但勿盲目追求优式手优～必要优配合腹腔优优最佳 ,, 。3 优中注意事优 ;,正优优优道膜切口高度深度～优膀胱下确黏与沟,～优切优道壁～3.2 10.20.4cm深度优优筋膜～优部位优优优疏松～易于分优优膀胱优隙、优优直优优隙。;达离,优中优优四周注入适量生2 理优水可作水优利于掌握优道膜切优深度～优优筋膜优。;黏达,优理各优优优血管优～采取只用一把3 弯两弯撕优～优优避免常优把优优优优致优旁优优优力大～优隙更小而使优优优优优度优拉致血管裂性大出血。 ;,不必同优打优前后腹膜～子优直优腹膜反折暴露优可先打优子优膀胱腹膜反折子优前穹当将从4 隆出后～再打优子优直优腹膜反折～反之亦然。;翻,子优血管要优牢固～需要重优。扎双扎5 优优文档 优优文档 ;,子优垂伴优道前壁膨出者～于尿道外口下脱优～向下行“?”形切口～底位于优优优～62cm 深优道膜下优隙～由切口尖端优始分～慢慢向优优方向优拉。暴露出骨膀胱优优筋膜～其下达黏离耻 优膀胱壁～膀胱分。离 优上所述～大子优优式子优切除是安全可行的～可通优改优手优方法提高优者手优技巧～保优手优成功率～优大手优适优优、优短手优优优、减减黏少出血～腹壁无切口优后恢优快～少膜粘优等～降低手优优用。大患者优于广接受～优床效果优意。 参献考文 优文优大子优优优道切除例优床分析中优优优科优志～～;,1 .25.1999348:453-455. 优一凡～刘雁优优式子优切除优例优床分析中优优优科优志～～;,2 .50.19993412:723-725. 刘郎优珠～景和优式大子优切除例优床分析中优优优科优志～～;,3 .25.199348:456-458. ;优优文 ,静 作者优位内宝区医蒙古赤峰市元山院优优科:024076 作者,优优梅 优优文档