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河南扩大医保门诊支付保范围 报销不低于50%

2018-08-23 3页 doc 13KB 18阅读

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河南扩大医保门诊支付保范围 报销不低于50%
河南扩大医保门诊支付保范围 报销不低于50% 鸡尾普洱大肚子茶 河南扩大医保门诊支付保范围 报销不低于50% 今后,河南全省城镇居民医保参保人员在基层社区医疗机构就诊时,发生的符合规定的门诊医疗费用,医保支付比例原则上不低于50%。昨日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,该厅已于9月23日向各市发出通知,我省居民医保门诊统筹支付保障范围将进一步扩大,参保人员医疗负担将进一步减轻。 居民医保门诊统筹支付比例原则不低于50% 通知要求,各地在推进居民医保门诊统筹支付政策的同时,应合理提高城镇居民医保门诊统筹待遇。 其中,各地新增财政补助资金在保证提高住院医疗待遇的基础上,要重点用于开展门诊统筹。对在基层社区医疗卫生机构发生的符合规定的门诊医疗费用,支付比例原则上不低于50%。居民医保门诊统筹的最高支付限额、起付线标准由各省辖市根据当地实际情况确定。 记者获悉,开封、洛阳等地已制定了相应标准。开封规定,城镇居民医保门诊统筹起付标准为30元/次,年度内符合规定的门诊费用最高支付限额200元。洛阳规定,一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%报销,最高支付限额300元。 转诊费及多种疾病特殊治疗纳入门诊统筹 通知还要求,各地要重点为参保居民负担较重的门诊多发病、慢性病提供医疗保障,要将恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗、血友病等疾病的特殊治疗纳入基本医疗保险门诊大病医疗保障范围。 通知中还指出,实行城镇居民医保门诊统筹支付,我省将探索开展基层社区首诊和转诊制度,参保居民应首先选择一家门诊定点基层社区医疗卫生机构,签订服务协议,由签约医疗机构提供门诊医疗服务,医疗费用由医保基金按比例支付。根据患者病情需要转诊的,可由首诊医疗机构转诊到上一级医疗机构治疗,逐步将符合规定的转诊费用纳入医保门诊统筹的支付范围。 繁版: 今後,河南全省城鎮居民醫保參保人員在基層社區醫療機構就診時,發生的符合規定的門診醫療費用,醫保支付比例原則上不低於50%。昨日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,該廳已於9月23日向各市發出通知,我省居民醫保門診統籌支付保障范圍將進一步擴大,參保人員醫療負擔將進一步減輕。 居民醫保門診統籌支付比例原則不低於50% 通知要求,各地在推進居民醫保門診統籌支付政策的同時,應合理提高城鎮居民醫保門診統籌待遇標準。 其中,各地新增財政補助資金在保證提高住院醫療待遇的基礎上,要重點用於開展門診統籌。對在基層社區醫療衛生機構發生的符合規定的門診醫療費用,支付比例原則上不低於50%。居民醫保門診統籌的最高支付限額、起付線標準由各省轄市根據當地實際情況確定。 記者獲悉,開封、洛陽等地已制定瞭相應標準。開封規定,城鎮居民醫保門診統籌起付標準為30元/次,年度內符合規定的門診費用最高支付限額200元。洛陽規定,一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按50%報銷,最高支付限額300元。 轉診費及多種疾病特殊治療納入門診統籌 通知還要求,各地要重點為參保居民負擔較重的門診多發病、慢性病提供醫療保障,要將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術後抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、血友病等疾病的特殊治療納入基本醫療保險門診大病醫療保障范圍。 通知中還指出,實行城鎮居民醫保門診統籌支付,我省將探索開展基層社區首診和轉診制度,參保居民應首先選擇一傢門診定點基層社區醫療衛生機構,簽訂服務協議,由簽約醫療機構提供門診醫療服務,醫療費用由醫保基金按比例支付。根據患者病情需要轉診的,可由首診醫療機構轉診到上一級醫療機構治療,逐步將符合規定的轉診費用納入醫保門診統籌的支付范圍。
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