阿奇霉素与罗红霉素治疗呼吸系统感染比较分析.doc

阿奇霉素与罗红霉素治疗呼吸系统感染比较分析.doc 阿奇霉素与罗红霉素治疗呼吸系统感染比较分析 摘要:目的:对阿奇霉素与罗红霉素治疗呼吸系统感染的效果进行对比和分析。方法:我院在2010年1月,2013年3月期间，一共收治了360例呼吸道感染患者，对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为180例。试验组:在常规治疗的基础上，给患者使用阿奇霉素10mg/(kg?d)进行静脉滴注，连续治疗5d。对照组:在常规治疗的基础上，给患者使用罗红霉素进行静脉注射，10,30mg(kg?d);对两组患者治疗的效果和不良反应进行对比和分析。结果:试验组的治疗有效率为94.4%与对照组治疗有效率78.9%相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为4.9%明显低于对照组12.8%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论:给呼吸道感染患者使用阿奇霉素进行治疗，效果显著，发生的不良反应情况少，值得进行推广和使用。 关键词:阿奇霉素 罗红霉素 呼吸道感染 Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.183 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0167-01 呼吸道感染是一种常见且多发的疾病，传统上主要是使用抗生素进行治疗[1]。但是，由于其耐药性的不断增加，导致治疗效果不佳。我院在2010年1月,2013年3月期间，对收治的呼吸道感染患者采用阿奇霉素和罗红霉素进行治疗，对两种方法的治疗效果进行对比和分析，现将有关 情况做以下报道。 1 资料和方法 1.1 一般资料。我院在2010年1月,2013年3月期间，一共收治了360例呼吸道感染患者，患者的年龄在5个月,13岁之间，平均年龄为7.6?1.2岁;其中男性患者为192例，女性患者为168例。其中有176例患者为急性支气管炎，90例患者为急性扁桃体炎，76例患者为急性咽炎，18例患者为肺炎。对这些患者进行诊断并确诊为呼吸道感染症状。这些患者没有免疫缺陷和肝肾严重性疾病以及先天性心脏疾病等。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为180例。两组患者在性别和年龄等临床资料上进行对比，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。 1.2 方法。试验组:在常规治疗的基础上，给患者使用阿奇霉素(中美合资辉瑞制药有限公司)10mg/(kg?d)进行静脉滴注，连续治疗5d。对照组:在常规治疗的基础上，给患者使用罗红霉素(上海四药有限公司生产)进行静脉注射，10,30mg(kg?d);对两组患者治疗的效果和不良反应进行对比和分析。 1.3 治疗效果的评价。根据卫生部抗菌药物临床研究的指导原则，分为4级进行评定[2]。痊愈的:对患者使用药物1,5d，患者在临床上的症状都已经恢复到正常。显效的标准:患者在使用药物3,4d后，患者退热，咳嗽出现明显的好转。有效的标准:患者在使用药物之后，病情得到好转，但是不够明显。无效的标准:患者在使用药物72h以后，在临床上的症状没有得到任何的改善或者加重。有效=痊愈+显效。 1.4 统计学的方法。对所有的数据都采用SPSS13.0软件进行统计和分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 2 结果 2.1 在对两组患者治疗以后，两组患者在临床上的症状比较情况，详细见以下1。 表1 两组患儿症状、体征好转时间比较(d) 注:与对照组相比，P<0.05。 2.2 两组患者在临床上的治疗效果比较。经过对两组患者的治疗之后，试验组:痊愈患者有96例，显效患者有74例，有效患者为6例，无效患者为4例;治疗有效率为94.4%(170/180);对照组:痊愈患者有52例，显效患者有90例，有效患者为12例，无效患者为26例;治疗有效率为78.9%(142/180)。对两组患者的治疗有效率进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。 2.3 不良反应。试验组:有10例患者出现恶心和食欲减退等症状，给患者滴注速度调慢之后，症状得到缓解，对药物的使用不产生影响，占5.56%。对照组:有24例患者出现恶心和食欲减退等症状，调慢滴注速度之后，症状没有得到缓解，对其中的18例患者进行对症治疗，症状得到缓解，其中的6例患者的AST和ALT出现一次性升高，占13.3%。两组患者的不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 呼吸系统感染是一种非常常见且多发性的疾病，比较常见的病原菌 有:金黄色葡萄球菌及衣原体、肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等。对患者采用抗菌药物进行治疗主要是看其的抗菌活性和其在炎症部位的浓度以及最低抑制浓度的维持时间[3]。阿奇霉素的抗菌谱非常广，其对支原体;革兰阳性菌;衣原体;厌氧菌有一定的作用，另外还对革兰氏阴性菌也有一定的作用，主要是淋球菌和流感嗜血杆菌具有非常好的抗菌效果。阿奇霉素的抗菌作用和罗红霉素相比，其产生的副作用比较小，在其进入到人体内之后，分布比较广，其的浓度为同期血浓度的10,100倍，因此其是一种长效的抗生素。患者在停药几天之后，在其体内仍存在有效的抗菌浓度。 经过观察和对比，发现在治疗呼吸系统感染中采用阿奇霉素，治疗效果显著，发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和使用。 参考文献 [1] 黄爱娟，苏和，邓汉英.5种大环内酯类药物治疗呼吸系统感染的药物经济学分析[J].中国现代药物应用，2011，(06):122-123 [2] 谢城.夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究[J].临床和实验医学杂志，2011，(14):1089-1090 [3] 韩谨.清热解毒凉血透邪法治疗小儿呼吸系统感染后长期发热18例[J].四川中医，2011，(09):88-89