腰间盘突出症

腰间盘突出症 腰间盘突出症 腰间盘突出症 一、术前指导 (1)床上训练排便，防止术后排便困难。 (2)练习俯卧位，持续2小时以上，提高对手术的耐受力。 (3)卧木板床休息，可减轻体重对椎间盘的压力。 (4)避免举重物及弯腰拾物。 二、术后可能存在的问 (1)平卧: 时间:术后12小时内最好平卧。 目的: 1.压迫止血。 2.保持腰部平稳，减轻损伤。 (2)切口引流，引出术中渗出液，防止感染。 护理:管道通畅，避免扭曲受压，堵塞。引出液不到流。 (3)尿潴留: 原因: 1.麻醉平面没有消失。 2.卧床不习惯。 3.马尾神经受损伤。 处理: 1.按摩膀胱区或热散敷。 2.诱导排尿:听流水声，冲洗外阴部。 3.必要时，导尿或膀胱穿刺。 (4)翻身: 目的: 1.预防褥疮。 2.减轻伤口疼痛。 方法: 1.腰部垫手术中单，医护及陪护人员扶持中单托起，保持腰部稳定搜 集整理。 2.一手扶间峰，一手扶间部用力翻身，头、躯干保持一致。 (5)下床活动: 时间:根据手术的方式，范围而定。 方法: 1.开始下床时，应取俯卧位。 2.病人双足着地，再以双手配合撑起身体，保持腰部伸直位。 3.下床活动时，禁穿塑料拖鞋或高跟鞋，避免滑倒再次损伤。 三、康复训练: 1.直腿抬高练习:术后只要能耐受伤口疼痛就开始练习，避免神经根粘连。 2.加强腰大肌、背阔肌、腹肌功能训练。 目的:加强脊柱的稳定性。 方法:开始采用五点式功能练习，第一周即头，两肘部及两足支撑抬起腰部。二周后改进三点式功能练习。即头、及两肘支撑，抬起腰部。三周后改为飞燕式伸肌练习，病人俯卧，头和下肢都翘起离开床面每天反复做十几次，每天坚持10分钟。