孕16周胎儿生长发育

孕16周胎儿生长发育 你可能还不知道，你子宫里的小居民现在开始打嗝了，这是胎儿呼吸的先兆。现在你还听不到任何声音，因为胎儿的气管充斥的不是空气，而是流动的液体。你现在的体重可能已经增加了2000-4500克，而胎儿的体重还只有150克，身长超过12厘米。现在，胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲完整地形成了，指关节也开始运动。 现在胎儿的生殖器官已经形成，用B超可以分辨出胎儿的性别了，你一定想知道是男孩还是女孩，但一般来讲男孩和女孩各占一半，男孩略多些。一般情况下，国内的性别检查，只用于判断某些通过性别遗传的疾病检测。 拥有一个自己的宝宝，这个梦想原来似乎那么遥远，但现在你会感到近在咫尺，因为你就要真切地感到胎动了。在16周到20周之间，妈妈可以感到明显的胎动。如果你已经有过怀孕史，你会感到胎动的时间比以前提前了。现在胎动时你会有喝了饮料后胃肠蠕动的感觉，注意记录下第一次胎动的时间，下次去医院做检查时告诉医生。 这个阶段胎儿的发育非常迅速，你应该注意避免缺铁性贫血的发生。孕妇在这时对铁的需求量增加了近4倍，胎儿会毫不客气地摄取孕妇体内的铁，如果孕前就有贫血现象，孕妇现在极易出现缺铁性贫血，其后果是导致孕妇的血细胞携氧能力降低，从而引发胎儿的宫内缺氧，造成胎死宫内或早产。贫血还会影响胎儿脑细胞的发育，导致将来学习能力低下。 心理紧张会影响免疫力吗, 女性在怀孕和分娩前后，免疫力相对比较低，同时，这个阶段的女性心理非常紧张。 人的机体对疾病有两个防卫系统，一个是非免疫防卫，一个是免疫防卫。 人体生活在微生物的重重包围之中，甚至在人体内部，微生物在某些地方的存在还是很需要的。比如，肠内的微生物可以合成人体不可缺少的维生素。 一些微生物有可能引起人体疾病，但是如果把它限制在身体的某一部分则不能致病。细菌主要是通过口和鼻进入人体，口中的唾液、胃分泌的胃酸都是对微生物致命的化学物质。人在咳嗽或打喷嚏时，可将微生物排出体外。当人的皮肤破损后，微生物进入引起了炎症，这炎症就是机体的其他防卫机制将微生物阻止在伤口附近，进而由白细胞对微生物进行消灭的过程。当微生物被彻底消灭后，损害的皮肤也就修复了。 人体的这种防卫属于非免疫防卫。当入侵人体的微生物不能被非免疫防卫系统消灭时，人体就会调动免疫防卫系统来消灭。在免疫中起主导作用的是存在于淋巴细胞表面的免疫球蛋 -1- 白，也叫做抗体，侵入人体的微生物叫抗原。免疫防卫系统主要是通过抗体和抗原发生作用来完成。抗体粘附于抗原上，以对它进行消灭使人体对某些疾病产生免疫力，而不再发病。如麻疹和流行性腮腺炎等，一生只会得一次，因为当人患了这种病后，便使机体对这种病产生了免疫力，以至终生不再发病。 人体的防卫系统不是经常在起作用，人在出生的头几个月，免疫力在不断发展，当到老年就开始衰退了。身体衰弱是很容易感染疾病的，尤其是长期的情绪紧张会使身体更加衰弱，这种紧张也会对机体免疫力产生不良影响。因为紧张的情绪可以引起大脑一系列反应，当大脑中的下丘脑受到紧张情绪的刺激后，脑垂体也随之受到刺激，而脑垂体又去刺激肾上腺，促使肾上腺分泌的糖皮质激素增高，这将导致抗体产生减少，最后影响免疫反应的完成。所以，紧张的情绪通过机体这一特殊途径，可以大大削弱人体对疾病的免疫力。 孕妇忌睡席梦思床 席梦思床目前已经是家庭常用的卧具，一般人睡席梦思床，有柔软、舒适之感，但孕妇则不宜睡席梦思床。这是因为: 1、 易致脊柱的位置失常。孕妇的脊柱较正常腰部前曲更大，睡席梦思床及其他高级沙发床后，会对腰椎产生严重影响。仰卧时，其脊柱呈弧形，使已经前曲的腰椎小关节摩擦增加;侧卧时，脊柱也向侧面弯曲。长此下去，使脊柱的位置失常，压迫神经，增加腰肌的负担，既不能消除疲劳，又不利生理功能的发挥，并可引起腰痛。 2、 不利翻身。正常人的睡姿在入睡后是经常变动的，一夜辗转反侧可达20—26次。学者认为，辗转翻身有助于大脑皮质抑制的扩散，提高睡眠效果。然而，席梦思床太软，孕妇深陷其中，不容易翻身。同时，孕妇仰卧时，增大的子宫压迫着腹主动脉及下腔静脉，导致子宫供血减少，对胎儿不利，甚至出现下肢、外阴及直肠静脉曲张，有些人因此而患痔疮。右侧卧位时，上述压迫症状消失，但胎儿可压迫孕妇的右输尿管，易患肾盂肾炎。左侧卧位时上述弊处虽可避免，但可造成心脏受压，胃内容物排入肠道受阻，同样不利于孕妇健康。 因此，孕妇不宜睡席梦思床。孕妇以睡棕绷床或硬床上铺9厘米厚的棉垫为宜，并注意枕头松软，高低适宜。 B超对胎儿畸形的诊断作用 超声波，是频率在20千赫以上超过人耳听阈的声波。在目前的超声波方法中，B型超声波检查法是最主要的方法。因为B超可以直接显示图像，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有很高的实用价值。借助B超诊断胎儿是否畸形的准确率较高。 -2- 借助B超诊断胎儿是否畸形有五大优点: 1、 对人体无创伤、无射线、无痛苦; 2、 能够清晰地显示人体软组织的解剖结构; 3、 可直接观察脏器的活动状态; 4、 施羊膜腔穿刺术时，可以帮助胎盘定位，避免损伤胎儿; 5、 简便、准确、容易被孕妇接受。 对于高度怀疑下列五种胎儿畸形者，可用B超进行诊断: 1、 无脑儿:可在妊娠3个月后检出; 2、 脑积水:脑积水常合并羊水过多，易于检出; 3、 神经管畸形中的脑脊膜膨出; 4、 脐带异常，如:脐膨出; 5、 消化道异常，如:消化道闭锁、十指肠闭锁等。 用B超检查还可以依次对胎儿的头部、颈部、胸部、腹部进行扫查，可诊断联体畸形、小头畸形等。高分辨率的B超甚至可对唇裂等微小畸形准确诊断。 值得注意的是:挪威等国家的研究表明，不适当的B超检查会损害胎儿的中枢神经，出生后有“左撇子”倾向。因此，正常妊娠者应该根据医生建议，在适当的时间接受适当的B超检查，次数不宜过多，每次检查时间不宜超过3分钟。 孕中期B超检查胎儿发育的正常值 孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。 孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31. 孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48. 孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58. 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50. -3- 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55. 怎样看孕期B超检查单 怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么,医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢,这里提供一些参考指标: ,、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。 ,、胎头:轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。 ,、胎心:有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。 ,、胎动:有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 -4- ,、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为?级，?级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;?级表示胎盘接近成熟;?级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 ,、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。 ,、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。 ,、脊椎:胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 ,、脐带:正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 孕期牙疾需要治疗吗, 苏小姐已经怀孕16周了，怀孕以前她就患有龋齿，怀孕后她的牙龈经常 出血，有时还感到牙痛，她听人说孕期不能治牙病，但又担心牙病加重 会影响饮食，进而影响胎儿的健康。那么，在孕期苏小姐能去看牙医吗, 苏小姐的现象在许多孕妇中都出现过，怀孕后牙龈出血或龋齿加重是很 常见的。 发生牙疾的原因在于:孕妇体内雌激素水平升高，容易引起牙龈组织充血肿胀;孕期对维生素的需求增加，孕妇相对摄入不足的现象非常常见;孕妇饮食不规律、有时忽略了口腔卫生;胎儿骨骼、牙齿发育需要的钙质供给不足时，妈妈骨骼、牙齿中的钙质解离入血，因此孕妇会出现牙齿及牙周的不适。 这些原因都会使原有的牙病加重。特别是牙周炎，存在于牙周袋中的细菌能释放出内、外毒素，会通过母体影响胎盘的功能，容易造成流产、早产。牙齿的不适，牙龈的肿痛，病情加重的龋齿，又会进一步影响孕妇营养的消化吸收。因此，我们应重视孕期牙疾的防治。 孕前如有牙疾，在准备怀孕时就要抓紧治疗，以免怀孕后加重或复发。怀孕后应注意多种维生素，特别是维生素C的补充，还应注意钙，维生素D的补充。在怀孕的早期和晚期，治疗牙病要慎重，因为治疗的刺激有可能引起流产或早产。在孕中期，孕妇和胎儿的状况相对稳定，是治疗牙疾的安全时机，可在医生的帮助下进行一般的龋齿治疗或洁齿。 -5- 婴儿床的选择 婴儿是一个独立的人，因此，尽量从小就给他一个单独生活的场所。当 然，不一定非要给他一个单独的房间，但至少应该布置一个婴儿专用的 场所，一张实用舒适的小床是一个很好的选择。小床要放在大人容易看 到的地方，最好是向阳的北房。要是能有一个空气新鲜、阳光充足、又 能保温的房间做婴儿室，那当然是再好不过了。 选择婴儿床时首要注意的是床的安全性能。有的小床看上去很漂亮，但不结实，这样的床千万不能用。因为宝宝的活动量大，无形之中给小床增加了外力，这样，本来就不紧的螺丝、钉子等就会松掉，宝宝会出危险。同时，大人以为小小的婴儿不会乱摸螺丝，殊不知宝宝因无意识地弄松螺丝而掉下床的事故是经常发生的。因此，床的安全是最重要的。 金属小床最为结实，但金属的质感不好，冰冷且过于坚硬，不适合用于婴儿。木制的小床最为理想，既结实又温和。现在市场上有许多款式的木制婴儿床。有的下面安装有小轮子，可以自由地推来推去。这种小床，必须注意它是否安有制动装置，有制动装置的小床才安全，同时制动装置要比较牢固，不至于一碰就松。还有的小床可以晃动，有摇篮的作用，这种床也一定要注意它各部位的连接是否紧密可靠。最好不要买只能晃动、不能固定的小床，因为，婴儿的成长速度很快，睡摇篮的时间毕竟短，更需要的还是一张固定的床。 婴儿床的四周一般都有栅栏。从安全角度来看，栅栏的间隔应取9厘米以下，即孩子的拳头能伸得出为好。要是间隔太大，孩子的头就有可能伸出去。栅栏的高度一般要高出床垫50厘米为宜。要是太低，等到孩子能抓住栅栏站立时，随时会有爬过栅栏掉下来的危险。如果太高，妈妈抱起或者放下婴儿都十分不便。 婴儿床的大小可根据房间的大小而定。如果床太小，用1年左右就要淘汰，似乎有点浪费。但是如果太大，又不能给婴儿提供安全感。现在有的床是可以调节长短的，这样的床比较实用，但是同样要注意是否结实，以免发生事故。 还可以用海绵或充气尼龙制品垫在婴儿床的栏杆内壁，以防婴儿脑袋直接碰撞栏杆而受伤。 孕中期应怎样工作, -6- 进入孕中期后，孕早期的呕吐反应逐渐减少，食量大增。这是体重在稳 定增加，这时孕妇的行动已经相对笨拙了，随着子宫的增大，身体的重 心也发生转移，为了保持平衡，你不得不挺起肚子走路。这时就不能再 穿高跟鞋，因为工作的场所随时会有一些障碍物，当你的反应不敏捷时， 容易发生意外。 由于孕早期已经离开了接触毒物、噪音和震动的环境，孕中期的工作对孕妇和胎儿不会有多大影响。所以，只要注意工作间隙能适当休息一下，不要干长时间站立或一个姿势坐着的工作就可以了。 从怀孕7个月开始，孕妇就不应再值夜班。如果你所在的单位仍安排你值夜班，可以说明情况，征得理解，不要勉强从事。 如何减轻下肢静脉曲张, 下肢、大腿内侧及外阴的静脉曲张是由于增大的子宫压迫腹腔静脉，使下半身的血液回流受阻所致。其表现为:血管膨胀，皮肤上可见条条青筋，像蠕动的青色蚯蚓，有时还会感到局部的酸痛不适。 为了克服这一现象，你的身体不要长时间处于同一姿势，例如:长时间站立或坐着;不宜长时间的行走;休息或睡觉时可将下肢及脚垫高，以利于下肢的静脉血液回流;穿带弹力的长筒袜会有助于减轻静脉曲张。晚上睡眠时不妨在脚部垫一个枕头。此外，日常还要多做脚部运动，转动踝关节和两脚，增进血液循环。 胎儿宫内诊断有哪些方法 胎儿宫内诊断，是近20年来发展起来的优生新技术。 胎儿宫内诊断的主要方法有: -经羊膜腔穿剌取羊水和羊水细胞作检查; -B超扫描;母血、母尿化验; -胎儿镜检查。 以下重点介绍羊膜穿剌和羊水及羊水细胞检查法。 从受精卵形成囊胚(即胚胎与胚囊)开始，囊胚中就有羊水存在，胎儿始终浮在羊水中生活。开始时，羊水随胎儿生长而不断增多，但到一定月份又渐渐减少。羊水中含有胎儿的分泌物和尿液，以及胎儿的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脱落的细胞。因此，羊水能够反映胎儿的新陈代谢情况。抽取羊水，把胎儿脱落的细胞加以培养之后，少量活细胞可以系列繁殖生长，可用它进行细胞染色体核型分析。 抽取羊水需要进行羊膜腔穿剌。一般认为，作羊膜腔穿剌的适宜时间是妊娠第16至20周。此 -7- 时，子宫底高度达脐下一指左右，便于操作，羊水量多而且增长速度快，胎儿活动余地大，剌伤胎儿的机会很少，既利于操作，又较安全。一般抽取20-25毫升的羊水不会明显地改变羊水总量和子宫的容积。另外，抽取羊水作细胞检查，一般需2至4周才能有结果，一旦发现胎儿异常，即可中止妊娠。如妊娠月份过大，容易增加引产的合并症，会使产妇身体受损伤。 做羊膜腔穿剌，用一根细细的带芯长针，通过腹壁，子宫肌层剌入羊膜腔。因穿剌针很细，一般不会造成损伤。北京协和医院自1977年以来已进行上千例羊膜腔穿剌术，无合并症发生。但是。羊膜腔穿剌也可能引起流产，感染成损伤胎儿等合并症。有时，可能剌伤子宫或胎盘血管，引起出血或血性羊水，故需要严格掌握其适应症。术前最好用超声波做胎盘定位，并由技术熟练的医生进行操作，以保证孕妇和胎儿的安全。 取出羊水，先经过离心分成细胞和上清液两部分，将细胞部分经接种、培养，使胎儿细胞系列繁殖到一定数量后，即可进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定。通过羊水细胞性染色体检查，和羊水细胞染色体核型分析，可确定胎儿性别，并可帮助可能分娩患有X连锁隐性遗传病患儿的父母，做出是否中止妊娠的抉择。羊水的上清液可用来做生化检查、诊断其是否有先天性酶缺陷。另外，有些先天畸形的胎儿可以使羊水中某种生化成分特异性增高，如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时，羊水中甲胎蛋白含量可显著增加。因此，羊水中甲胎蛋白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法。 穿剌羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查，是胎儿宫内诊断的主要方法。其它如B超扫描可以诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊肾等多种畸形，操作更为简便安全。对母血中的某些生化指标的测定，也能反应胎儿的某些先天性异常，如测母血中的甲胎蛋白和某些内分泌激素等。近来国外采用一种能直接观察胎儿的内窥镜-胎儿镜。它可以直接放入宫腔检查胎儿的五官和四肢、生殖器等，还可取脐带血和胎儿皮肤做检查，甚至可以给胎儿注射药物或做手术。但接受这种检查的孕妇约有5%会引起流产。 总之，胎儿宫内诊断的历史不长，发展却十分迅速。人们将不断完善现有的诊断方法，发展新的诊断技术，以提高人类早期发现胎儿先天缺陷的能力。 产前特殊检查有哪些, 在医生建议下，一些孕妇需要进行下面的一些特殊的产前检查: 一、超声波扫描: 超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁，进入羊水观察胎儿的一种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的，但最好整个妊娠期不超过3-4次，用这种方法能确定妊娠时间，计算预产期等。 二、血液生化测定: 有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带，现在这类检查已成为常规检查，有些孕妇需要检测Rh因子，Rh因子是红细胞中的一个生化分子，实际也属于血型检查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过，爱滋病是由爱滋病毒感染引起的，虽然在我国发病的人很少，但随着时间的推移，其发病率很可能增加，这样，检验有否被爱滋病毒感染，将列入医院的常规检查项目。 -8- 三、羊膜穿刺: 主要用于检测唐氏综合征，即一种先天性智力低下的疾病，以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇的具体情况，选择其他的产前检查和化验的方法。 选择合适的孕妇服装 孕妇装穿着时间固定，经济实惠的做法是，利用原有的旧衣服改制， 也可以穿用朋友的孕期服装。当然，如果有条件的话，在孕妇服装专 卖店为自己选择一件漂亮的孕妇服也非常必要。 冬季，孕妇的着装应注意不要让腹部和腰腿受寒，衣着要轻而暖，最 好选用保暖性能好的毛料。短款的风衣便于行动，是比较好的选择， 而且下摆宽大的短风衣看上去还非常浪漫。长大衣穿起来非常笨拙， 活动时腿脚施展不开，在孕期穿着不太适宜。 夏季，酷暑令孕妇难以忍受，应选用易穿脱、易清洗、吸湿性能好的 服装和布料，最好是纯棉服装。 怀孕期的服装要适应这一时期的特殊需要。随着怀孕月份的增加，孕妇体形改变，行动变得笨拙，服装最好以舒适、宽大、洁净为原则。可选择色调明快、柔和甜美的图案，简单易穿脱的式样。 孕妇为什么需要铜元素, 铜是体内酶和辅酶的重要成分之一，它与锌、镁的化合物有抑制恶性肿瘤的作用。孕妇缺铜，会引起贫血、骨质疏松等，严重的会导致流产、早产、胎膜早破、胎盘功能不良。如果孕妇体内铜、锌的含量均低，则胎儿容易畸形。因此孕妇在日常饮食中应注意补充含铜食品。 含铜较多的食物有:柿子、柑橘、杏子、栗子、芝麻、红糖、蘑菇、鱼虾、动物肝、豆类、小米、玉米、绿色蔬菜等。 -9-