孕期羊水、胎盘、宫高等标准参考值[教育]

孕期羊水、胎盘、宫高等标准参考值[教育] 【羊水指数正常值】孕期羊水、胎盘、宫高等标准参考值 一、羊水指数 羊水指数:水指数就是在做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。平时讲的羊水正常值3~8cm是指羊水最深度。 二、胎儿双顶径标准 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''腹围的平均值为 10.32士1.92''股骨长为 2.10士0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''腹围的平均值为11.49士1.62''股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''腹围的平均值为12.41士l.89''股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''腹围的平均值为13.59士2.30''股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''腹围的平均值为14.80士l.89''股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''腹围的平均值为15.62士1.84''股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''腹围的平均值为16.70士2.23''股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''腹围的平均值为17.90士1.85''股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''腹围的平均值为18.74士2.23''股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''腹围的平均值为19.64士2.20''股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''腹围的平均值为21.62士2.30''股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57''腹围的平均值为21.81士2.12''股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65''腹围的平均值为22.86士2.41''股骨长为5.35士0.55. 孕晚期B超检查胎儿发育的正常值 孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50''股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62''腹围的平均值为:24.88士2.03''股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60''腹围的平均值为:25.78士2.32''股骨长的平均值为6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65''腹围的平均值为:26.20士2.33''股骨长的平均值为6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47''腹围的平均值为27.78:士2.30''股骨长的平均值为6.42士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63''腹围的平均值为:27.99士2.55''股骨长的平均值为6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55''腹围的平均值为:28.74士2.88''股骨长的平均值为6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57''腹围的平均值为:29.44士2.83''股骨长的平均值为6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63''腹围的平均值为:30.14士2017''股骨长的平均值为7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59''腹围的平均值为:30.63士2.83''股骨长的平均值为7.20士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59''腹围的平均值为:31.34士3.12''股骨长的平均值为7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50''腹围的平均值为:31.49士2.79''股骨长的平均值为7.4士0.53 三、孕期腹围宫高标准 孕期各阶段的宫高和腹围参考值 怀孕中后期腹围正常值 单位:cm 孕月 腹围下限 腹围上限 标准 5 76 89 82 6 80 91 85 7 82 94 87 8 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94 注:是平躺着量的 宫高正常值表 妊娠周数:手测宫高 尺测宫高 满12周 耻骨联合上 2—3横指 满16周 脐耻之间 满20周 脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米 满24周 脐上二横指 24(22—25.1)厘米 满28周 脐上三横指 26(22.4—29)厘米 满32周 脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米 满36周 剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米 满40周 剑脐之间 33厘米 四:脐动脉相关 RI:脐动脉血流阻力指数 S/D或者A/B:脐动脉血流速度峰谷比 搏动指数PI 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 第一阶段:孕26,28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，主要应考虑: (1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。 (2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。 (3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。 (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。 第二阶段:36,37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。 1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。 2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。 3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。 第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位 五、胎盘相关 正常B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米，一般不超过5厘米。2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。 胎盘: 位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为?级，?级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;?级表示胎盘接近成熟;?级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 CDFI示胎儿颈部未见环状彩色血流应该说明没有脐带绕颈现象。 胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital，缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum，缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum，缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula，缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，为最常见之胎位. BB胎位ROA表示:头先露，右枕前。 在顺产的最佳胎位来讲，这种胎位排第二。LOA头先露，左枕前排第一。 LOA顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前位，是最常见的正常胎位，也是比较容易顺生的胎位。 ROA顶先露，枕骨在骨盆右侧，朝前，则胎位为右枕前位，这种胎位排第二。