盐酸多塞平片

盐酸多塞平片 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色，本品为三环类抗抑郁药 药理毒理 其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，也具有抗焦虑和镇静作用。 编辑本段药代动力学 口服吸收好，生物利用度为13~45%，半衰期(t1/2)为8~12小时，表观分布容积(Vd)9~33L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲基化物。代谢物自肾脏排泄，老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。 编辑本段适应症 用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。 编辑本段用法和用量 口服常用量:开始一次25mg，一日2~3次，以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量:一日不超过300mg。 编辑本段不良反应 治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。 编辑本段禁忌 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。 编辑本段 1 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血项、心、肝、肾功能。 【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。 【儿童用药】慎用。 【老年患者用药】 从小剂量开始，视病情酌减用量。 编辑本段药物相互作用 1、本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。7、本品与阿托品类合用，不良反应增加。8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。 编辑本段药物过量 中毒症状:可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制。处理:催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。 氟哌噻吨美利曲辛片 2 氟哌噻吨美利曲辛片是由两种非常有效的化合物组成的合剂。适用于神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁等。 药品成分 每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。片剂含乳糖。颜色:靛蓝和藻红。 编辑本段药品剂型 片剂 编辑本段功能主治 轻、中型焦虑—抑郁—虚弱 神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。 编辑本段使用方法 成人:通常每天2片:早晨及中午各一片;严重病例早晨的剂量可加至2片。老年病人:早晨服1片即可。维持量:通常每天1片，早晨口服。对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。 编辑本段不良反应 在推荐用量范围内，副作用极为少见。可能会有短暂的不安和失眠。 在临床实验中 ，观察到以下不良反应: 神经系统 常见:头晕(2.1%)、震颤(2.1%);不常见:疲劳(1%) 神经障碍 常见:睡眠障碍(6%)、不安(2.5%)、躁动(1.7%)。 视觉功能障碍 3 常见:调节障碍(1.5%) 肠胃不适 常见:口干(5.4%)、便秘(1.5%) 以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般来说，这些症状消弱了抑郁状态的改善。 上市后的情况: 有出现胆汁淤积性肝炎的个例报道。 编辑本段药代动力学 氟哌噻吨的血药浓度达峰时间约4小时，半衰期约35小时，在肝脏代谢后，大部分由粪便排出，其余由尿中排出。氟哌噻吨少量可透过胎盘屏障，并有一部分可分泌到母乳中。美利曲辛均的血药浓度达峰时间约3.5小时，半衰期约19小时，在肝脏代谢后，大部分由尿排出，其余由粪便排出。氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的药动学特征。 编辑本段药物相互作用 本品可增强机体对乙醇、巴比妥和其它中枢神经系统抑制剂的反应。与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象。神经阻滞剂和抗抑郁剂可降低胍乙啶和类似作用化合物的抗高血压作用。抗抑郁剂还可加强肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。 编辑本段药理毒理 药理作用:黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。氟哌噻吨-一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛-一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。 两种成份的合剂具有 4 抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性。 药动学:口服氟哌噻吨或美利曲辛均可在大约4小时达到血浆高峰浓度。氟哌噻吨的生物半衰期约为35小时，而美利曲辛约为19小时。氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的药动学特性。 编辑本段药物过量 症状:在服药过量后，美利曲辛中毒症状，特别是抗胆碱能症状较突出。氟哌噻吨所致的锥体外系症状则极少发生。 治疗:对症治疗及支持疗法。尽早洗胃，可服用活性碳。采取必要措施维护呼吸系统及心血管系统功能。可用安定抗惊厥治疗，锥体外系症状可用二环已丙醇治疗。此时禁用肾上腺素。 编辑本段孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。 编辑本段注意事项 由于其兴奋特性，不推荐激动和过度活跃的病人服用。若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。 病人长期服用氟哌噻吨时，需要定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能。 编辑本段禁忌 心肌梗塞的恢复早期;束支传导阻滞;未经治疗的窄角性青光眼;急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒;用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作用可能加重这些症状。 5