中西医结合治疗卵巢功能早衰42例

中西医结合治疗卵巢功能早衰42例 中西医结合治疗卵巢功能早衰42例 【摘要】 目的探讨中西医结合方法治疗卵巢早衰的疗效。方法对42例卵巢功能早衰(POF)病人进行临床治疗并进行追踪观察。结果34例患者症状明显改善，31例月经基本正常，3例恢复正常月经并排卵妊娠，3例不满意。结论中西医结合治疗卵巢早衰能取得较好的疗效，可在临床进一步推广。 【关键词】 中西医结合 卵巢功能早衰 卵巢功能早衰(premature ovarian failure，POF)是一种治疗相对困难，疗程长且影响正常生育，给患者及家庭造成痛苦的妇科内分泌疾病。其发病率在妇女中占1%,3%，占继发性闭经原因的2%,10%,1,。特点为40岁以前的妇女出现持续闭经、雌激素水平低下、促性腺激素水平升高，且由于体内低雌激素水平而出现一系列症状，如面部潮红、阵热多汗、骨质疏松等。近年来POF的发病率有上升趋势。门诊患者多以闭经、不孕、更年期症状就诊，现对2000 10,2006 10在我院妇科门诊诊断为POF患者42例进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 42例患者中年龄最小18岁，最大39岁，平均36岁;其中25岁以下9例，26,30岁21例，30岁以上例;月经初潮年龄范围13,17岁，平均14岁;继发闭经的妇女在停经以前平均行经8.4年，闭经期限平均为3.2年(最少为6个月，最长为10年);40例继发闭经患者中，36例为月经稀少渐至闭经， 4例为突发闭经。42例患者中未婚3例，已婚39例。其中9例有分娩史，30例为不孕症占71.4%，大多以不孕来我院就诊，诊断为POF。 1.2 症状与体征42例患者中18例(42.9%)有不同程度的低雌激素血症表现，如出汗、心悸、阴道干燥和性欲下降等;24例(57.1%)有程度不等的生殖器及****萎缩; 23例(54.8%)同时伴发老年性阴道炎。 1.3 实验室检查42例患者均做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和抗卵巢抗体(AOAB)测定，重复3次。检查结果:?FSH，LH值升高，其中以FSH升高更为明显，FSH 48.1,171 IU/L，LH 35.5,162.3 IU/L;?E2值明显低于或等于卵泡期水平(2.8,36 pmol/L );?PRL(血清泌乳素)值均正常(20 μg/L);?AOAB明显增高为(6.81?1.91)ku/L。 1.4 阴道B超检查患 者子宫、卵巢小于生育期妇女，25例(59.5%)无卵泡存在，6例(14.3%)虽有卵泡但数量极少，直径小于8nm，连检测未见卵泡发育。 1.5 治疗口服倍美力0.625 mg或补佳乐0.5 mg ，每晚1次，连服21 d，服药的最后7 d加用安宫黄体酮片10 mg，口服，1次/d，共7 d，治疗3个周期。在治疗的同时配合中药治疗:当归、桃仁、枸杞、何首乌、杜仲、龟版、鳖甲、女贞子、知母、黄柏、生地、芍药，1剂/d，连服7 d，治疗3个周期。要求生育者用药3个周期后加用克罗米芬，从月经第5天开始口服，50,100 mg/次，连服5 d，停药3 d后检测卵泡。 2 结果 低雌激素血症明显减轻甚至消失，性生活及生殖器萎缩改善。服药期间“月经”周期规律，其中31例恢复正常月经，3例妊娠。