放射损伤分级标准

附表 2: 放射肿瘤协作组 (RTOG) 急性放射损伤分级标准 器官组织 0 级 1 级 2 级 3 级 4 级 皮肤 无变化 滤泡样暗色红斑 /脱发/干性脱发/出汗减少 触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮/中度水肿 皮肤皱折以外部位融合湿性脱皮 溃疡,出血,坏死 肺 无变化 轻度干咳或劳累时呼吸困难 持续咳嗽需麻醉性止咳/稍活动即呼吸困难 重度咳嗽,对麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或影像有急性放射性 肺炎证据/间断吸氧 或需类固醇治疗 严重呼吸功能不 全/持续吸氧或辅 助通气治疗 心脏 无变化 无症状但有客观 的心电图变化证据; 或心包异常, 无其它心脏病的 证据 有症状,伴心电图改变和影像学充血性心力衰竭的表现,或心包疾病无需特殊治疗 充血性心力衰竭 ,心绞痛,心包疾病,对治疗有效 充血性心力衰竭,心绞痛,心包疾病,心律失常,对非手术治疗无效 血液学 白细胞 (X1000) ≥ 4.0 3.0-< 4.0 2.0-< 3.0 1.0-< 2.0 < 1.0 血小板 (X1000) > 100 75-< 100 50-< 75 25-< 50 < 25或自发性出血 中性粒细胞 (X1000) ≥ 1.9 1.5- < 1.9 1.0-< 1.5 0.5-< 1.0 < 0.5或败血症 血红蛋白 (GM%) > 11 11-9.5 < 9.5-7.5 < 7.5-5.0 -- 附表 3: 放射肿瘤协作组 (RTOG) 晚期放射损伤分级标准 器官组织 0级 1级 2级 3级 4级 皮肤 无变化 轻度萎缩,色素沉着,些许脱发 片状萎缩,中度毛细,血管扩张,全 脱发中度纤维化 , 但无症状;轻度野挛缩 <10% 线性减少 明显萎缩,显著毛细血管扩张重度硬化和皮下坏死组织和减少; 野挛缩>10% 线性单位 溃疡 皮下组织 无变化 轻度硬化/纤维化 和皮下脂肪减少 肺 无变化 无症状或轻微症 状(干咳);轻微影像学表现 中度症状的纤维化 或肺炎(重度咳嗽)低热,影像学片样改变 重度症状的纤维化或肺炎,影像学致密性改变 严重呼吸功能不 全/持续吸氧或辅 助通气 心脏 无变化 无症状或轻微症 状;一过性T波改变;窦性心动过速>110( 静息时) 轻微劳累时心绞痛轻度心包炎;心脏大小正常;持续不正常T波和ST改变,QRS低 严重心绞痛;心包积液;缩窄性心包炎;中度心力衰竭;心脏扩大;心电图正常 心包填塞/严重 心力衰竭/中度 缩窄型心包炎 骨 无变化 无症状,无生长停 滞;骨密度降低 中度疼痛或触痛 ;生长停滞;不骨硬化 重度疼痛或触痛 骨生长完全停滞;致密骨硬化 坏死自发性骨折