股骨头坏死的病因

股骨头坏死的病因 股骨头坏死的治疗 股骨头坏死病 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是骨的活成分（骨 细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过 程，与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关，是骨科 临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧 伤等疾患引起，先破-坏邻近关节面组-织的血液供应，进 而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。股骨头坏死的 三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障 碍，早期唯一的症状就是疼痛，由于本身起病缓慢，病因 易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，容易造 成误诊，股骨头易被误认为是久远的软组-织损伤。其症 状基本相同，但治疗方法则完全不一样，软组 -织损伤是 比较容易治的疾病。 股骨头坏死的引发因素 • 1长期应用糖皮质激素者 患者长期病情没有得到控制或治疗疗 效，需要长期大量服用糖皮质激素 来控制病情。 • 长期大量饮酒者 酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股 骨头坏死的原因之一。有长期大量 饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节 或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年 龄又在30～50岁(喝酒引发的股骨头 坏死多发年龄段)，一定要小心，尽 快去医院做CT或核磁共振检查，可 以看出骨质出现的一些细微变化。 股骨头坏死在临床上已经很多见， 成为影响人们身体健康、致残率很 高的多发疾病。 股骨头坏死的引发因素 • 有过髋部外伤史者 生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折 脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨 头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为 多见，约占到该类骨折的30%。 • 患有风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿等）者 风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组 织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有 肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现 关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨 头坏死。 • 其他 潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接 受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危 人群。 股骨头坏死症状现 • 疼痛。出现痛疼的症状最为可见，而 且一般在早中晚期也是最常见的股骨 头坏死症状反应，一般来说这样的一 种疼痛可为间歇性或持续性，行走活 动后加重，有时为休息痛。疼痛多为 针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹 股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧 放射，并有该区麻木感。 • 关节僵硬与活动受限。很多股骨头坏 死患者容易出现髋关节去伸不利、不 能够长时间久站甚至会出现下蹲困难 的情况，而且通常早期症状为外展、 外旋活动受限明显。 • 跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋 痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节 半脱位所致。早期往往出现间歇性跛 行，儿童患者则更为明显。 股骨头坏死症状表现 • 体征。往往观察股骨头坏死 患者体征也是最直接的判断 疾病的方法，进行局部深压 痛，内收肌止点压痛，4字试 验阳性，伽咖s征阳性， A11is征阳性TKdele叻uq试验 阳性。外展、外旋或内旋活 动受限，患肢可缩短，肌肉 萎缩，甚至有半脱位体征。 有时轴冲痛阳性。 • X线表现。骨纹理细小或中 断，股骨头囊肿、硬化、扁 平或塌陷。 股骨头坏死治疗 早期股骨头坏死的疼痛，早期股骨 头坏死的疼痛开始为隐痛、钝痛、 间歇痛，活动多了疼痛加重，休 息可以缓解或减轻症状。也可呈 持续性的疼痛，不论是休息还是 活动疼痛都不能缓解，并且逐渐 加重。虽然在X线上没有明显的形 态异常改变，但是髋关节已有不 同程度的功能受限，内旋活动最 早。早期，点面状的损害，局限 于股骨头端。治愈后其功能可具 有恢复性。股骨头坏死早期采用 保守治疗，基本是可以彻底康复 的，苗方骨仙灵苗方骨仙灵苗方骨仙灵苗方骨仙灵有效治疗股骨头 坏死,快速消除疼痛，遏制股骨头 内骨细胞坏死的发展，效果显著。 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢观赏 观赏 观赏 观赏