物理 疗法 联合外用药物综合治疗带状疱疹56 例__97221_8378

物理疗法联合外用药物综合治疗带状疱疹 56 例 贾 　莉1 　朱文龙1 　杨 　丽2 　王亚辉1 (1 武警辽宁总队大连医院特诊理疗科 ,大连 116013 ;2 武警医学院附属医院 ,天津 300193) 　　关键词 　带状疱疹 　物理疗法 　外用药物 　 　　带状疱疹是由水痘 —带状疱疹病毒感染引起的一种沿 周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤 病。临床上治疗方法很多 1 - 4 ,且都取得不同程度疗效。我 科采用物理疗法联合外用药物综合治疗带状疱疹 56 例 ,取 得了良好效果 ,现如下。 1 　对象和方法 1. 1 　对象 　本组 112 例患者均符合《临床皮肤病学》中带状 疱疹的诊断要点 5 。男 49 例 ,女 63 例 ;年龄 23～71 岁 ,平均 38. 5 岁。疱疹分布于肩背上肢 21 例 ,腰腹部 33 例 ,颈部 27 例 ,头面部 18 例 ,臀及下肢 13 例。随机抽取 56 例为综合治 疗组 ,56 例为对照组。两组在年龄、性别、病程上具可比性 ( P > 0. 05) 。 1. 2 　治疗方法 　综合治疗组先采用LK- DL 六合治疗仪 ,电 极放置于疱疹多发部的神经分布区 ,电流强度为耐受量 ,20 min/ 次 ;然后将云南白药加入阿昔洛韦软膏中适量 ,用棉签 涂抹于患处 ;同时用重庆产 TDP 治疗器照射患部 ,距离 30～ 40 cm ,30 min/ 次 ,以上治疗 2/ d ,连续 10 d 为 1 个疗程。对照 组则采用常规药物治疗 :肌肉注射聚肌胞注射液 2 mg , 1/ d , 口服病毒灵 20 mg ,维生素 B1 120 mg ,消炎痛 20 mg ,3/ d ,外涂 阿昔洛韦软膏 ,3/ d ,10 d 为 1 个疗程。两组患者自治疗开始 , 每天观察记录疗效 ,于治疗后第 5 天做疗效评定。 1. 3 　疗效评定 　治愈 :皮疹消退 ,疼痛消失。显效 :皮 疹消退 > 60 % ,疼痛明显减轻。有效 :皮疹消退 > 20 % ,疼痛 减轻。无效 :皮疹消退 < 20 %或加重 ,疼痛未减轻。 1. 4 　统计学处理 　采用 SPSS统计软件进行χ2 检验。 2 　结果 综合治疗组中 ,治愈 :49 例占 88 %(49/ 56) ;显效 :6 例占 11 %(6/ 56) ,有效 :1 例占 2 % (1/ 56) ,治愈显效率 99 % ;疼痛 缓解时间 2. 5～4. 3 d ,疱疹吸收时间 1. 5～2. 5 d。对照组中 , 治愈 :37 例占 66 %(37/ 56) ,显效 :7 例占 13 %(7/ 56) ,有效 :10 例占 18 %(10/ 56) ,无效 :2 例占 4 %(2/ 56) ;治愈显效率 79 %。 疼痛缓解时间 7. 8～10. 3 d ,疱疹吸收时间 4. 0～5. 7 d。治疗 第 5 天做疗效评定时 ,对照组中 2 例因年龄较大 ,机体免疫 力减低疗效不明显 ,经增强免疫治疗后明显改善。两组疗效 有显著性差异 ( P < 0. 01) ,即综合治疗组效果显著优于对照 组。 3 　讨论 　 水痘 —带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒 ,它有选择的侵 犯神经造成剧烈神经痛。对带状疱疹患者进行理疗的目的 在于减轻疼痛 ,预防感染 ,缩短病程。六合治疗仪是通过电 极将特定低频脉冲电输入人体 ,能选择性激发传入感觉粗神 经纤维 ,粗纤维兴奋通过兴奋脊髓胶质细胞 ,而阻断疼痛冲 动传入 ;并激活内源性镇痛系统 ,阻止异常放电 ;还通过改善 局部血液循环而积极发挥镇痛效应。我们对综合治疗组患 者采用联合外用药法 ,是考虑到云南白药具有活血化瘀 ,消 炎止痛 ,解毒消肿等功效。而阿昔洛韦软膏具有抗疱疹病毒 感染的作用。在 TDP照射作用下 ,患部血流量增加 ,血流加 速 ,血液循环得到改善 ,TDP照射使吞噬细胞功能增加 ,使炎 性渗出物与病理代谢产物吸收消散 ,温热作用还能提高痛 阈 ,降低痛觉神经兴奋性 ,并促进肉芽组织和上皮生长。同 时其热传导效应还可促使药物透过皮肤 ,汗孔渗入到皮下组 织而发挥药效 ,并使深层组织温度升高 ,血管扩张血流加速 , 降低神经兴奋性。亦具有改善循环 ,镇痛解痉及促进炎性消 散等功效。因此 ,物理疗法联合外用药物治疗带状疱疹方法 简便 ,疗效可靠 ,缩短了疗程 ,减轻了患者的疼痛。 4 　参考文献 1 　柳　霞 ,吴丽莎 ,温一敏. 超短波紫外线综合治疗带状疱疹 75 例 1 中华理疗杂志 ,1999 ,22 (2) :112 2 　孙晓莉. 高压低频电并药物治疗带状疱疹性神经痛. 中国临床 康复 ,2003 ,25 (7) :3 525 3 　张晓冰. 微波配合阿昔洛韦治疗带状疱疹 20 例疗效观察. 中华 物理医学与康复杂志 ,2003 ,25 (12) :316 4 　白　虹. 红外线照射综合治疗带状疱疹疗效观察. 中国理疗杂 志 ,1998 ,21 (1) :16 5 　赵　辨. 临床皮肤病学. 2 版. 南京 :江苏科学技术出版社 ,1990. 296 ( 2005 - 02 - 10 收稿 ,责任编辑　郭　青) 作者简介 :贾　莉 ,女 ,1965 年出生。本科学历 ,主管技师 ,科主任。 主要从事特诊理疗方面的工作。 ·273· 武警医学 (Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces) Vol . 16 No. 05 2005 - 05 出版