咳嗽

 药物组成：怀山药30g、菟丝子15g、土苓30g、麻黄10～15g、杏仁15～20g、石膏30～45g、白鲜皮15～30g、蝉蜕10g、乌梅10g、防风15g、白前15～20g、前胡15～20g、甘草6～10g、附子10～15g。痰热内盛去附子，加葶苈子、黄芩。        功效及主治：固本截敏，止咳平喘。主治每遇天气变化或接触异常气味而出现咳嗽、气喘的过敏性支气管炎。       方义：怀山药、菟丝子、附子益脾肾而固本;土苓、白鲜皮、蝉蜕、乌梅、防风抗过敏;麻杏石甘汤及白前、前胡宣肺清里，止咳平喘。      典型病例：陈XX，男，40岁，文教局干部。1992年11月16日初诊。咳嗽、气喘反复、间歇发作2月多，每遇天气变化如寒潮来临或接触异常气味而发病，经西医X光胸片及血液检验均未见异常，诊为过敏性支气管炎，用抗过敏镇咳扩张支气管类西药治疗，能控制症状，但难以控制复发，转中医诊治。本次发于寒潮来袭。刻诊：咳嗽、气喘，畏寒、口渴。舌红，苔白。脉浮细数。为阳虚禀赋受损，易致过敏，复受风寒，客寒包火，肺失宣降而咳喘。治以温阳固本截敏，宣肺清里平咳喘。方用自拟截敏止咳平喘汤：山药30g、菟丝子15g、附子10g、土苓30g、白鲜皮15g、蝉衣10g、乌梅10、麻黄15g、杏仁20g、石膏45g、白前20g、前胡20g、防风15g、甘草10g。5剂。11月25日复诊，诸症平息，原方加黄芪30g，麻黄减为10g，杏仁减为15g、石膏减为30g，5剂巩固。随访半年未见复发。1993年10月31日患者持上年两张处方来诊，述服两方效果良好，并有多人抄第一方去自治类似咳喘也有良效;近期因天冷又有轻微的咳喘，为防止进一步加重，故再来诊视，看能否再用此方。笔者观其脉症，基本相符，遂略加调整，嘱服三剂，服后若无异常，则去药店自购金匮肾气丸连服一月调理，以增强体质。随访三年未见复发。 2012-06-26