婴幼儿科学喂养

奉■堡皇选塑塑塑室室堕堡重鳇鏖 ￡△丛!丛丛董立蜘N量l 婴幼儿科学喂养 口教授钟燕(湖南省儿童医院 长沙410007) 坚持母乳喂养 无可置疑，母乳是婴儿最天然 的理想食品，对婴儿的健康生长发 育有重要的作用。一个健康的母亲 可提供足月儿正常生长到6个月所 需要的营养素、能量和液体量。母乳 营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂 肪、糖的比例适当，具有增进婴儿免 疫力的作用。母亲自己喂哺，有利于 促进母子感情，密切观察小儿变化， 随时照顾护理，乳量随小儿生长而 增加，温度及泌乳速度也较合宜，几 乎为无菌食品，简便又十分经济。产 后哺乳可刺激母亲子宫收缩，促进 母亲早日恢复；而且哺乳母亲也较 少发生乳腺癌、卵巢癌等。 母乳喂养到什么时候呢?以往 认为到孩子1岁～1岁半为好。现在认 为，如果可能，在及时添加辅助食品 的同时，应当坚持到孩子3岁。 选用配方奶粉 尽管母乳有如此多的优点，但 有些妈妈却不适合哺乳。如母亲感 染爱滋病毒，患有严重疾病，如慢性 肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫 痫或心功能不全，等，或乳母患急性 传染病时。不能母乳喂养时，应该选 择婴儿配方奶粉，因为配方奶粉是 以牛乳为基础改造的奶制品，其营 养素成分尽量“接近”于人乳，适合 于婴儿的消化能力和肾功能。配方 奶粉降低了牛乳中的酪蛋白、无机 盐含量，添加了一些重要的营养素， 如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖； 强化了婴儿生长时所需要的微量营 养素，如核苷酸，维生素A、D，13胡萝 b素和微量元素铁、锌等。配方奶粉 要按年龄阶段选用。在母乳不足或 在断离乳母时，均可选择配方奶粉 作为替代。 今-4rF=-9月份，我国发生了在配方 奶粉中添加三聚氰胺事件，使人们 对配方奶粉的质量产生了疑虑。但 应当看到，这是一起不良事故。经过 国家有关部门的积极整治，配方奶 粉的质量还是可靠的。 及时添加辅助食品 随着宝宝年龄增长，母乳渐渐 不能满足婴儿的需要。因此，无论是 母乳喂养，还是人工喂养或混合喂 养的婴儿，4～6月后都应添加适量辅 助食品。辅助食品是指富含能量和 各种营养素的泥状食物(半固体食 物)，它是母乳或配方奶粉到成人固 体食物之间的过渡食品。添加辅助 食品的目的，一是补充母乳或牛乳 营养素的不足：母乳和牛乳含维生 素D、铁及维生素B．、B：、c等较少，生 后2周即要添加维生素AD滴剂，6个 月后添加富铁食物及鲜果泥汁，可 预防维生素I)缺乏性佝偻病、缺铁性 贫血等疾病的发生。二是满足宝宝 生长发育需要：随着婴儿生长对营 养需要量的增加。母乳所供给的能 量及营养素已不能完 全满足需要，必须添 加一定量的辅助食 品。三是为宝宝断乳 做准备：断乳对婴儿 和母亲都是一件大 事，双方都要在生理 和心理上对断奶能够 适应。因此，在断奶前 必须要有一个过渡阶 段。添加其他辅助食品可以使婴儿 从以乳汁为主，逐渐过渡到半固体、 固体食品的混合膳食；从吸吮乳头、 奶瓶哺喂，到习惯用匙、碗进食。 给宝宝添加辅助食品要遵循以 下的原则，使宝宝顺利过渡，不致引 起消化功能紊乱。(1)从少到多-任 何一种食物的添加均要从少量开 始，使婴儿有一个适应过程，如添加 蛋黄，先从1／4／i"-开始，如无不良反 应。2～3天后逐渐增至113～1／2个，直 至1个整鸡蛋。(2)由稀至稠：如从米 汤开始到稀粥，再渐增稠到软饭。 (3)从细到粗：如增添绿叶菜，从菜 水至菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。 (4)习惯一种食物后再加另一种，不 能同时添加几种。(5)应在婴儿健 康、消化功能正常时添加。可观察宝 宝大便。如添加新的食物以后，观察 大便2～3天无异常，再添加另一种新 的食物。在添加辅食时，要注意宝宝 的食物应以清淡、易消化为主，不给 过成、过甜的饮食，不添加味素、酱 油等调味品。添加辅助食品的顺序， 可根据小儿所需及消化吸收功能的 成熟情况，按月龄顺序增加各类辅 助食品(见)。 添加辅食顺序 月 龄 添 加 辅 食 1～4个月 菜汤、水果汁 5～6个月 米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、豆腐 7～9个月 粥、烂面、鱼、肝泥、肉末、饼干、馒头 片、窝窝头、熟土豆、芋头等 10～12个月粥、软饭、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食 品等 ■■—■L窒壁堕堂2鲤墨：!! E虬 万方数据 妈妈怎么吃 孕前期 建议孕妈妈多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸．常 吃含铁丰富的食物．如红枣；保证摄入加碘食盐；适当增 加海产品摄入：禁烟、戒酒。 特别是孕早期．膳食应清淡和适口，少食多餐．保证 摄入足量富含碳水化合物的食物，如米、面制品，新鲜水 果，等。 孕中、末期 孕妈妈应适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品、奶类的 摄入量，常吃含铁丰富的食物。进行适量身体活动，维持 体重的适宜增长．禁烟戒酒的同时，少吃刺激性食物。 哺乳期 宝宝出生后，妈妈应增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄 人，适当增饮奶类，多喝汤水。产褥期时，食物应多样、不 过量，忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡，并进行适当的锻炼。 宝宝吃什么 0-6月龄阶段 ★应给予宝宝纯母乳的喂养。如果无法用纯母乳喂 养。宜首选婴儿配方食品喂养。 ★应尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D． 并及时补充适量维生素K。 6月～12月龄阶段 ★除继续母乳喂养并及时合理添加辅食外．尝试多 样食物。这是因为宝宝半岁以后。消化系统的功能已得到 ★鼓励宝宝多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免 增强，可适当补充一些辅食了，如添加鱼肉、禽蛋、瘦肉、 过瘦或肥胖，可定期监测生长发育状态。 青菜熬的米粥。所有辅食都要从泥状到糊状．再从末状到 学龄前 碎块状． ★主食部分以粮食为代表，其中碳水化合物所占的 ★适当给宝宝喝些水果汁，但要注意膳食应少糖、无 比重要大一些，因为人体的新陈代谢过程需要大量能量， 盐。不加调味品。 而碳水化合物是人体最大的能量来源。幼儿活动量的增 ★逐渐让宝宝学习自己进食．培养良好的进食行为． 加和神经系统的发育都需要大量的能量消耗。 定期监测生长发育状态。 ★多吃新鲜蔬菜和水果。水果、蔬荣中含有丰富的纤 1岁～3岁阶段 维素、矿物质和各种维生素，是幼儿生长发育不可缺少的 ★尽量继续给予母乳喂养或其乳制品．逐步过渡到 物质，能增强消化吸收，促进胃肠蠕动和食物残渣的排泄。 多样食物，选择营养丰富、易消化的食物。 ★常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，每天饮2．50毫升以上 ★每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。 的牛奶，常吃些大豆及其制品。■ 经过辅食添加，同时宝宝的消 化吸收功能逐渐完善，乳牙萌出，已 能适应流质过渡到半固体和固体膳 食，应借此训练婴儿的咀嚼和吞咽 功能。 断离母乳是一个过程，需要有 一个较长的过渡阶段，通过辅食的 添加，逐渐减少母乳喂哺的次数，增 加其他食物的次数，使其慢慢习惯， 最后自然断离乳母。断离母乳期应 保证相应的牛奶摄入，l岁以前每天 700毫升左右，1岁以后每天400～500 毫升。断离母乳的月龄可根据母亲 和婴儿的生长发育、环境和气候等 情况而定。在给宝宝断奶前，父母最 好带宝宝去保健医生那里做一次全 面体格检查。只有宝宝身体状况好。 消化能力正常，才可以断奶。如果宝 宝到了断奶月龄时，恰逢生病、出 牙，或是换保姆、搬家、旅行以及母 亲要去上班，最好先不要断乳，否则 会增大断奶的难度或造成宝宝营养 不良。 婴儿期是宝宝生长发育最快的 时期，一般而言，在这短短的一年 里，宝宝的体重将在原有的基础上 翻三番。按出生体重3公斤，l岁时体 重达9公斤左右，身长约增加25厘 米，因此，对营养的需求量大。若营 养不足，或消化吸收功能不完善，易 引起营养缺乏性疾病。如维生素D缺 乏造成的佝偻病，铁缺乏引起的缺 铁性贫血，缺锌引起的锌缺乏症等， 均会导致宝宝的生长发育落后。因 此，宝宝的定期检查、生长发育的监 测非常重要。通过体格检查，可及时 发现生长发育的偏离和营养素的缺 乏，及时补充和纠正，使宝宝健康成 长。■ ·￡丛 趔墨：!!塞壁医堂——■曩 万方数据