进补

八珍汤《正体类要》（补益剂：补气） 　　[组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。 　　[用法] 清水二盅，加生姜三片,大枣二枚，煎至八分,食前服。 　　[功用] 补益气血。 　　[主治] 气血两虚。面色苍白或萎黄，头晕眼花,四肢倦怠，气短懒言,心悸怔忡，食欲减退,舌质淡，苔薄白,脉细虚。 　　[方解] 本方在原书用治于失血过多，以致气血皆虚诸证。肢体倦怠乏力,面色苍白无华，短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚，舌淡苔白,皆为气血两亏，心脾不足所致。肝藏血,开窍于目肝血亏，故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气； 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全剂配合,共收气血双补之功。 　　【方歌】四君四物加姜枣，八珍双补气血方。再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。 　　组成：人参（30克）白术（30克） 白茯苓（30克）当归（30克） 川芎（30克）白芍药（30克） 熟地黄（30克）炙甘草 （30克） 　　简介： 　　【功用】益气补血。 　　【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。） 　　【用法】上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。 　　类别：补益类 　　出处：《瑞竹堂经验方》 　　【来源】《丹溪心法》卷四。 　　【组成】当归赤芍 川芎熟地黄 人参白茯苓 甘草砂仁等分 　　【用法】上药加生姜3片，大枣2枚，水煎服。 　　【功用】和气血，理脾胃。 　　【主治】虚损属于气血两虚，脾胃不和者。 　　八珍汤 　　【药物组成】人参、砂仁、茯苓、甘草、当归、川芎、白芷、熟地黄。 　　【处方来源】《外科启玄》卷十二。 　　【方剂主治】痘已齐，兼气血俱虚证。 　　【用法用量】上(口父)咀。水煎服。 四君子汤方剂和注解： 　　【出处】 《太平惠民和剂局方》 　　【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。 　　【分类】 补益剂-补气 　　【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 　　【功用】 益气健脾。 　　【主治】 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。） 　　【用法】 上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。 　　【禁忌】 斟酌。 　　【化裁】 若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。 　　【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤 　　【附注】 该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 　　该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。 编辑本段各家论述 　　1、《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。” 　　2．《太平惠民和剂局方》卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/390817.htm" \t "_blank" 泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。” 　　3．方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。 　　4．该方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。 　　方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使 　　5.节气养生大师迷罗认为，四君子汤适宜在小满、芒种前后服用，效果更佳。 　　其他作用 　　现代研究表明，该方具有调节胃肠运动的作用，既能抑制胃肠推进运动，减轻腹泻；又能使运动降低的小肠恢复正常。能减少胃液分泌，降低其PH值，有利于胃肠溃疡的愈合。能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。能增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞数而促进机体的造血功能。此外，该方还具有增强免疫功能、促进代谢、护肝、增强垂体一肾上腺皮质系统功能、抗肿瘤与抗突变、改善微循环、抗血小板聚集、延缓衰老、抗应激反应等作用。 进补应用 　　该方以人参为主，补气健脾养胃；配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力；再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显；配炙甘草也有增强补气健脾的作用，并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。该方作为调理脾胃气虚证的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”，是喻该方补性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。 　　1.消化性溃疡病 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪15克，三棱10克，乌贼骨15克。每日1剂，水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。 　　2.慢性胃炎 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，鸡内金10克。每日工剂，水煎服。 　　3.慢性肝炎 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，柴胡6克，当归10克，白芍ic克。每日 1剂，水煎服。 　　4.子宫肌瘤 用该方加味：党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术30克，三棱30克，牛膝15克。每日1剂，水煎服。 　　5.经前紧张综合征 用该方加黄茂20～40克，附子10～20克。每日1剂，水煎服。有满意效果。 煎法 每日一次至两次，饭前饭后均可，温饮。 1.最好用带盖的砂锅或陶瓷锅，铝锅较差。避免铁锅。 2.汤方勿洗。煎前用冷水浸泡半小时最佳。 3.大火将汤方煮沸，小火加热25分钟。后关火待温度稍降将汤汁倒出，可重复再煮一次（依然是），第二次约15分钟。 　　注： 煮时不可频繁打开锅盖，煮好后稍等一下再倒出，以避免汤蒸汽流失。 大火煮沸后即转小火，小火煮时其热度以汤汁似沸非沸为佳。 四物汤 ①调经止痛、养血疏筋。 四物汤可活血化瘀，排除血块，减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅；可补铁，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不通的症状。 　　②滋润肌肤、防止老化。 四物汤方中多为温补的行血药，有助于气血顺畅，温手脚，并使面色红润、肌肤光滑，减缓生理机能老化。 　　组成 　　当归（15克）川芎（8克）白芍（10克）熟地（15克） 　　或：当归、熟地、川芎、白芍各15克 主治：冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。 　现代服法：作汤剂，水煎服。可一日服用三次。早、午、晚空腹时服。 当归：味甘、辛，性温，入肝、心、脾，能补血调经、活血止痛。 熟地：味甘，性微温，入肝、肾，补血滋阴、填精益髓。 川芎：味辛，性温，入肝、胆，行气活血、镇定安神、祛湿止痛、疏肝散郁。 白芍：味酸苦、性微寒，入肝、脾，可补血柔肝、缓中止痛，肝健脾。《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。 时节：四物汤最合适服用的季节是夏季，小满、芒种时节左右。 进补应用：本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。 　 　　此外，本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。 PAGE 4