身材矮小长高指南

身材矮小长高指南 对矮身材进行辨别和分类的方法很多,可从病因学、病理学、遗传学、临床症状体症、X线诊断学的现上以及治疗学上等不同角度去分辨,然后给予进一步诊治。现简单介绍分辨方法。 (l)体型正常、生长速度正常的矮身材。特点:身体矮小,体型匀称,生长速度与身高百分位数相当,骨龄稍落后于实际年龄或等于实际年龄,有正常的青春期发育,属于生长正常,不需治疗或稍加一些辅助药物治疗。此类矮身材根据其原因大致可分为: 体质性青春发育延迟:此类型患儿约占矮身材的30%,特别是农村的矮小儿童约90%属于此种。男孩多于女孩。往往出生体重正常,青春期发育延迟,到18岁以后仍可发育。常有青春发育延迟家族史。一般在青春期以前生长缓慢,身材矮小,可低于正常身高均值的2一3个差,骨龄亦小于实际年龄。但是经过青春发育期后,身高和性成熟能达到正常水平。 出生低体重的矮身材(宫内发育不良):胎儿期是一生中生长速度最快的时期,身高在妊娠中期增加最多。胎儿期发育受多种因素的影响。如母亲孕期的营养不良、妊娠毒血症、双胎和胎盘的异常、母亲吸烟等,都可导致宫内发育不良。单纯的出生低体重儿不伴有畸形者,一部分在生后能生长发育成正常儿童,;一部分是一直沿着较低的百分位数生长,至成人期成为正常矮身材,此类情况又称为特发性宫内发育落后。 家族性(遗传性)矮身材：怎样增高？遗传性矮身材与父母的身高有蜜切关系。遗传因素是导致矮身材的主要原因,常有家族性及种族性。据国外研究,儿童在良好环境下成长到成年时,其身高与父母平均身高之间的遗传度为0。75,即人体高度的75%取决于遗传因素。因此,此类矮身材青春期发育的年龄正常,除身材矮以外,其他都正常。 （2）体型正常、生长速度减慢的矮身材。特点:此类人的外观体型正常,头部、四肢和躯干的比例匀称,而身材矮小,个人的生长速度均在本人所属年龄组的平均数的百分位数以下、骨龄明显落后于本人年龄,与身高龄大致相符。智力发育多数正常或稍落后于实际年龄。属于此类者大致由以下几种情况引起： 全身性疾病引起矮身材:能引起生理机能紊乱的急、慢性疾病对人的生长发育均有直接影响,其影响程度决定于病变的部位,病程的长短和疾病的严重程度。不少调查研究表明,儿童时期的急性传染病如麻疹、百日咳、急性肠道感染等，如果治疗不当或者有并发症时,往往会影响人的生长发育。慢性疾病对发有的影响往往更为严重,由细菌、病毒、原虫以及蠕虫等引起的慢性疾病往往导致明显的发育障碍,阻碍了身高的增长。先天性心脏病、肾功能衰竭、慢性肝病、贫血等,皆可引起生长落后或青春发育延迟。因此,患儿的最后身高与疾病的严重性和持续时间有着明显的关系。 精神因素引起矮身材:患儿生长缓慢,身材矮小,骨龄落后,无家族史。在病程中确定由精神因素引起生长障碍常有困难,只有在改变环境以后,小儿生长速度很快地发展到正常水平,从而反证生长障碍是由于环境心理因素所造成。生长障碍的原因可能是中抠神经,特别是下丘脑受刺激后导致生长激素释放因子的分泌缺陷所引起。 染色体疾病的矮身材:染色体畸变18三体、染色体崎变-21三体综合症、先天性卵巢发育不全症等,均可致身材矮小。 内分泌疾病的矮身材:与人的身高关系密切的激素主要有生长激素、甲状腺激素、性腺激素。甲状腺功能减低可致矮小。皮质醇过多症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟等亦可发生矮身材。典型的体型匀称、骨龄落后和智力正常的内分泌疾病主要与生长激素的缺乏有关。 (3)体态不匀称的矮身材。本组矮身材除甲状腺功能减低的呆小症外,主要是骨骼的发育障碍。目前的诊断仍是主要根据骨骼X线表现,有骨骼发育不全,干骺端发育不全,骨干发育不全和脊椎骨发育不全。主要分为两大类;即骨软骨发育不全和成骨发育不全。由于骨骼发育障碍形成了四肢短、躯干短或者头颅形态的异常,使体型比例不匀称,有些还合并有骨骼及组织的畸形如唇裂、额裂、多指、并指、短指、关节脱位和多发性骨折等。 困此,对矮身材的辨别、诊断需要了解详细的病史、家族史,全面的体格检查及测量。对体型不匀称的需要多种骨骼X线检查;对体型匀称的需要观察生长速度,必耍时做有关内分泌激素的测定,才能作出准确的诊断。 体质性生长发育延迟约占矮小儿童的30%以上。增高方法？特别是农村的矮小儿童约90%一95%属于此类,多见于男孩。这类小儿在出生时身长、体重正常,以后生长缓慢，表现身材矮小。其身长可低于正常儿童均值的2一4个标准差。患儿骨龄亦延迟2一3年,但无疾病证据,且智商发育正常,多见于幼儿期或学龄期。一般至16一17岁才开始青春期发育。进入青春期以后，生长速度加快,肌肉逐渐发达,性发育和骨骼发育也先后出现,由于骨骺融合较迟,身体继续长高, 大多在18岁后可继续发育,骨骼继续生长,最后身高和性成熟都可达到成人正常水平,或家族中的平均身高。在父系或母系家族的其他成员中可有类似情况。 青春发育期是从童年过渡到成年的阶段，占人类生长时期的一半或更多一些。青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育的程度都有很大的个体差异、种族差异，就是在同性别、同种族、环境相似的情况下也有不同。因此，各国学者还未有一致的分期标准。一般来讲定为10~21岁，其中10~15岁是发育的迅猛阶段，以后则缓慢下来。 有的学者又把青春期再分为初期、中期、后期。初期以体格形态的发育突增现象为主，在女孩为10~12岁，男孩为11~13岁；中期以第二性征发育为主，形态发育的速度渐慢，在女孩为13~16岁，男孩为14~17岁，此期一般称为性成熟期；后期达到发育成熟的阶段，女孩为17~19岁，男孩为18~20岁。 青春发育期是生长发育的突飞猛进阶段，是小儿发育的最后阶段，是决定一生的体格、性格、心理和智力发育的关键时刻。从身高、体重、肩宽及骨盆宽的发育曲线可以看出，各项指标的均数随年龄的上升逐渐增高，而且男女的曲线有两次交叉现象。第一次交叉在9~10岁，交叉后女孩各项指标的均数随年龄的发育水平都超过同龄男孩，女孩已开始了青春期发育的突增时期。第二次交叉在14~16岁，交叉后男孩各项指标的发育水平又超过了同龄女孩，说明男孩青春期发育的突增阶段也已开始，而女孩则已进入缓慢阶段。以后男女差距继续增加，男孩18岁时在身高、体重、肩宽、骨盆宽的经对值上较女孩达到了更高水平，其中身高和肩宽的差距最为显著，形成了成年男子身材。成年女子呈身体丰满、髋部较宽的体态特点。 如需更多帮助请点击：http://www.ynbzx.cn/qingxu/20120210/4469.html