腰肌筋膜炎又称腰部纤维组织炎

腰肌筋膜炎又称腰部纤维组织炎、肌肉风湿症，是腰部肌肉、筋膜、韧带及皮下组织中容易发生的疾病，是腰部的慢性损伤性疾病。大多数患者有受凉、受潮湿或过分劳累的病史，但也有一部分人没有任何原因，即所谓自然发病。临床中以青壮年患者常见。 1）病症原因此种病症病因较多，但确切原因尚不清楚，一般认为与以下几种因素有关。 1. 损伤：较大、微小损伤均可引发此病。如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘫痕收缩，可引起广泛疼痛。 2. 寒冷与潮湿：冬季或春季发病者多，如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，早晨起来就可能发生腰背痛。 3. 感染：某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。 4. 精神紧张：疼痛使患者精神紧张，后者使肌肉张力增加甚至痉挛，产生疼痛--痉挛--疼痛环，形成恶性循环，使疼痛加重。、 5. 与风湿症有关：风湿病人在风湿热后出现腰痛，在类风湿性关节炎患者中也有纤维质炎表现。 2）临床表现 急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著，多在病变肌肉的起止点处，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部发板，酸痛明显。 3）治疗方法 腰肌筋膜炎的治疗方法很多，理疗可以不同程度地缓解症状或暂时消除症状，但易复发。手术治疗只有在病情严重、痛苦甚剧、失去工作能力的情况下才进行。手术包括切除病变组织，分离因病变粘连的组织。腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗。 1. 扌衮法： 在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。 2. 掌揉法： 医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。 3. 膊运法： 医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。 4. 按压法： 采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。 4）功能锻炼 1. 风摆荷叶势： ① 两足微开站立，两手叉腰使躯干做前屈后伸动作，幅度由小到大，活动时腰肌要放松。 ② 两足微开站立，两手叉腰躯干做左右侧屈活动，活动幅度由小到大，至最大限度为止，活动时腰肌要放松。 2. 鲤鱼打挺势： 俯卧位，两腿伸直，两手贴在身侧，同时抬头后伸，双下肢直腿后伸，使腰部尽量后伸。 5）验方偏方 化瘀逐痹酒 取威灵仙40克，制川乌虎杖各30克，乳香、没药、地鳖虫、片姜黄、青木香、骨碎补各20克，川蜈蚣大3条。上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒 1500--2000毫升，密封，每日摇荡1次，10日后服用。每次服20毫升，每日3次，饭后服。1剂为1疗程，一般服2--3疗程。 本方行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。