倒悬疗法治疗子宫脱垂15例

※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 倒悬疗法治疗子宫脱垂15例 湖北黄石市中医院推拿科皮凌红 子宫脱垂由于中气虚或肾气不足，固摄无力，出现子宫从正常位置沿阴道向下移动，甚至完全脱出 阴道口外，形如鸡冠或如鹅卵的病症，祖国医学把此称为”阴挺”、”阴疝”、”阴脱”等。主要机理是由于中 气不足，肾气亏虚，冲任不固，提摄无力，遂致脱出；亦有者湿热下注或脱出后外感邪毒，损伤冲任， 胞脉松弛，提起不力而成。内脏供血不足导致支持胃的韧带松弛，是造成胃下垂的根本原因。我科将本 病治疗的重心放在解决下垂的胃回到原来的位置上。我们通过大量的临床实践，总结创造了“倒悬推拿 疗法治疗子宫脱垂”，取得了较好疗效，现报导如下： 、 1、临床资料 ，5 一般资料：本组共患者15例，年龄20"-'40岁2例，‘40～50岁9例，50～60岁3例，60岁以上l 例；子宫脱垂I度11例，Ⅱ度3例，ⅡI度2例。15名患者均做妇科检查明确诊断。并做B超及实验室 检查排除其它疾病。 ·． 2、治疗方法 一 2．1倒悬体位：病人仰卧位倒悬按摩床上，双下肢缓慢上升至比头部高25～60度左右，在逆向体位 姿式下静卧5分钟。 2．2治疗手法：掌摩法，在腹部作顺时针及逆时针方向方向治疗，约4分钟。然后用一指禅推法或掌 揉法在中极、维道治疗，每穴2分钟。再顺病人呼吸按揉中脘、归来、子宫、每穴1分钟。患者俯卧位， 先在腰骶部用轻快的揉法治疗，同时配合按揉八谬穴，以酸胀为度，往返操作4分钟。然后在气海俞， 关元俞用一指禅推法或按揉法治疗，每穴l肾俞部。分钟，再按八醪穴，以透热为度，点按方向上到下。 2_3放松调理手法：用振腹法在腹部施术5一lO分钟，振腹方向向斜上，使产生的力与子宫的逆向回 缩力相互作用，从而起到治疗效果。 2．4艾灸辅助疗法：用艾条灸少腹部及腰骶部以皮肤红光发亮为度对各型者都有较好疗效。 3、诊断标准 根据西医诊断子宫脱出程度标准如下：I度：子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超越阴道口；轻 II度：子宫颈已脱出阴道口外，但子宫体仍在阴道口内；重II度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外； ⅡI度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 4、治疗标准与疗效分析 4．1治疗标准：疗效评定标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》治愈：症状、 体征消失；好转：症状、体征部分消失或有所改善； 未愈：症状、体征未改善。 4．2疗效分析 我们治疗15例胃下垂患者中，痊愈4例，好转9例，未愈2例。其中有效率达86．7％。 痊愈 好转 总有效率 未愈 4 9 13 2 26．7％ 60．0％ 86．7％ 13．3％ 5、讨论 子宫脱垂是一种慢性病，病程较长，有关本病的病因尚末十分清楚，但与以下因素有关：其一，分 娩损伤为子宫脱垂的主要原因，分娩过后有一个康复过程，如果产后较早参加体力劳动，尤其是重体力 ．．158- ※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 劳动，势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力。其二，营养不良者其器官组织周围结缔组织软 弱，故使器官下垂。其三，经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位)；腹部巨大肿瘤、大量腹水等， 使腹腔内压经常处于较大压力情况下，以至将内生殖器官向下推移。 较轻患者临床可有见⋯般腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息可减轻。II度 重及III度者外阴部有块物脱出，走路时肿物变大，休息后可缩小，用手可还纳。ⅡI度者甚至影响正常行 走而只能爬行。有的甚至卧床休息用手都不能还纳。脱出物因摩擦而有溃疡形成。II度以上的患者常有 尿频、尿急、甚至排尿困难，有的需取跪卧位或用手送回膨出的膀胱方能小便。因排尿困难，必然出现 不同程度的尿潴留，甚至泌尿系感染。也会发生不同程度的尿失禁。 我们采用倒悬疗法治疗取得较好疗效，患者在倒悬体位，可使相应的子宫韧带、子宫旁组织和骨盆 底肌肉及子宫体引起收缩，对改善症状，促进子宫功能的恢复有着较好疗效。对于子宫脱垂症状较轻， 子宫未发生器质性改变的患者效果显著，且不宜复发。而对于子宫脱垂症状较重，甚至子宫体脱出阴道 口外的患者疗效较差，但仍能改善患者腰骶部疼痛或下坠感等症状。治疗时手法宜轻快柔和，避免精神 过度紧张。治疗期间嘱患者禁房事，注意阴部卫生，不参加重体力劳动，并同时指导患者作功能锻炼。 倒悬推拿治疗子宫脱垂在临床上应用，已显示出其独特的功效。实有推广应用价值。 中医平衡疗法治疗睡眠障碍的临床优势 厦门华医馆 马正明 邮编： 许克柱 361004 一、睡眠规律 1、睡眠的生理：睡眠是一种重要的生理现象，正常人的睡眠是与觉醒交替进行的，白天觉醒，夜间睡 眠一一般人生活的基本规律，称为24小时的醒一睡周期。 在睡眠中意识受抑制，大脑皮质活动减少，大多数生理功能都降低，即血压稍下降，呼吸与心率减 慢，呼吸中枢C02的耐量增加，骨骼肌驰缓，肌张力降低，腱反射减弱或消失。但副交感神经活动 有所增加，表现为瞳孔缩小，汗腺分泌增加等。 睡眠属于保护性抑制，一方面可以避免神经细胞因过度消耗而功能衰竭，另一方面可使疲劳的神经 恢复正常的生理功能，睡眠时合成代谢大于分解代谢，有利于精神和体力的恢复及能量的储存。正 常所需睡眠时间，随年龄的增长而逐渐减少，并因人而异。成人一般7—9小时，老年人5—7小时。 二、睡眠障碍的临床表现与分型 睡眠障碍的临床症状主要表现为入睡困难，时常觉醒或晨醒过早。常见于神经衰弱，它是由于人 脑功能活动长期处于过度紧张，或因特殊原因引起神经过度兴奋，导致精神活动能力减弱，大脑的 兴奋与抑制失衡，兴奋占优势，而脑力、体力易疲劳引起的。其临床表现轻重不一，轻者入睡困难、 眠而易醒、似睡似醒、醒后不能再眠、常伴头昏、精神疲乏、脱发、眩晕、乏力、烦燥、腰酸、视 力下降、颈部活动受限、情志不畅、记忆力差、过分忧虑等； 平衡医学依照有无入睡困难，将睡眠障碍分为I型，II型二种。I型：以入睡困难为主。II型：以 多梦、易醒为主。 三、睡眠障碍发生的常见原因 l、心理因素造成神经平衡失凋； 2、腑供血不足，大脑缺乏营养和02引起，可伴有脱发和肩颈酸痛，头痛头昏； 3、脊椎骨质增生或变形压迫神经，除睡眠障碍还可有手足麻木的症状。 4、胃肠疾病如消化性溃疡引起的反射性失眠； ．159．