治感冒

治感冒,中药好 您知道得什么病的人最多吗？从某种意义上来说，应该是感冒，因为从未感冒过的人基本上是不存在的，而且感冒病毒不眠不休，一年四季都会招摇过市，实在可恶。 　　有的感冒，只要“拖一拖”，自然就好，而有的感冒，用药必不可少。就见效快捷而言，中药可能比西药逊色几分，但中药治感冒其实有着悠久历史，也出不少经验和验方，效果不俗，不良反应相对更小。目前市面上有不少纯中药感冒药，相信它们会是您不错的选择。 　　 　　杨女士这几天反复着凉，嗓子痛得不得了，还伴有打喷嚏、流鼻涕、发热等症状，“烧”得她整天晕乎乎的，本想选择见效快的“打吊瓶”，可又听说 里面含抗生素很多，经常使用影响健康。于是，她将视线转到中医药。然而，连服好几天中药后，并没有收到理想效果，这不禁让她对中药疗效产生怀疑。 　　 　　人一生中很难不受感冒困扰，尤其体弱多病者、老人和小孩发病率最高。西医一般将感冒分为细菌性、病毒性等，而站在中医的视角，感冒又被称为伤 风、冒风、时行感冒（亦称时疫），以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶寒、发热、咽痛、身楚不适，脉浮或浮数为主要现，患者由于体质虚弱，起居失常，卫 气不固，外邪乘虚而入而患病。 　　中药治感冒，效果其实是不错的，如果感冒为病毒性，中药可能是更佳的选择。不过，中医药治疾病有个最高纲领——辨证论治，先有辨证，才有论治，治感冒也不例外。如果跳过辨证这一步盲目用药，自然不容易起效。所以，挑选中药感冒药，还得从认识感冒本身入手。 　　 　　“简单”感冒不简单 　　 　　感冒是一种看起来微不足道的小病，不过诊治未必简单。现在正值盛夏，这个季节的感冒多因外界风热、风寒、风湿之邪侵入人体所致，患者常出现不停流清涕、头昏脑涨、怕冷而出汗、心烦口渴，四肢无力等症状，有的还会出现呕吐或腹泻等。 　　祖国医学根据感冒症状的不同，大致把感冒分为4种：风寒感冒、风热感冒、风寒与风热混合型感冒和暑湿感冒（胃肠型），同时将患者体质分为寒 体、火体、虚体、实体，正好与病证的寒热虚实对应。一般而言，寒体易患寒证，火体易患热证，虚体易患虚证，实体易患实证。但也有的时候，它们之间并不是单 纯一一对应，有时也有寒热夹杂、虚实不分等。所以药方也要分辨温、清、消、补。若热证用温药，那就是火上加油；寒证用凉药，无疑是雪上加霜。同时需要提醒 大家，治疗感冒，至今还没有既适合于寒体、又适合火体的“通用方”，对自称能包治感冒的中医“秘方”，千万不要轻信。 　　看到这里，或许有人会说，所谓中医辨证，对自己如同天书，就算把说明书放在面前也未必认识，那又何谈正确用药呢？其实读懂这些中医术语不 难，因为基本上所有非处方感冒药说明书，都会在功效一栏清楚写明药物性质，如辛温解表、散寒，辛凉解表、清热，清热祛暑、化湿等，其中，辛温解表感冒药可 以治疗风寒感冒，辛凉解表感冒药可治风热感冒，清热化湿类的当然就是针对暑湿型感冒。 　　虽然前面介绍了不少感冒的知识，不过，患者要正确判断感冒性质还是离不开医生的指导，因为有时感冒并不单纯。比如有的夏季感冒，患者表面看 上去发热，但其实并不是单纯的风热感冒而是外热内寒。所以，出现感冒症状时最好还是到正规医院中医科治疗。目前正值盛夏，夏季感冒一般比较复杂，常常是几 种感冒交替进行。如果服用抗感冒中药两三天后症状没有好转，也应及时与专业中医师沟通，看看是否需要调整用药。 　　 　　根据症状，辨证用药 　　 　　在人们的印象中，中药通常就是罐罐熬的汤药，使用十分不便，这也在某种程度影响了选择的积极性。不过随着科技不断进步，中药有了更多的表现形式，如胶囊、片剂等，这些类型的中成药制剂简单、方便、适用、疗效确切，深受欢迎。 　　夏季感冒用药一般以祛风为主，证型不同，症状表现就不同，用药也有区别。 　　 　　风寒感冒型 　　主要发于秋、冬季节或天气突变而受凉者，不过夏季发生风寒感冒者也并不少见。本型感冒主要表现为发热、怕冷、头痛、咽喉发痒、全身不适、咳嗽、多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。 　　如果具有上述症状，抗感冒中药首选通宣理肺丸，它由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩等药 物组成，有解表散寒、宣肺止咳作用，常用于感冒咳嗽，发热轻、恶寒重、鼻塞流涕，头痛无汗，四肢酸楚作痛。现代医学也证实，通宣理肺丸有抗菌、抗病毒、解 热镇痛、抗炎、缓解肺及支气管痉挛、镇咳祛痰、平喘等作用，特别适用于深秋与冬季受寒引起的感冒，咳嗽少痰，经久不愈者。 　　服用方法：每次2丸，每日口服2次或3次（但因厂家不同，规格可能不同，需照说明服用）。服药期间，尽量戒烟戒酒，不吃辛辣、生冷、油腻和 滋补中成药。要注意，肺部感染体温超过38℃，出现呼吸急促等症状时不宜使用。另外，方中含有麻黄素，有收缩血管作用，所以运动员、孕妇、儿童和高血压患 者要慎用。风热、痰热咳嗽、阴虚咳嗽者并不适用本方，体质虚弱、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺心病等引起的咳嗽也不要使用本方。服用通宣理肺丸时 不能同时服用治风热感冒药物，如银翘感冒片和桑菊感冒片等。 　　其次可以选用风寒感冒颗粒。它由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草组成，有解表发汗、疏散风寒作用，主要用于风寒感 冒引起的发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞流清涕等症状，对肌肉酸痛、头痛发热者尤其适用。其药物组成与通宣理肺丸大同小异，多了防风、桂枝、葛根、干 姜、白芷，少了茯苓、枳壳、黄芩、半夏、前胡，不过作用较通宣理肺丸弱。一般每次服1包，每日3次。还可以选用九味羌活汤（丸），可以发汗祛湿、兼清里 热，有肌肉酸楚、头痛发热、口苦而渴症状的风寒感冒患者可以选用。 　　其他比较常用的治疗风寒感冒的中成药还有感冒清热颗粒、感冒清热冲剂和感冒软胶囊等。 　　 　　风热感冒 　　主要发于春夏时节，也有部分风热感冒是因风寒感冒没有及时治疗转化而来。其主要表现为恶寒轻、发热重，头痛、咽喉肿痛、少汗、咳嗽吐黄痰，舌苔薄白或微黄，舌尖红赤、脉浮数。临床上首选桑菊感冒片、连花清瘟解毒胶囊、板蓝根冲剂、银翘解毒片和抗病毒口服液等。 　　桑菊感冒片来源于清代名医吴鞠通的名方桑菊饮，片剂由桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、甘草、薄荷、芦根组成，有疏风清热、宣肺止咳功效，使 用时（片剂）一般每次口服4～8片，每日2～3次（本方另有冲剂、丸剂等），用于风热感冒初起，偏重于头痛厉害、咳嗽吐黄痰、咽喉肿痛者以及不宜使用冲剂 的糖尿病患者。脾胃虚寒、便溏泻泄，平日常见腹痛、喜温、喜按、喜暖者要慎用，以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、喉痒咳嗽的风寒感冒者也不能用，对此 药过敏者禁用。同类型感冒病症较轻者可将桑菊感冒片作为首选。 　　其次可选用清瘟解毒胶囊（也叫连花清瘟解毒胶囊）。此药主要由麻杏石甘汤和银翘组成，主要是治疗“瘟疫”的（这里的“瘟疫”现指病毒引起的 疾病，包括流行性感冒、甲流、禽流感等疾病）。此药由连翘、银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷、甘草13 味药组成，主要特点是卫气同治、表里双解。其中连翘、薄荷、麻黄外疏卫表；贯众、板蓝根、银花、连翘清热解毒；石膏清热；大黄泻下，驱逐毒秽，降肺热；同 时配有红景天，扶正祛邪，调节免疫功能。此方组合非常完美，有清瘟解毒、宣肺泻热之功效，临床上偏重于治疗以高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头 痛、咽干咽痛、舌质红、舌苔黄腻为主要表现的风热感冒者。 　现代医学也证实，连花清瘟解毒胶囊对流感病毒等许多病毒及金黄色葡萄球菌、甲乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等都有较好抑制作用。对甲型H1N1流感也有不错效果。使用时一般每次口服4粒，每日3次。风热感冒患者中流行性感冒重者首选此药。 　　常用于风热感冒的中成药还有银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。 　　风热感冒与风寒感冒用药禁忌相同，即老人、儿童、孕妇慎用，服药期间，戒烟戒酒，不吃辛辣、油腻、生冷和剌激性食物，不服用滋补一类药品。出汗时，避免冷风吹袭。脾胃虚弱者也须慎用。 　　 　　混合型感冒（风寒感冒和风热感冒并存） 　　患者主要表现为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸楚无力、咽喉肿痛、大便干燥、小便黄、舌苔薄黄、舌质红，所以要选用表里双解、解表治里方药。中 成药首选防风通圣散（有丸、颗粒等剂型）。此方出自于金代名医刘完素的《宣明论方》一书，应用广泛，它由荆芥、防风、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍 （炒）、白术、山栀子、大黄（酒制）、芒硝（后下）、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草17味药组成。 　　其中，防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风透表；大黄、芒硝通便泄热；石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿；当归、川芎、白芍 养血活血；白术健脾燥湿；甘草和中。它有解表、清里、攻下作用，为表里、三焦、气血三者通治之良方，治疗外感风邪、内有蕴热、表里皆实之证有显著效果。其 用药禁忌与风寒、风热感冒相同，不过若胃气亏损须细心审察，不是大满大实者不能用此方。 　　此外，混合型感冒患者还可选用银柴口服液，咽喉肿痛厉害者常用板蓝根冲剂，效果也很不错。 　　 　　暑热型（胃肠型）感冒 　　其症状主要表现在胃肠道，除了恶寒、发热、头重、头痛、无汗，四肢倦怠外，还有恶心呕吐、腹痛泻泄等。此型感冒常被误认为脾胃虚弱引起的消化不良或食积不化，如果使用保和丸、香砂养胃丸、山楂丸等，不但治不好这类感冒，反而延误病情，切记。 　　治疗这类感冒，首选藿香正气水（另有液、丸、胶囊、滴丸等剂型）。此方疗效确切，使用广泛，至今不衰，是我国古代医学宝库中一枝独秀的千古良 方。此方由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、广藿香、紫苏叶组成，其中苍术、厚朴、白芷、大腹皮、生半夏清暑祛湿，陈皮、广 藿香、紫苏芳香化浊，陈皮、茯苓、理气和中，总观全方，外解表邪，内化湿滞，兼调理气机脾胃，对胃肠型感冒、急、慢性胃肠炎伴有体温升高恶寒者、流感等都 有一定效果。 　　暑热天气，人们喜欢吹空调、洗冷水浴、吃冷饮，容易引起胃肠道感冒，出现上吐下泻、头晕头重、四肢无力、流清涕、发热等症状，藿香正气水对 之有显著疗效。使用时，特别要注意饮食清淡和少食，绝不沾油腻，不宜与乳酶生、酵母菌等消化酶一类药物同用。曾有报导称有人服用此药出现药疹、上消化道出 血、过敏性紫癜等，所以服药时要注意观察。服用此药泄泻严重者还可适当采用饥饿疗法，暂不进食。 　　服用方法：每次口服1支，每日2次（具体用法还应与剂型等挂钩）。 　　如果感冒为流感，可以选择板蓝根冲剂或清开灵颗粒，但要注意，前者不宜用于风寒感冒者，后者则适用于急性扁桃体炎，急性咽炎，急性支气管炎引起的高热不退等。 　　 　　综合措施，防治感冒 　　 　　要治好感冒，既要用对药，还要在生活上加以重视，提高自身抵抗力。夏季感冒者一般先受风邪（如受凉等），两三天后体内化成了热，如果自认为 “很中医”地喝凉茶，往往不能收到满意效果，而最合适的方法是在感冒起病初期以疏风解表为主，在感冒发作后两三天如发现表症不解，再以清热为主，这才是真 正对症治疗方式。 　　选感冒药其实有技巧，不妨以嗓子疼痛为参考。嗓子疼和鼻涕、痰为黄色的感冒，可选用带“解毒”字样的感冒药，如银翘解毒颗粒等；而嗓子不 疼、鼻涕和痰是白色、怕冷，可选用带有“清热”字样的感冒药，如感冒清热冲剂。治感冒尽量只吃一种药，因此，选择合理的复方制剂很重要，但最好不要几种药 物一起服用，否则容易导致用药过量，增加不良反应。 　　夏季感冒如果没有引起并发症，只要正确服药加足够休息，一般1周左右就能痊愈。同时注意多休息，多喝白开水，多漱口，特别是用温盐水漱口。 预防夏季感冒，可在家中自备一些荷叶、藿香、薏米、金莲花、菊花等清热食疗中药材，在泡水或煮粥时加入。还要注意清淡饮食，不吃过咸和辛辣食物，多喝温开 水，以便及时将体内有害物质和病毒排出体外。对婴幼儿、老人患感冒者要密切观察病情变化。平时根据气候变化及时增减衣服，加强身体锻炼，增强自身抵抗能 力，抵抗力强了，感冒也就不易入侵了。而且感冒是一种可以自行好转的疾病，对于有的症状较轻，并发症也少的感冒，只要在生活起居上加以重视，多休息、多饮 水，即使不用药，过一两周也是可以痊愈的。 感冒用药　不懂就问 　特约专家 王忠壮第二军医大学附属长海医院药学部教授 　　胡晋红第二军医大学附属长海医院药学部教授 　　郑翠娥山东中医药大学附属医院呼吸内科教授 　　洪昭毅上海交通大学医学院附属新华医院儿科教授 　　很多人会问，同样是感冒，为什么别人吃点药甚至不吃药也能好，而自己却要弄得去医院输液？为什么别人花十块钱或不花钱就能把感冒治好，而自己花上几百元甚至上千元，也未必好？ 　　其实，说到底，这些问题都与您是否合理用药密切相关。许多人得了普通感冒后，都不会首先选择去医院就诊，而是自己买药来吃。这就给合理用药，及时控制感冒带来许许多多迫切需要解决的问题。 　　● 小张，刚大学毕业不久。由于最近天气变化，再加上连续加班2天，他一早起来，就觉得“头重脚轻”。周围的人都劝说他好好休息，吃点药，但向来自认为“底子 好”的他，并没有太在意。谁知，这次感冒并没有像过去那样“说来就来，说走就走”，反而越来越重了。这一下，小张闹不清楚了，不是说感冒不用治吗？ 　　● 武阿姨的外孙晓军，这两天有点流鼻涕。武阿姨可着急了，连忙带着孩子去医院。一见医生，武阿姨让医生给“输液”，理由是“小孩子的病，不输液治不好，弄成 肺炎可就遭了。”医生拒绝了，坚持开口服药给她，武阿姨可不高兴了。这不，第二天，她带着孩子又来了，死活非要输液。医生们看着她，真是哭笑不得。 　　● 小孙感冒了，头昏脑胀。她决定到药房去买点感冒药。谁知，一到药房，药房人员指着各种名字的感冒药，问她买哪一种。她懵了，如此多的感冒药，她到底选什么合适呢？ 　　…… 　　生活中，许多人都经历过感冒，而且也为此吃过不少苦头。这主要是因为大众普遍对感冒的病因及治疗药物缺乏了解，特别是市场上治疗感冒的药物林林总总，老百姓很难完全弄懂，感冒了到底该用些什么药。 　　其实，患了感冒，需要根据病因、症状来合理地选择药物。因此，具备一定的感冒及药物治疗的基础知识，有助于患者合理选择非处方药物，进行自我药疗，尽快恢复健康。 　　 　　感冒知识知多少 　　 　　1问：书上说感冒主要由病毒引起，但有一则香皂广告说感冒大多数由细菌引起，感冒到底是病毒引起的，还是细菌引起的？ 　　感冒既可由病毒引起，也可由细菌引起。由病毒引起者称为病毒性感冒，由细菌引起者称为细菌性感冒。病毒性感冒最为常见。 　　 　　 　　● 病毒性感冒 　　包括普通感冒、流行性感冒(流感)和病毒性咽炎等，又称为急性上呼吸道感染。90％以上的感冒都是病毒性感冒。 　　病因多种病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等）都可以引起病毒性感冒。 　　诱因 病毒性感冒通常都有诱因，比如受寒、受风、淋雨、从炎热室外进入温度较低的空调房间、集体生活、过度疲劳、营养不良等。 　　症状病毒性感冒起病急骤，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛（较轻）、咳嗽、声音嘶哑等，一般口腔无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血。有的人会出现头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，可不发热，或出现低热、高热、畏寒等全身症状。 　　化验检查血常规检查白细胞计数下降或正常。 　　发病特点病毒性感冒有自限性，就是说即使不经治疗，病程一般3～7天。另外，它还具有传染性、流行性，患者的鼻涕、唾液、痰液含有的病毒，可 通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。患病毒性感冒后，部分人会因此出现抵 抗力下降，从而继发细菌感染。 　　 　　● 细菌性感冒 　　细菌性感冒具有与病毒性感冒不同的特点。 　　病因不同细菌性感冒，顾名思义，就是由细菌引起的感冒。引起细菌性感冒的细菌主要有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 　　症状不同细菌性感冒起病可急可缓，而且全身症状相对病毒性感冒轻，上呼吸道症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咳嗽、声音嘶哑等）通常不明显，但扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出；还有脓涕、脓痰等脓性分泌物。 　　化验检查结果不同血常规检查，细菌性感冒的患者白细胞计数通常都有升高。 　　流行特点不同细菌性感冒通常不会在一定人群范围内同时出现，一般都是散发的，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的患者。 　　除了细菌和病毒，还有一种肺炎支原体也可引起感冒。 　　 　　2问：感冒到底治不治？ 　　感冒多为病毒性感冒，属于自限性疾病。也就是说轻度感冒患者不经治疗，只要通过卧床休息、注意保暖、通风、多饮开水，吃清淡和稀软的食物，一般3～7天就可恢复健康。 　　如果病情较重、症状明显，就需要对症采用抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药（病毒性感冒）、镇咳药、中枢兴奋药等进行药物治疗，或辨证采用中药治疗。这个时候，用药的目的并不是治疗感冒，而是缓解症状、减轻痛苦、提高患者生活质量，防止并发症的发生。 　　虽然病毒性感冒有一定的自限性，但有一些特殊人群必须特殊对待，也就是说即使得了普通的感冒也要引起重视，认真对待。这些人群是： 　　65岁以上或慢性支气管炎、糖尿病、心脏病、高血压患者这些人自身的免疫功能已有所减退，普通的感冒对他们来说，也可能是一种很难对付的疾 病，稍有拖延，或是控制不当，即可能发生肺炎等严重并发症。如糖尿病患者，一旦感冒，就很容易发生肺部感染，因为糖尿病患者的痰里有很多糖，这是细菌很好 的培养基。 　　幼儿由于幼儿免疫系统还没有发育完善，因而普通感冒也可以引起很严重的并发症，如肺炎、中耳炎、高热惊厥、心肌炎、支气管炎和脑膜炎等，因此，必须予以及时正规的治疗。 　　 　　3问：孕妇患了感冒，需要治疗吗？ 　　孕妇感冒是否用药，需要权衡利弊，只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。 　　一般来说，妊娠前3个月内应避免服用任何药物。如感冒症状较轻，如流清涕、打喷嚏，对胎儿影响不大，不必用药，只要注意休息，多喝开水，保暖，往往可以不治而愈。 　　如果症状明显，也切忌自我药疗，必须及时向医生、药师咨询，说明自己已怀孕，请医生用药时权衡利弊，在他们的指导下用药。 　　用药前要仔细阅读药品说明书，重点关注该药品是否孕妇禁用、慎用。 　　 　　4问：感冒时，可选用具有哪些作用的药物？ 　　按作用机理，治疗感冒的化学药主要分为抗过敏（抗组胺）药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药、镇咳药、中枢兴奋药等6类。患者在选择感冒药时，主要依据病因及临床表现，以缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量为目的。 　　抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、特非那丁、盐酸曲普利啶等。 　　减轻鼻黏膜充血药能够选择性地收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，如伪麻黄碱等。 　　解热镇痛药能退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，如阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛、醋氨酚）、布洛芬、双氯芬酸、氨基比林和非那西丁（体内代谢物为对乙酰氨基酚）等。 　　多数治疗感冒的复方制剂都含有对乙酰氨基酚，如新帕尔克、氨芬曲麻片、白加黑、速效伤风胶囊、快克、可立克、克感敏、散利痛、扑感片、治感佳 片、贯众感冒片、感冒安片、感冒灵冲剂、感特灵胶囊、复方小儿退热栓、精制银翘解毒片、抗感灵片、强力感冒片、速感宁片、银菊清解片、腰息痛胶囊、感冒清 片、复方感冒灵颗粒等。 抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度。抗病毒药有化学药和中草药两大类。 　　常用的抗病毒化学药有病毒唑（新博林）、病毒灵、阿昔洛韦、金刚烷胺（对Ａ型流感病毒有效）、达菲（奥司他韦，在发烧早期48小时内使用效果好，对Ａ型、Ｂ型流感病毒都有效）等。 　　常用的抗病毒中草药有鱼腥草、柴胡、葛根、野菊花、连翘、黄连、金银花、板蓝根、大青叶、穿心莲，常用抗病毒中成药有感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气液等。 　　止咳祛痰药氢溴酸右美沙芬与可待因（皆为中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚（常用于多痰咳嗽）等。 　　中枢兴奋药咖啡因（与解热镇痛药合用增强镇痛效果）。 　　针对鼻塞、头痛和打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛较轻、咳嗽、声音嘶哑等不同症状，医药专家将上述抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、止咳 祛痰药、中枢兴奋药等5类，采用不同组合，生产出老百姓常说的“感冒药”这一类复合性化学药。另外，针对单一症状，又有退热药、止咳药、抗病毒药等单种作 用的药物。一旦出现细菌感染，则还应使用抗生素。 　　 　　如何选择“感冒药” 　　 　　5问：怎样才能选准感冒药？ 　　市场上治疗感冒的药品种类繁多，您该如何选择呢？这里，不妨简单地告诉大家，有很多不同商品名的“感冒药”其实都含有相同的药物成分，如感力克、可立克、太福胶囊、快克、感克等，其主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄。 　　要想选用正确的“感冒药”，您首先需要阅读药品说明书的“成分”一栏，弄清主要成分，根据所掌握的各类成分的主要作用（编者注：见上一问），针对自己的症状，选用合适的药品。 　　 　　6问：感冒药含有这么多成分，会不会增加可能出现的副作用？ 　　这些“感冒药”之所以由多种成分构成，是因为这些不同成分相加，不但不会增加出现副作用的可能性，相反，它还可以减少相互之间的不良反应的程度；另外，不同成分同时存在，还可以增加治疗“感冒症状”的作用。 　　以泰诺为例，泰诺所含4种成分为氯苯那敏、伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、右美沙芬。其中，氯苯那敏可抗过敏，但容易引起嗜睡；伪麻黄碱能收缩鼻黏 膜的血管，减轻鼻塞。二者合在一起，一方面可减轻嗜睡症状，另一方面可加强减轻鼻黏膜充血的作用，缓解鼻塞。对乙酰氨基酚能退热，缓解头痛、关节及全身肌 肉酸痛等症状，和伪麻黄碱合在一起，能有效解除感冒早期引起的鼻窦炎。右美沙芬为中枢性镇咳药，和对乙酰氨基酚合用，提高解热镇痛疗效达30％～50％。 　　 　　7问：如何对症选用感冒药？ 　　发热、头痛、咳嗽症状较严重者，可选含对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬的新帕尔克、白加黑或泰诺。 　　鼻塞严重者可选用含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺或白加黑。 　　有流鼻涕和打喷嚏等症状严重者，可选含氯苯那敏量高的快克、新康泰克、速效伤风胶囊等。 　　痰多且黏稠者，可用含愈创木酚甘油醚的快安感冒液，或祛痰灵口服液。 　　 　　8问：服用感冒药时，要注意哪些问题？ 　　一般来说，服用感冒药时要注意以下几点： 　　◆服药期间应多喝水，以利于药物吸收和排泄。 　　◆避免剂量过大，应严格按照说明书的推荐剂量使用。用了一次后，觉得效果不好，就自行增加剂量，这种做法是非常错误的。 　　◆避免用药时间过久。一般感冒药最多使用5～7天。长时间使用感冒药，也会导致头痛、头晕，让人误认为是“感冒未好”。 　　◆如果在使用感冒药的同时，还在使用其他药物，要注意检查所用药中，是否有重复的药物成分。特别是一些中西合璧的药品，常含有患者已经使用的 化学药成分。因为剂量加大不仅不利于治疗，反而会引起药害。比如，在一种药里药物含量是受到控制的，也是安全的，但如果多种抗感冒药混用，就可能使其中的 某种药物成分超标，出现不良反应。 　　尤其值得注意的是，许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。因此，不要连续５天服用含对乙酰氨基酚的感冒药，更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。 　　另外，对乙酰氨基酚不能与乙醇或含有乙醇的饮料同服，否则也会导致急性肝、肾衰竭，甚至会导致死亡。 　　 　　9问：感冒通可以用于小儿吗？ 　　成人感冒药，如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等含氨基比林等成分，对骨髓造血系统可产生抑制作用，不能用于小儿感冒，否则会影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，严重的可引起中毒性肝损坏。 　　小儿应该选用专门的感冒药，比如艾畅滴剂、爱德尔康片、小儿新速效感冒冲剂等。 　　 　　10问：：哪些人在使用感冒药时，更需注意？ 　　◆驾车、机械操作及高空作业者，慎用含抗组胺的感冒药，可选芬必得、白加黑的白片。 　　◆酒后头痛的患者不应服用乙酰氨基酚缓解头痛。 　　◆胃及十二指肠溃疡患者不宜使用含有解热镇痛成分的感冒药。 　　◆甲亢、冠心病及糖尿病患者应慎用或禁用含收缩血管成分的感冒药（编者注：即含有伪麻黄碱成分的药）等。 　　◆患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼及有排尿困难的前列腺肥大的感冒患者，应慎用含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药，也要避免同时使用多种感冒药。 　　◆12岁以下儿童感冒，应慎用含抗组胺药的感冒药。 　　◆孕妇不宜服用含组胺药的感冒药，如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。 　　◆老年人应该选用对肝肾损害小的感冒药。 　　(感冒了，什么时候用抗生素？退烧药如何正确使用？服用止咳药要注意什么……这些以后将继续为您介绍。敬请关注！)