预防青少年冠心病和高血压

预防青少年冠心病和高血压 兰州市健康教育所 陈弘 （一）怎样预防青少年冠心病 冠心病就是指心脏的冠状动脉发生了粥样硬化，其表现为在冠状动脉内壁上可以见到黄色粥一样的斑块，所以称为动脉粥样硬化。它导致冠状动脉管壁增厚变硬，失去弹性，管腔缩小。如使心肌缺血，产生剧痛，称为心绞痛；如使心肌细胞坏死称为心肌梗塞。 冠心病的危险 通常，冠心病的危险是来自两方面的因素：一是不能改变的因素，如年龄、冠心病家庭史以及男子易感性等；二是可以预防或纠正的因素，如吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病和肥胖以及精神因素等。冠心病越来越威胁着中、老年人的健康和生命，已成为第一号杀手，我们不得不引起高度重视。 动脉粥样斑块是由脂肪纹发展来的。通过病理观察，15岁时冠状动脉可以出现脂肪纹。脂肪纹的发展结果有两种可能：一是消失掉，二是发展为粥样斑块。粥样斑块一旦形成，要使它消失则比较困难。 所以到成年人才开始预防冠心病远不如在青少年时期就预防要有效得多。因此，青少年期开始预防冠心病十分重要。 预防青少年冠心病要做到少吃动物脂肪含量多的食物；积极预防高血压；保持乐观的情绪；同时还要加强体质锻炼。 冠心病的饮食疗法 由于不良的饮食习惯、不合理的食物结构，使人摄入大量含高胆固醇的食品，如肥肉、动物油、动物内脏等，就会导致动脉硬化，引发冠心病。要多吃蔬菜、水果，荤菜以鱼肉为主，不吃肥肉，适当吃些鸡、鸭肉，食油改用植物油。 从青少年时期就这样做，那么到中老年时期，各种心血管疾病的发病就会大大降低。 （二）怎样预防青少年高血压 青少年也患高血压吗？ 提到高血压，人们一般认为这是成年人的疾病。其实，儿童和青少年也会患高血压，而成年人的高血压往往也是在儿童期或青春期开始的。所以，应当及早识别人群中可能罹患高血压的人，以便进行有效的“一级预防”。 青少年高血压有两种情况。一种是暂时性的，主要表现为收缩压比较高，可达到18.6～20.0千帕（140～150毫米汞柱），舒张压一般不高，患者平时没有明显的不适，只是在过度疲劳或剧烈运动时有头晕、胸闷等症状；另一种高血压是永久性的，这种情况占少数，由遗传因素所致。病人反复出现顽固性头疼、头晕、头胀、心慌、耳鸣、眼花、注意力不集中、失眠、乏力、四肢麻木感等症状，这就是高血压症状。长期高血压可出现高血压脑病、脑出血，心脏、血管病变，肾血管病变等重症。可见，高血压对人体的危害非常大。 为什么青少年也会出现高血压症状呢？ 青少年高血压的病因主要来自遗传因素和环境因素。有高血压家庭史的子女比无高血压家庭史者发生高血压的可能性增大。环境因素可以增强或减弱遗传因素的影响。 处于青春期的青少年患高血压，是由于青春期植物神经功能紊乱引起的原发性高血压，这叫青春期高血压。常伴有心慌、面红、出汗等症状。一般在青春期后随着植物神经调节功能的恢复，高血压症状将会消失。还有的青少年是因患其他的疾病后引起的高血压，叫继发性高血压。例如：患急性肾炎后，除出现肾脏疾病的症状之外，还伴有血压升高。 近年的研究发现，青春期原发性高血压较多，而且往往在獐至青春期就已经开始。因此，积极的预防和治疗青少年时期的高血压，就可以有效地降低成年时期高血压病。 高血压的“生活疗法” （1）低盐饮食，多吃含钾丰富的食物。 （2）限制抽烟，喝酒和咖啡等嗜好品。 （3）遵医嘱，做适量的运动。 （4）保持乐观的心态，学会息怒、制怒。 （5）要有充足的睡眠。 预防青少年高血压，要做到下面几点： （1）经常参加体育锻炼，增强体质，少吃动物脂肪，多吃水果、蔬菜，防止体重超重。 （2）避免和消除各种不良的精神刺激和强烈的情绪激动，注意劳逸结合，防止各种原因引起的疲劳。 （3）对患原发性高血压的青少年，每天的食盐最好控制在2～5克之间。饮食中食盐过多易发生高血压。 （4）定期检查血压。一般每学期检查1次，必要时可测定血浆胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对异常情况应该及时监护。