13内分泌系统

null内分泌系统 Endocrine System内分泌系统 Endocrine System第13章null组成： 内分泌腺（甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、 垂体、松果体） 内分泌细胞（散在分 布于其它器官中）null内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无导管，毛细血管丰富 概念： 激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细胞 旁分泌（paracrine） ：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null激素分含氮激素和类固醇激素 含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细胞，结构同蛋白质分泌细胞，粗面内质网、高尔基复合体发达，有膜包被的分泌颗粒 类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null 图1 分左右两叶 外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶 小叶包括 甲状腺滤泡 滤泡旁细胞一般 结构甲状腺 滤泡滤泡旁 细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null甲状腺滤泡（thyroid follicle） 图2 大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞 围成 腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白，是上皮细胞的分泌物 周围结缔组织富含有孔毛细血管 滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素（thyroxine） 图3一般 结构甲状腺 滤泡滤泡旁 细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null一般 结构甲状腺 滤泡滤泡旁 细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null滤泡旁细胞（parafollicular cell） 图6 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素 图7～8 降钙素（calcitonin）：多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙一般 结构甲状腺 滤泡滤泡旁 细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null 有被膜，腺细胞排成索团状 图9 主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色浅，为含氮激素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙 嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性颗粒，即线粒体；功能不明甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null 图10 外包结缔组织被膜 实质分周边的皮质和中央的髓质，前者占肾上腺体积的80%～90%一般 结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null 图11 含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦 球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+ ，维持血容量 图12一般 结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null图12～13 束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症 网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素 图12一般 结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null 含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉 图14～16 髓质细胞(嗜铬细胞):多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占80%）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 甲基化一般 结构皮质髓质去甲肾上腺素 收缩血管 增高血压肾上腺素 增快心率 扩张血管 糖皮质激素甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体N-甲基转移酶↑null 一般 结构腺垂体神经垂体 图17～18 被膜 远侧部（前叶） 垂体 腺垂体 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄（后叶）甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null1.远侧部（pars distalis） 图19～22 嗜酸性细胞（acidophil）：含嗜酸性颗粒，分泌： 生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长 图23～25 催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般 结构腺垂体神经垂体null嗜碱性细胞（basophil）：较少，含嗜碱性颗粒，分泌： 促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成 和分泌 促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮 质束状带分泌糖皮质激素 促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促进女性卵泡发育；促进男性精子发生 黄体生成素LH－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素 甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般 结构腺垂体神经垂体null 嫌色细胞（chromophobe cell）: 多,胞质少,染色浅，界限不清,部分有少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般 结构腺垂体神经垂体null2. 中间部（pars intermedia） 图26 由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌黑素细胞刺激素MSH 在人类已退化,MSH由远侧部细胞分泌 3.结节部（pars tuberalis） 主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞 嗜碱性细胞分泌促性腺激素甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般 结构腺垂体神经垂体null甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般 结构腺垂体神经垂体第一级毛细血管网null5. 下丘脑和腺垂体的关系 6种释放激素 轴突 释入 分泌3种释放抑制激素 下丘脑弓状核漏斗一级毛细血管网→垂体门脉系统靶器官 激素分泌 腺垂体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般 结构腺垂体神经垂体图28调节调节null组成 图29～31 无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 赫令体（Herring body） ：视上核、室旁核的分泌颗粒在神经部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,大小不等，内含抗利尿激素（加压素）或催产素 垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素一般 结构腺垂体神经垂体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体null与下丘脑的关系 图27 下丘脑视上核、室旁核 下丘脑神经垂体束一般 结构腺垂体神经垂体神经垂体连为一体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体 成为 下丘脑两种激素的贮存和释放部位 抗利尿激素 促进肾远曲小管、集合管重吸收水 催产素 使子宫平滑肌收缩；促进泌乳null 图32～33 外包被膜，实质分小叶 由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成 松果体细胞（pinealocyte） ：形状不规则，有突起，核大，胞质含分泌颗粒；分泌褪黑素（melatonin），参与调节生物钟、情绪、性成熟等 ；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体本章重点本章重点甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞） 甲状旁腺主细胞的功能 肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞） 垂体的一般结构；远侧部的细胞和功能；下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的功能，及与垂体神经部的关系；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统 松果体的功能 null图1 甲状腺模式图毛细血管滤泡上皮细胞滤泡旁细胞胶质null图2 甲状腺光镜像null图3 甲状腺滤泡上皮细胞电镜像胶质null图4 甲状腺的激素形成模式图null图5 缺碘导致的甲状腺肿nullPP图6 甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞 ）null图7 甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）null图8 甲状腺电镜像（F:滤泡上皮细胞 P:滤泡旁细胞）FPnull图9 甲状旁腺模式图null图10 肾上腺模式图null图11 肾上腺光镜像null束状带球状带网状带图12 肾上腺皮质光镜像null图12 肾上腺皮质光镜像null图13 肾上腺皮质束状带细胞电镜像脂滴null图12 肾上腺皮质光镜像null图14 肾上腺髓质低倍镜（左下:中央静脉）null图15 肾上腺髓质光镜像 (示交感神经节细胞)null图16 肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像null图17 垂体（矢状切面）模式图null图18 垂体（矢状切面）光镜像null图19 垂体远侧部模式图null图20 垂体远侧部光镜像 null图21 垂体远侧部电镜像null图22 垂体促肾上腺皮质激素细胞null图23 18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画： 宫廷中的侏儒弄臣null图24 巨人症null9岁16岁23岁52岁图25 肢端肥大症null图26 垂体模式图null图27 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图分泌颗粒null图28 垂体分泌的激素及其靶器官示意图null图29 垂体神经部模式图null图30 垂体神经部光镜像null图31 赫令体电镜像null图27 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图神经末梢null图32 松果体模式图null图33 松果体 (左:镀银染色 右:HE染色)——脑砂