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实践技能50病

2012-03-25 20页 doc 72KB 20阅读

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实践技能50病                      医学教育网免费提供 实践技能50病 1、急性上呼吸道感染:【感冒】 (1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 (2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★) (3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 (4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮 (5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★) 2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】 (1)风寒袭肺证——疏风散寒 宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★) (2)风热犯肺证——疏风清热 宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★) (...
实践技能50病
                      医学教育网免费提供 实践技能50病 1、急性上呼吸道感染:【感冒】 (1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 (2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★) (3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮 (4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮 (5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★) 2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】 (1)风寒袭肺证——疏风散寒 宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★) (2)风热犯肺证——疏风清热 宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★) (3)燥热伤肺证——疏风润燥 清肺止咳——桑杏汤 (4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥 润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎:【喘证】 (1)实证: (A)风寒犯肺证——宣肺散寒 化痰止咳——三拗汤(★★★) (B)风热犯肺证——清热解表 止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★) (C)痰浊阻肺证——燥湿化痰 降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★) (D)痰热郁肺证——清热化痰 宣肺止咳——桑白皮汤 (E)寒饮伏肺证——温肺化饮 散寒止咳——小青龙汤 (2)虚证: (A)肺气虚证——补肺益气 化痰止咳——补肺汤 (B)肺脾气虚证——补肺健脾 止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 (C)肺肾阴虚证——滋阴补肾 润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、支气管哮喘:【哮病】 (1)发作期:   (A)寒哮证——温肺散寒 化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)   (B)热哮证——清热宣肺 化痰定喘——定喘汤(★★★★★) (2)缓解期:   (A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散   (B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤   (C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸 5、肺炎:【肺炎喘嗽】 (1)邪犯肺卫证——疏风清热 宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★) (2)痰热壅肺证——清热化痰 宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★) (3)热闭心神证——清热解毒 化痰开窍——清营汤 (4)阴遏阳脱证——益气养阴 回阳固脱——生脉散合四逆汤 (5)正虚邪恋证——益气养阴 润肺化痰——竹叶石膏汤 6、肺结核:【肺痨】 (1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★) (2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散 (3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(★★) (4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸 7、心律失常:【心悸】 (1)心神不宁证——镇惊定志 养心安神——安神定志丸 (2)气血不足证——补气养心 益气安神——归脾汤(★★★) (3)阴虚火旺证——滋阴清火 养心安神——天王补心丹 (4)气阴两虚证——益气养阴 养心安神——生脉散 (5)痰火扰心证——清热化痰 宁心安神——黄连温胆汤 (6)心脉痹阻证——活血化瘀 理气通络——桃仁红花煎 (7)心阳不振证——温补心阳 安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★) 8、高血压病:【眩晕】【头痛】 (1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(★★★★★) (2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(★★★★★) (3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤 (4)肝肾阴虚证——滋补肝肾 平潜肝阳——杞菊地黄丸 (5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸 9、冠心病:【胸痹】 (1)心绞痛:   (A)心血瘀阻证——活血化瘀 通脉止痛——血府逐瘀汤   (B)痰浊内阻证——通阳泄浊 豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤   (C)阴寒凝滞证——辛温通阳 开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤   (D)气虚血瘀证——益气活血 通脉止痛——补阳还五汤   (E)气阴两虚证——益气养阴 活血通络——生脉散合炙甘草汤   (F)心肾阴虚证——滋阴益肾 养心安神——左归丸(★★★) (G)心肾阳虚证——益气壮阳 温络止痛——参附汤合右归丸(★★★) (2)心肌梗塞: (A)气滞血瘀证——活血化瘀 通络止痛——血府逐瘀汤 (B)寒凝心脉证——散寒止痛 芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸 (C)痰瘀互结证——豁痰活血 理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤 (D)气虚血瘀证——益气活血 祛痰止痛——补阳还五汤(★★★) (E)气阴两虚证——益气滋阴 通脉止痛——生脉散合左归饮 (F)阳虚水泛证——温阳利水 通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤 (G)心阳欲脱证——回阳救逆 益气固托——参附龙牡汤(★★★) 10、胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】 (1)肝胃不和证——疏肝理气 和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★) (2)脾胃虚弱证——健脾益气 温中和胃——四君子汤(★★★) (3)脾胃湿热证——清利湿热 醒脾化浊——三仁汤 (4)胃阴不足证——养阴益胃 和中止痛——益胃汤(★★★★) (5)胃络瘀血证——化瘀通络 和胃止痛——失笑散和丹参饮 11、消化性溃疡:【胃痛】 (1)肝胃不和证——疏肝理气 健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子 (2)脾胃虚寒证——温中散寒 健脾和胃——黄芪建中汤(★★★★) (3)胃阴不足证——健脾养阴 益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤 (4)肝胃郁热证——清胃泻热 疏肝理气——化肝煎合左金丸 (5)胃络瘀阻证——活血化瘀 通络和胃——活络效灵丹合丹参饮 12、溃疡性结肠炎:【泄泻】 (1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤 (2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散 (3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸 (4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方 (5)阴血亏虚证——滋阴养血 清热化湿——驻车丸 (6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤 13、急性胰腺炎:【腹痛】 (1)肝郁气滞证——疏肝利胆 行气止痛——小柴胡汤 (2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤 (3)肠胃热结证——通腑泄热 行气止痛——大承气汤 14、细菌性痢疾:【痢疾】 (1)湿热痢——清热利湿 调气行血——芍药汤 (2)疫毒痢——清热解毒 凉血理气——白头翁汤 (3)寒湿痢——散寒除湿 调气和血——平胃散(★★★) (4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸 (5)虚寒痢——补虚温中 涩肠固脱——真人养脏汤 (6)休息痢——温中清肠 调气化滞——四君子汤和香莲丸 15、病毒性肝炎:【黄疸】【胁痛】 (1)急性黄疸型肝炎:   (A)阳黄证——清热解毒 利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹   (B)阴黄证——健脾和胃 温化寒湿——茵陈术附汤 (2)急性无黄疸型肝炎:   (A)湿阻脾胃证——清热利湿 健脾和胃——茵陈五苓散   (B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散 (3)慢性病毒性肝炎:   (A)湿热中阻证——清利湿热 凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹   (B)肝郁脾虚证——疏肝解郁 健脾和中——逍遥丸   (C)肝肾阴虚证——养血柔肝 滋阴补肾——一贯煎   (D)脾肾阳虚证——健脾益气 温肾扶阳——附子理中汤合五苓散               (四君子汤合肾气丸)   (E)淤血阻络证——活血化瘀 散结通络——膈下逐瘀汤 (4)重型肝炎:   (A)毒热炽盛证——清热解毒 凉血救阴——神犀丹   (B)脾肾阳虚 痰湿蒙闭证——健脾温肾 行气利水 化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤 (C)气阴两虚 脉络瘀阻证——益气救阴 活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤 16、急性肾小球肾炎:【水肿】 (1)急性期: (A)风寒束肺 风水相搏证——疏风散寒 宣肺行水——麻黄汤合五苓散(★★★★★) (B)风热犯肺 水邪内停证——疏风清热 宣肺行水——越婢加术汤 (C)热毒内侵 湿热郁结症——清热解毒 利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 (D)脾肾亏虚 水气泛溢证——健脾渗湿 通阳利水——五皮饮合五苓散 (E)肺肾不足 水湿停滞证——益气扶正 利水消肿——防已黄芪汤 (2)恢复期: (A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散 (B)肺肾气阴两虚证——补肺肾 益气阴——参芪地黄汤 17、慢性肾小球肾炎:【水肿】 (1)本证 (A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散 (B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸 (C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸 (D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸 (E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤 (2)标证: (A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮 (B)湿热证——清热利湿——三仁汤 (C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤 (D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤 18、肾病综合症:【水肿】 (1)风水相搏证——疏风解表 宣肺利水——越婢加术汤(★★★★★) (2)湿毒浸淫证——宣肺解毒 利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 (3)水湿浸渍证——健脾化湿 通阳利水——五皮饮合胃苓汤 (4)湿热内蕴证——清热利湿 利水消肿——疏凿饮子 (5)脾虚湿困证——温运脾阳 利水消肿——实脾饮 (6)肾阳衰微证——温肾助阳 化气行水——济生肾气丸合真武汤(★★★★★) (7)肾阴亏虚证——滋补肾阴 兼利水湿——左归丸 19、尿路感染:【淋证】 (1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散(★★★★) (2)肝胆郁热证——疏肝理气 清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散 (3)脾肾亏虚 湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸 (4)肾阴不足 湿热留恋证——滋阴益肾 清热通淋——知柏地黄丸 20、缺铁性贫血:【虚劳】 (1)脾胃虚弱证——健脾和胃 益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤 (2)心脾两虚证——益气补血 养心安神——归脾汤、八珍汤(★★) (3)脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸 (4)虫积证——杀虫消积 补益气血——化虫丸合八珍汤 21、再生障碍性贫血:【虚劳】 (1)肾阴虚证——滋阴补肾 益气养血——左归丸合当归补血汤 (2)肾阳亏虚证——补肾助阳 益气养血——右归丸合当归补血汤 (3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳 益气补血——左归丸 右归丸合当归补血汤 (4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤 (5)气血两虚证——补益气血——八珍汤 (6)热毒壅盛证——清热凉血 解毒养阴——清瘟败毒饮 22、特发性血小板减少性紫癜:【血证】 (1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤 (2)阴虚火旺证——滋阴降火 清热止血——茜根散、玉女煎 (3)气不摄血证——益气摄血 健脾养血——归脾汤 (4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤 23、糖尿病:【消渴】 (1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤 (2)症状期: (A)阴虚燥热证: 1)上消(肺热伤津正)——清热润肺 生津止渴——消渴方(★★★★★) 2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火 养阴增液——玉女煎 3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸(★★★★★) (B)气阴两虚证——益气健脾 生津止渴——七味白术散(★★) (C)阴阳两虚证——滋阴温阳 补肾固摄——金匮肾气丸 (D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤 (E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤 (3)并发症: (A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散 (B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾 益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸 24、类风湿性关节炎:【痹证】 (1)活动期: (A)湿热痹阻证——清热利湿 祛风通络——四妙丸(★★★) (B)阴虚内热证——养阴清热 祛风通络——丁氏清络饮 (C)寒热错杂症——祛风散寒 清热化湿——桂枝芍药知母汤 (2)缓解期: (A)痰瘀互结 经脉痹阻证——活血化瘀 祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸 (B)肝肾亏虚 邪痹筋骨证——益肝肾 补气血 祛风湿 通经络——独活寄生汤 25、脑梗死:【中风】 (1)肝阳暴脱——平肝潜阳 活血通络——天麻钩藤饮(★★★★★) (2)风痰瘀血 痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减 (3)痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减 (4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减 (5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减 (6)脉络空虚 风邪入中证——祛风通络 养血和营——大秦艽汤加减 (7)痰热内闭清窍证——清热化痰 醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减 (8) 痰湿壅闭心神主——辛温开窍 豁痰熄风——急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减 (9)元气败脱 心神涣散证——益气回阳 救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减 26、脑出血:参见脑血栓形成。 27、癫痫:【痫证】 (1)风痰上扰证——涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减 (2)痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减 (3)肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 (4)瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减 (5)脾虚痰湿证——健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减 (6)肝肾阴虚证——补益肝肾,育阴息风——左归丸加减 28、有机磷杀虫药中毒:【中毒】(中医没方,详情看书) 29、不寐: (1)肝火扰心证——疏肝泻火 镇心安神——龙胆泻肝汤加减(★★) (2)痰热扰心证——清化痰热 和中安神——黄连温胆汤加减 (3)心脾两虚证——补益心脾 养血安神——归脾汤加减(★★) (4)心肾不交证——滋阴降火 清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤 (5)心胆气虚证——益气镇惊 安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减 (6)心火炽盛证——清心泻火 宁心安神——朱砂安神丸加减 30、便秘: (1)实秘: (A)热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减 (B)气秘——顺气导滞——六磨汤加减 (C)冷秘——温里散寒,导滞通便——大黄附子汤加减 (2)虚秘: (A) 气虚证——益气润肠——黄芪汤加减 (B) 血虚证——养血润澡——润肠丸加减 (C) 阴虚证——滋阴通便——增液汤加减 (D) 阳虚证——温阳润肠——济川煎加减 31、黄疸: (1)阳黄: (A)湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤 (B)湿重于热证——茵陈四苓散(★★★★★) (C)热重于湿证——茵陈蒿汤(★★★★★) (D)胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤 (E)热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮 (2)阴黄: (A)寒湿困脾证——温中散寒,健脾渗湿——茵陈术附汤 (B)瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤 (C)脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤(★★★) 32、头痛: (1)风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减 (2)风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减 (3)风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减 (4)肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减(★★★★) (5)肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减 (6)血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减 (7)痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减 (8)瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减 33、郁证: (1)肝气郁结证——疏肝解郁 理气和中——柴胡疏肝散加减(★★★) (2)气郁化火证——疏肝解郁 清肝泻火——丹栀逍遥散加减 (3)痰气郁结证——行气开郁 化痰散结——半夏厚朴汤加减(★★★) (4)忧郁伤神证——甘润缓急 养心安神——甘草大枣汤加减 (6)心脾两虚证——健脾养心 补益气血——肝脾汤加减 (6)心肾阴虚证——滋养心肾 养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减 34、血证: (1)鼻衄: (A)风热伤肺证——清肺泄热 凉血止血——桑菊饮加减 (B)肝火上炎证——清肝泻火 凉血止血——栀子清肝汤加减 (C)胃热炽盛证——清胃泻火 凉血止血——玉女煎加减 (D)气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、 (2)齿衄: (A)胃火炽盛证——清胃泻火 凉血止血——清胃散合泻心汤加减 (B)阴虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减 (3)咯血 (A)燥热犯肺证——清热润肺 宁络止血——桑杏汤加减 (B)阴虚肺热证——滋阴润肺 凉血止血——百合固金汤加减 (C)肝火犯肺证——清肝泻肺 凉血止血——泻白散合黛蛤散加减 (4)吐血: (A)胃中积热证——清胃泄热 凉血止血——泻心汤合十灰散加减 (B)气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减 (C)肝火犯胃证——泻肝清胃 凉血止血——龙胆泻肝汤加减 (5)便血 (A)肠道湿热证——清热化湿 凉血止血——地榆散合槐角丸加减 (B)脾胃虚寒证——温阳健脾 养血止血——黄土汤加减 (6)尿血: (A)下焦热盛证——清热泄火 凉血止血——小蓟饮子加减 (B)脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减 (C)肾虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸加减 (D)肾气不固证——补益肾气 固摄止血——无比山药丸加减 (7)紫斑: (A)血热妄行证——清热解毒 凉血止血——犀角地黄汤加减 (B)气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减 (C)阴虚火旺证——滋阴降火 宁络止血——茜根散加减 35、内伤发热: (1)阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减 (2)血虚发热证——益气养血——归脾汤加减 (3)气虚发热证——益气健脾 甘温除热——补中益气汤加减 (4)阳虚发热证——温补阳气 引火归原——金匮肾气丸加减 (5)气郁发热证——疏肝理气 解郁泄热——丹栀逍遥散加减 (6)痰湿郁热证——燥湿化痰 清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减 (7)血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减 36、急性阑尾炎:【肠痈】 (1)瘀滞证——行气活血 通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减(★★★) (2)湿热证——通腑泄热 利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英 (3)热毒证——通腑排毒 养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减 37、急性胆道感染:【黄疸】 (1)蕴热证(肝胆蕴热)——疏肝清热 通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减 (2)湿热证(肝胆湿热)——清胆利湿 通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 (3)热毒证(肝胆脓毒)——泻火解毒 通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减 38、乳腺囊性增生病:【乳癖】 (1)肝郁气滞证——疏肝理气 散结止痛——逍遥散加减 (2)痰瘀凝结证——活血化瘀 软坚祛痰——失笑散合开郁散加减 (3)气滞血瘀证——行气活血 散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减 (4)冲任失调证——调理冲任 温阳化痰,活血散结——二仙汤加减 39、前列腺增生症:【癃闭】 (1)湿热下注证——清热利湿 通闭利尿——八正散加减(★★★★) (2)气滞血瘀证——行气活血 通窍利尿——沉香散加减 (3)脾肾气虚证——健脾温肾 益气利尿——补中益气汤加减 (4)肾阳衰微证——温补肾阳 行气化水——济生肾气丸加减 (5)肾阴亏虚证——滋补肾阴 清利小便——知柏地黄丸加减 40、盆腔炎: (1)急性盆腔炎: (A)热毒壅盛——清热解毒 化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 (B)湿热玉洁证——清热利湿活血消痈——仙方活命饮 (2)慢性盆腔炎: (A)湿热壅阻证——清热利湿 祛瘀散结——银甲丸 (B)寒湿凝滞证——温经散寒 活血化瘀——少腹逐瘀汤 (C)气滞血瘀证——理气活血销徽散结——膈下逐淤汤 (D)气虚血瘀证——益气健脾化瘀散结——理冲汤 41、功能失调性子宫出血:【崩漏】 (1)无排卵型供血: (A)血热: 1)虚热证——滋阴清热 止血调经——保阴煎合生脉散 2)实热证——清热凉血 止血调经——清热固经汤 (B)肾虚: 1)偏肾阳虚证——温肾固冲 止血调经——右归丸 2)偏肾阴虚证——滋肾养阴 调经止血——右归丸合二至丸(★★★) (C)脾虚——补气摄血 固冲调经——固本止崩汤合举元煎 (D)血瘀——活血化瘀 止血调经——四物汤合失笑散 (2)排卵型供血(月经失调): (A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血): 1)气虚证——补气摄血 调经固冲——举元煎 2)虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤 3)湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸 4)血瘀证——活血化瘀 调经止血——桃红四物汤合失笑散 (B)黄体功能不足: 1)脾气虚弱证——健脾益气 固冲调经——补中益气汤 2)肾气不固证——补肾调冲——归肾丸 3)阳盛血热证——清热凉血 止血调经——清经散 4)肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散 5)阴虚血热证——滋阴清热 凉血固冲——两地汤合二至丸 (C)黄体萎缩不全: 1)脾虚气弱证——健脾益气 调经止血——归脾汤 2)湿热蕴结证——清热利湿 调经止血——四妙丸 3)气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤 (D)排卵期出血(经间期出血): 1)肾阴虚证——滋味养阴清热凉血 止血——两地汤合二至丸 2)肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤 3)湿热证——清热利湿 调经止血——清肝止淋汤 4)肝郁气滞证——疏肝清热 化瘀止血——丹栀逍遥散 42、围绝经期综合症:【绝经前后诸证】 (1)肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮(★★★★) (2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸(★★★) (3)肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸 43、子宫内膜异位症:【痛经】 (1)气滞血瘀证——理气活血 化瘀止疼——膈下逐淤汤 (2)寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤 (3)湿热郁结证——清热利湿 活血祛瘀——清热调血汤 (4)痰瘀互结证——化痰散结 活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤 (5)气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤 (6)肾虚血瘀——益经调血 活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤 44、痛经: (1)气滞血瘀证——理气行滞 逐瘀止疼——膈下逐淤汤 (2)寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤 (3)湿热遇阻证——清热除湿 化瘀止疼——清热调血汤 (4)气血虚弱证——益气补血 活血止疼——八珍益母汤 (5)肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤 47、小儿肺炎:【肺炎喘嗽】 (1)常证: (A)风寒闭肺证——辛温散寒 化痰止疼——华盖散 (B)风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤 (C)痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 (D)毒热闭肺证——清热解毒泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤 (E)阴虚肺热证——养阴清肺润肺止咳——沙参麦冬汤 (F)肺脾气虚证——补肺健脾益气化痰——人参五味子汤 (2)变证: (A)心阳虚脱证——温补心阳救逆固脱——参附龙牡救逆汤 (B)邪陷厥阴证——平肝熄风 清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸 48、小儿腹泻:【泄泻】 (1)常证: (A)湿热泻证——清肠解热 化湿止泻——葛根黄芩黄连汤 (B) 风寒泻证——疏风散寒 化湿和中——藿香正气散 (C)伤食泻证——运脾和胃 消食化滞——保和丸(★★★) (D)脾虚泻证——健脾益气 助运止泻——参芩白术散 (E)脾肾阳虚证——温补脾胃 固涩止泻——附子理中汤合四神丸 (2) 变证: (A)气阴两伤证——健脾益气 酸甘敛阴——人参乌梅汤 (B)阴竭阳脱证——挽阴回阳 救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤 49、流行性腮腺炎:【痄腮】 (1)常证: (A)温度在表证——疏风清热 散结消肿——柴胡葛根汤 (B) 热毒蕴结证——清热解毒 软坚散结——普济消毒饮(★★) (2) 变证: (A)邪陷心肝证——清热解毒 熄风开窍——清瘟败毒散 (B)毒窜睾腹证——清肝泻火 活血止痛——龙胆泻肝汤 50、颈椎病: (1)风寒湿阻证——祛风除湿 温经通络——羌活胜湿汤 (2)气滞血瘀证——行气活血 化瘀通络——活血舒筋汤 (3)痰湿阻络证——除湿化痰 益痹通络——天麻钩藤汤 (4)肝肾不足证——补益肝肾 活血通络——六味地黄丸 (5)气血亏虚证——益气养血 活血通络——黄芪桂枝五物汤
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