黄褐斑的中医药治疗

!疗法探索! 黄褐斑的中医药治疗 瞿 幸 "北京中医药大学东直门医院#北京 $%%&%%’ 黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病# 其病情较顽固#且近几年来发病有增多的趋势(本 病相当于中医的黧黑斑)黧黑皮干黑曾)皮皮干)面尘(中 医认为其病因病机多为气血虚衰#血气不和#血脉 凝涩#不能荣华面部而致#与肝)脾)肾功能及痰饮) 风邪有密切关系(故其治疗应依据证候而定#从疏 肝)补肾)健脾)养血)活血)滋阴)祛风)化痰等不同 方面着手( 辨证论治 一般肝气郁结证应疏肝解郁#应用加味逍遥 丸)柴胡逍遥散加减*脾虚痰湿证宜化痰利湿#常用 除湿胃苓汤)二陈汤)半夏白术天麻汤)参苓白术散 加减*肝肾阴虚证宜滋补肝肾#常用六味地黄丸)知 柏地黄丸)左归丸加减*肾阳不足证宜温肾壮阳#常 用金匮肾气丸)真武汤)五子衍宗丸)金樱子膏加 减*冲任失调证宜养血调经#常用乌鸡白凤丸)桃红 四物汤加减*瘀血阻络证宜活血化瘀通络#常用通 窍活血汤)血府逐瘀汤加减*血虚风热证宜养血散 风清热#常用四物汤合桑菊饮加减( 常用药味 中药的悦色祛斑作用#不是单纯的增白祛黑# 而是利用天然药物的性味归经功效#通过补益脏 腑)调理气血)祛除病邪而发挥作用的(中医文献中 明确记载的具有美容作用的中药有+,补肾药+肉 苁蓉)菟丝子)枸杞子)山萸肉)金樱子)五味子)肉 桂*-滋阴养血药+地黄)玉竹)天冬)麦冬)何首乌) 蜂蜜)莲子)当归)柏子仁*.化痰利湿药+苍术)白 术)白茯苓)半夏)冬瓜子)瓜蒌)茵陈*/祛风药+白 僵蚕)藁本)白芷)白附子)白蒺藜)浮萍*0活血药+ 桃仁)桃花)益母草)茺蔚子*1芳香通窍药+麝香* 2生肌药+珍珠( 常用外用方 中医文献中记载的常用外用祛斑美容方有+, 七白膏"3太平圣惠方4’#由香白芷)白蔹)白术)白 茯苓)白及)白附子)细辛组成*-杏仁霜"3圣济总 录4’#由雄黄)冬瓜子)白芷)零陵香)白蜡组成*. 治面皮干方"3备急千金要方4’#由甘草)白羊乳)羊胰 组成*/玉容散"3医宗金鉴4’#由白牵牛)团粉)白 蔹)白细辛)甘松)白鸽粪)白及)白莲蕊)白芷)白 术)白僵蚕)白茯苓)白附子)鹰条白)白扁豆)白丁 香)荆芥)独活)羌活)防风组成( 针灸疗法 针刺法+采用局部取穴与远端取穴相结合的方 法#面部取颧 )颊车*前额取上星)阳白*鼻梁取印 堂)迎香*上唇取禾 )人中*下颌取承浆*阿是穴即 局部黄褐斑较深处(远端取大椎)曲池)血海)足三 里)三阴交)风池)合谷(头痛目眩)烦躁易怒加太 冲)行间*形寒肢冷)腰膝酸软加太溪)命门)神门* 心悸气短)食少纳差加内关(虚补实泻#留针 5%678#每日或隔日治疗 $次(戴萦萦用上法 治疗黄褐斑 95例#并配合耳针#治疗 :;例#治愈率 :$<#总有效率 =;<( 背俞穴位药物注射+取肺俞)心俞)膈俞)肝俞) 肾俞(黄褐斑血虚者选用当归注射液#血瘀者选用 复方丹参注射液#肾虚者选用胎盘注射液#每次选 :穴#垂直刺入#得气后快速注入药液各 $6>#隔日 $次#$%次为 $个疗程(张锦报告用上法治疗黄褐 斑 =:例#治愈 ;=例#消退 5%<以上者 :=例#未愈 ?例( 耳针+取穴心)肺)肝)肾)交感)内分泌)皮质 下)过敏点(伴月经不调)痛经者加子宫)附件)腹* 失眠者加神经衰弱点)神门*慢性肝胆病加肝炎区) 胰)胆)脾(每日每侧取 :穴(留针 ?小时后自行取 下#或每侧取 9@&穴#用王不留行籽贴压法#每日 自行按压 5@;次#5@9天更换 $次(彭春兰报告 用本法治疗 $%%例#;次为 $个疗程#5个疗程治愈 9&例#显效 $;例#好转 $$例#无效 &例( 神阙穴隔药饼灸+选用黄芪)当归)赤芍)白附 子为主药#气滞血瘀者加冰片#胃肠积热者加大黄# 脾肾两虚者加肉桂(治疗时先作督脉)膀胱经)任 脉)胃经循经按摩#疏通经络后取上药作成药饼#行 神阙穴隔药饼灸(林红报告用本法治疗黄褐斑 ;% 例#$%次后显效 :=例#有效 $&例#无效 ?例( 饮食疗法 肾阳不足者宜食羊肉)狗肉)猪腰子)子公鸡) 虾)鲫鱼汤等#做菜时可放些花椒)桂皮作为调料( 忌食生冷瓜果( 肝肾不足者宜食元鱼)蚌肉)海参)瘦肉)猪腰 子)鸭)子公鸡)枸杞子)核桃仁)奶制品(阴虚内 A?A 中 国 民 间 疗 法 :%%$年 :月第 =卷第 : BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 期 热!潮热盗汗"咽干口渴者宜食牡蛎肉"银耳"鸭梨" 苦瓜"黄瓜#忌食煎炸辛辣食品# 气血不足者宜常食瘦肉"鸡蛋"大枣"山药"蜂 蜜"苹果# 肝气郁结者宜常食牡蛎肉"百合"莲子"新鲜蔬 菜水果!可少量饮用黄酒或红葡萄酒# 新鲜蔬菜水果!特别是西红柿"黄豆芽"橙子" 大枣"苹果!常食有去斑增白作用# 祛斑食疗方$%橘皮 &份!白瓜子 &份!桃花 ’ 份!研粉混合!食后以酒送服药末 ()#适用于活动 少!饮食气血易于停滞者#*黄牛乳 +,-)"生姜汁 (+-)"人参末 (,)"白茯苓末 (,)"椒红末 -.&)!先 将黄牛乳和生姜汁煮熟!再入后三味药末熬成膏! 每次 (勺!饭前温开水送下#适用于脾胃虚弱!面色 萎黄者#/鲜柠檬切成薄片!每片间撒上白糖!密封 装瓶 (周!每日取 (0+片柠檬及汁!泡水代茶饮# 自我保健 黄褐斑患者应避免日光曝晒#不要滥用化妆 品!特别不能用劣质"过期的化妆品#要注意调情 志!保持心情舒畅!忌忧郁烦恼#忌烟酒及咖啡"浓 茶等刺激性食物# 坚持自我保健按摩#彭祖是传说中我国古代的 老寿星!善养生之道#彭祖养生按摩法$晨起轻轻摩 擦双耳!牵拉耳朵及头发!则面气通流#然后!两手 掌心相互摩擦!使其发热!双手放于颜面部!从上而 下摩浴面部 (’次!令人面有光泽# 1收稿日期 +---2(+2-(3 4,4+--(年 +月第 5卷第 +期 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 中 国 民 间 疗 法