《恢复中华人民共和国国籍申请表（请双面打印）.doc》

W—3表 人员编号______________ 档案编号______________ 恢复中华人民共和国国籍 申 请 表 申请人____________________申请日期_______年____月____日 受理人____________________受理日期_______年____月____日 外文姓___________________________________________________ 外文名___________________________________________________ 中文姓名__________________国籍____________性别___________ 出生日期________年______月______日 出生地_____________ 护照证件种类__________________ 号码_____________________ 有效期至________年______月______日 签发机关___________________________ 所持签证种类__________________号码_________________ 签发机关__________ 签证有效期___年___月___日 本次入境日期___年___月___日 入境口岸_________ 定居确认表号码______________________ 签发日期__________________________ 外国人居留证号码____________ 有效期______年____月____日 职业或身份_____ 定居地住址_____________所属公安派出所________________联系电话__________ 申请恢复中国国籍的理由__________________________________________________ 申请人简历 ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 国外亲属情况 姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 在华亲属情况 姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责。我自愿放弃现有国籍，申请恢复中华人民共和国国籍。 申请人签名__________________ 申请日期__________________ 以下由公安机关填写 县市公安局初审意见 省公安厅审 核 意 见 公安部审 批 意 见 二寸， 正面彩色， 免冠相片