多发性骨髓瘤治疗

· 湖南=梅花Q您好！我想请教您：我母亲今天开始化疗，医生说用的是VCMP方案，此方案毒副反应大吗？而且这个C是什么我还没有搞清，马法兰没有说是用什么代，什么可以代呢？这些您知道吗？----C是环磷酰胺 VCMP方案 马法兰 6ml~／m2dl～4 口服 60％ 环磷酰胺 125mg／m2dl～4 口服 长春新碱 lmg／m2dl 静注 泼尼松 60mg／m2d1～5 口服 每3周重复1次 肾功能不好的话用中药肯定有帮助的,不过我以为也应该同时控制MM.我妈妈肾功能也不太好,现在都一直在用保肾的药. 我妈妈今年10月4日因为摔倒引起股骨粗隆间粉碎性骨折,当天就到福州治疗,动了个大手术,术后血色素只有6点几,非常低,手术室出来后有点神志不太清楚,输了一些血,又发生过敏反应,不敢再输,在医院半个月血色素一直比较低.脸色不是太好.当时在医院就用微波炉煎点中药喂我妈妈吃,药方如下:太子参15生地15熟地15当归5天花粉15葛根10茯苓15煎好的汤调阿胶吃,回来后就开中药服用. 目前我妈妈状态良好,经常自己和保姆两个人上街买菜了.我妈妈家住5楼,当然有用助行器帮助,脸色红润胃口什么都比较好,而且最近没叫过腰疼,小便也比较好排,估计肌酐还是比较好,没有身体特征.和我原来估计的不一样,我还以为我妈妈要年后才能下楼呢.比我预期提早了一两个月. 我把我妈妈的药方发上来大家看看,主要是治疗骨折的,顺便治疗MM.夜交藤10合欢皮10乳香7没药7三七5血竭2骨碎补10自然铜6接骨木10杜仲10熟地20茯苓15太子参20冬葵子10黄精15金缨子10甘草5白术10生地20葛根10天花粉15猫须草15鸡内金10砂仁7白叩10藤梨根20白花蛇舌草15半支莲15木香7淫羊霍10麦冬10白茅根15香附15. 上药方刚回家时天天一剂,以后几天一次,目前有半个多月没吃药了,今天我又买了两服药,让我妈妈间断吃点,容易控制MM. 朋友们,大家有什么和体会尽管发上来,大家一起交流.祝各位病友早日康复!! 是比较赞成中西医结合的，只有体质增强，才会恢复的。不知道你相信中医不？你妈妈发病初期情况和我妈妈有点相似，也是溶骨性破坏，血象也低，加上肾功也不好，我妈妈还有很大的一个问题，就是她有糖尿病，而且我妈妈还不愿意用降糖的药物，所以平时治疗比较麻烦的，我妈妈开始发病在07年4月，6月份确诊后化疗2个VAD，两个MP方案，07年国庆后一直都是中药控制，平时也不是天天吃，有点症状的时候就连续服药，感觉效果还不错。根据你的描述，我开了个药方，供你参考。要用的话建议找当地的医生看看，我慎重申明，本人不是专业医生，只是因为我妈妈生病才去琢磨中医治疗的。现将药方列如下：酸枣仁10柏子仁10远志10山药15甘草3黄精15太子参15黄芪15白术10熟地15益智仁10小茴15香附15木香7砂仁7藤梨根20白花蛇舌草15半支莲15柴胡10川楝子10续断10巴戟天10杜仲10石斛10山茱萸10阿胶10蜈蚣1尾。 现在我把我妈妈的治疗真菌感染的药方说说，你看看有用没？太子参20白术10沙参10生地15麦冬10知母10葛根10砂仁10香附15桑白皮10杏仁10条芩10半夏10苏子10何首乌15远志10白茅根10麦、谷芽各5茯苓15甘草3山药15白芍10金樱子10冬葵子10天花粉15枳壳10木香10车前子10桔梗10浙贝10泽兰10玉竹10黄精10合欢皮10夜交藤10白花蛇舌草15丹皮10杜仲10续断10我妈妈有糖尿病。当时化疗后血糖仪测不出来（打胰岛素都不起作用）口干、舌燥，口腔溃疡相当严重。肾功能不好：肌酐、尿素氮、尿酸都高，不用利尿剂就没多少尿，下肢有点肿。血象不好（14帖中有说），咳嗽，发烧，胃口不好，睡不着，精神状态不好，有时想吐，还老拉肚子。所以我给开了上面的药方，配合西医中的抗生素（我妈妈现在要用头孢克洛、头孢克污），如果高烧一直不退，可以再加前胡什么的。我妈妈问题多，我开的中药味数就比较多，我妈妈吃了后感觉还不错的。 最近我妈妈不烧也不咳。因为刚吃化疗药（MP方案），我妈妈不去医院，加上肾功能不好，肝损比较严重，回家后每天我都开中药给我妈妈用，主要是提高免疫力，保肝护肾的，我也把最近的药方发给大家看看，希望能给你们有点帮助药方如下： 知母10巴戟天10鳖甲15石斛15党参10茯苓15柴胡10元胡10仙灵脾12生地12陈皮10泽泻10茵陈15合欢皮10补骨脂10杏仁10干姜10半支莲15丹参10茯神15仙茅10北沙参15麦冬15太子参20炒白术10山药15白芍10枳实10甘草5山萸肉10砂仁10车前子15藤梨根15夜交藤10桔梗10浙贝10白花蛇舌草15。这剂药我妈妈吃了好几天了，感觉还好。主要补肝肾肺的。 我的看法是根据病情具体开方，有什么问题就处理什么问题，先主后次的，配合医院治疗，会有不一样的效果的。 其实我妈妈在MM中是轻链型，预后比较差的那种。可我妈妈07年能完全缓解。今年虽然复发，也是因为缓解后一直没治疗，甚至维持治疗也没有，中药也吃得少（我妈妈吃怕了），所以才有今天的结果 西洋参和黄芪（两者都要质量好的）切片泡水，长期坚持喝，对提高免疫力很有帮助！ 此外平时一定坚持服用香菇 一：调整心态，正确面对，坦然接受现实；配合医生，积极治疗。                                         我是04年4月起自感乏力，有泡沫尿，于同年9月在当地医院检查，尿常规中尿蛋白+++，隐血++++，尿液中红细胞83%，24小时尿蛋白3200毫克，当地医生定为慢性肾小球肾炎，说我尿液中的红细胞太高了，肾脏有比较重的损伤，要我卧床休息，我以为真的是肾脏病，就吃了中药1个月，没有好转，后来在家人的劝说下于10月份去上海瑞金医院肾脏科住院检查，想查一查是什么类形的肾脏病，当时我感到人很疲软，心跳每分钟135次，便有室早博房早博，检查血液，其中血脂高出正常值的3倍，胆固醇高出正式常值的2倍，血沉也高出正常值的4.5倍，白细胞低3300，血小板低31，因血小板太低，不能做肾穿刺，床位医生〈也是副主任医师〉让我第二天出院了，那天是04年10月16日的晚上，正好陈楠主任来病房查看重症病人，当她看到我脸色特难看时，对床位医生说〈不能出院，一定有问题，帮她明天做骨穿和进一步的血液检查〉，就主任这么很负责的一句话，帮我检查出了早期的《多发性骨髓髓---轻链型》，当时的骨穿浆细胞为10.5%,长征医院的检查尿轻链指标是588.3，正常值为5以下，长征医院的化验结论为《游离入轻链》其他指标有高有低的，续后也做了肾穿刺，结果为局灶性结段性肾小球硬化，是非逆转型的；也就是说肾脏不会治好了,只能对肾脏要提高保护意识了。于是从11月份开始在陈楠主任的亲临指导下开始了慢长的治疗历程，在治疗MM的同时，还治疗了其他病，一次吃药要十几种，并实行MP方案，连继3个疗程结束复查，浆细胞10%只降了0.5%，其他指标也降不多，接着继续3疗程的MP，通过6个疗程的MP化疗方案，复查浆细胞为2.5%，尿轻链下降为44，然后停药1个月，从05年6月开始服用反应停100毫克/天，晚上睡前顿服，05年8月起用地塞米松20毫克/天〈地塞米松是输液的〉，1个月用4天，3个疗程结束后复查浆细胞为0.5%其它瘤细胞的指标都有所下降，随后反应停加服到125毫克/天。6个月后自感乏力，骨游走痛加局，又住院复查为浆细胞上升为5%，血液指标，尿液指标均上升，06年4月起又实行MP方案4次，反应停加至150毫克/天，因骨痛，０６年５--６月用了二次艾本，06年9月起又用TD方案，地塞米松25毫克/天，1个月用4天，又用了4个月，至06年12月结束治疗，07年1月住院复查浆细胞2%，血液瘤细胞指标均正常，24小时蛋白尿稍高，出院时医生嘱咐我反应停150毫克/天吃终身。到07年4月止，已连续服用反应停23个月，无意间网上看到MM网站，认识了不可怕老师，在不可怕老师的指导下，自己也慢慢学会摸索MM的规律性，找准规律，即时治疗，07年5月份开始尝试着间断性服用反应停，先服2个月停1个月，逐步改为服1个月停1个月，再改为服1个月停2个月，到现在为止医生说我已完全缓解了〈还说可能是她们定论错了，怎么会恢复得这么好〉让我停服反应停，07年1月到现在经多次复查血.尿.瘤细胞指标均正常，包括尿常规中的一切指标均正常。血液.尿液.瘤细胞已连续20个月正常。       在我刚开始知道得MM时，我不能接受现实，情绪低落，沉默寡言，后来在主任医师的亲切关怀和安慰下，慢慢的接受现实，坦然面对，配合治疗，第一次出院后，在家里首先进行心态调节，找好看的电视看，买笑话书看，回忆开心的事，力所能及做点家务事，尽量分散注意力，让儿子给买了真心英雄歌的碟片学唱，把心中的沉闷泄愤出来，有一句歌词促动了我的神精，哪就是每个人都有心中的梦，我当时的梦，坚信我能好起来，一定能恢复正常，现在我的梦虽然现实了，但我不满足现状，还要慢慢摸索下去，希望能创造MM全愈奇迹！！！ 二：根据自己的特点，耐心细心调理，我认为调理和治疗一样重要；     自从第一次化疗出院后，本来疲软的身体加上化疗的伤害，就显得越来越虚弱了，白细胞只有2200，一人在家时常晕倒，脚后跟胀痛，腰部酸痛，腿脚无力，尿常规中的尿蛋白++，隐血++++〈这个指标我的主治医生说不会好的，要带终身了〉，尿中红细胞还是80%左右，24小时尿蛋白1800MG，哪时我在想，我难道真得就这样玩蛋了吗？在这种不能全自理的情况下，我首先在静心调整心态的同时，也开始尝试了慢慢摸索调理，我自己先慢慢停了其它降血脂和稳定心脏的药，用食物.中药和好的心态来替换了西药，首先跟据我虚弱的特征让中医用中药调理，尽量少吃或不吃西药，但在每次化疗前还是用升白细胞的针剂来提高白细胞，通过近2年的中药调理，体虚症状有所改善，尿蛋白也有所下降，但其他指标效果不显著，脚后跟胀痛腰酸没有改变。从06年的10月份起，在一位从未蒙面好心老中医的指导下〈是我一位病友的中医，病友把我的情况告诉老中医的〉，改变了原来中药服法，从哪时起开始耐心服用老中医给的中药，首先用中药吴茱萸20克/天，加43度温水，晚上睡前泡脚1小时；吴茱萸的作用很多，其中有间接的保护肾脏的功能，有次我感冒后，就用吴茱萸泡脚去寒，没吃感冒药竟然治好了感冒；吴茱萸泡脚到08年5月份天热时我停用了，等天凉后继续泡脚。还有主要是黄精30克+甘草1克/天；黄芪30克/天；黄精生血养血<老中医说对血液病特有帮助>，黄芪补气补肾；就这3味药天天吃，服用3个月后复查尿常规，尿蛋白正常，隐血指标下降了++，尿中红细胞下降到46%，脚后跟痛也慢慢减轻了，腰酸也减轻了，以后每次检查，都有不同程度的下降，到07年10份尿常规已其本正常，到08年3月份完全正常，直到现在尿常规中指标一切都正常。用我当时的主治医生的话说，尿液中隐血不可能治好，要带至终身的。在我耐心，细心的调理下，不可能的事已变成了可能的事实。也许我一直服用黄精.黄芪,MM才控制得这么好,我想只要对身体有帮助的，别急，慢慢来吧。 三：根据自己的需要合理调整饮食，有规律性的生活。     自从我停服降血脂，降胆固醇的西药后〈因降脂药对肝脏副用很大〉,就从饮食上着手调理，少吃或不吃油腻食物，不吃含胆固醇高的食物，吃黑芝麻,连子,核桃蘑成粉,一天吃3次,每次30克,饭前服,大约吃2-3个月,血脂,胆固醇大大下降；原来一直吃升白细胞血小板的西药<吃了很长时间都没升上来>改吃中成药复方皂矾丸，如血小板特别低时，服上半个月花生衣就好了；原来医生让我吃保护肾脏的西药，改为吃黄精，黄芪，另外黑芝麻,连子,核桃也有补肾功能,黑芝麻一直在吃，近4年的时间，早餐每天吃红豆.红枣.绿豆.薏米仁.连子.黑米.百合.花生煮在一起吃，这样的早餐既能补血，又能补肾〈肾功能不正常的不要吃〉；原来吃养胃的药改为吃枫斗〈也是老中医让吃的，说象我们这种病要保护好胃〉，枫斗每天3克以上煮水空腹喝，能润肺清热，养胃生津，吃了快2年了，自吃枫斗后，我原来喉部气官不舒服症状没有了，夏天也可吃冷开水和凉的水果了，以前是不能吃的，对我来说，这几味中药真的很好；另外，我从吃反应停开始，为防止发生神精炎的发生，一直在吃B簇维生素片<安利纽崔莱产品>，所以我连续23个月服用反应停没有发生神精炎。      饮食上实行低盐.低脂.少糖制，少吃高蛋白食物，因高蛋白食物会加重肾脏负担，吃优质低蛋白食物，一天中.晚等分大约吃200克左右的优质低蛋白食物，少吃植物蛋白<因植物蛋白是粗蛋白,对肾脏有形响>，另外多喝开水，多排尿，减少体内的毒素在肾脏内停留的时间，注意休息，是对肾脏的最好保护；我天天必吃黑木耳和菌类食物，黑木耳是血管的清夫，菌类食物是提高免疫力的很好来源，我是吃香菇干等等菌类食物，因据有关报道，香菇干是鲜香菇营养的13倍。另外蔬菜水果一天吃800克左右，因体内需要一定量的粗纤维和维生素，还有地瓜是好东西，只要有，我天天吃，顿顿吃，它能抑制瘤细胞的产生，这对我们身体有问题的人很重要。 四：适当运动有助于提高免疫力，防止骨质酥松。     从出院回家开始，儿子帮我买了的足疗按摩书，我就学着书上的足疗部位的穴位进行按摩，让体内的毒素能有效的排出体外<如要学足疗按摩，必需找准穴位，因一个穴位就是身上的一个脏器，并且按摩前30分钟先喝500ML水，饭前饭后1小时不能做按摩>，通过半年时间的按摩，冬天里的手足就象一个电暧器，一直的暧呼呼的，至于效果怎样，没有检验；刚开始体虚时，除按摩以外，还在家里小幅度运动，做广播体操，上下午各一次，慢慢体能提高点了，走出家门也小幅度运动，再后来能跟着小区里活动的音乐一起跳健身操了，一开始跳２０分钟就很累了，现在能跳上１小时了，我想运动既能提高免疫力，又能防止骨质酥松。希望朋友们在力所能及的同时，也不仿试一试。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      我现在的感觉，同刚开始时若判二人，真得很不错，可能有些朋友认为我以上说的是编造出来的，在这里我认真告诉大家：这是我４年的亲身经历，绝没有半句假话。我还想告诉大家，MM真的不可怕，希望大家能正确面对，只要控制ＭＭ，完全能长期优质生活。 黄芪30克/天,早上把30克黄芪湿泡1小时,然后煮熬20分钟,分上下午2次喝；黄精150克+甘草5克〈５天的量〉一起 熬，等分５天吃《放冰箱》；我就一直这样吃法，已２年多，真的现在很好 ：。"黄精+ 甘草"需要浸泡1小时左右，我是150克黄精+甘草5克，熬好后分5天吃，约等量《放冰箱冷藏柜》，没有正确的标准，自己把握；吃完早饭2小时后服用。        问题二：黄芪30克/天，2次熬完约500克左右，也没有统一标准，然后分上下午约等量服用，同样是饭后2小量左右服。        问题三：枫斗可以同其他护胃药同时吃的，但枫斗是空腹喝的。一天3克以上才有效。        白细胞低是MM这病的特点，也是服用反应停的副作用，没办法的，只能自己慢慢调理，以上2味中药对升白和提高免疫力有帮助的，另外尿蛋白高，可以把黄芪加服到60克/天，尿蛋白下降到正常后，改吃30克/天，对降尿蛋白有帮助。灵芝和虫草我也服了2年多，现在一年中秋冬也会服用些灵芝和虫草的，虽说没有明显效果，但也有一定的帮助。就是价格太贵了，经常服服不起       我的 地米是输液的，每天25MG，一个月输液4天，别急，MM控制好了，免疫力会慢慢提高的，慢性病得慢慢来，还有心态很重要，调节好心态，不比服药差。  我连续服用反应停23个月，从100毫克加到150毫克，从07年1月检查正常以后到5月份，认识不可怕老师后，才慢慢减的，减量时病情已稳定了5个月，到08年9份开始，我已改为服一个月反应停停3个月，我会慢慢拉长停药时间，慢慢摸索并对付停药过程中出现的各种不适应症状，如摸出好的方法我会同大家一起分享。 INCLUDEPICTURE "http://mm-bukepa.com/images/smilies/default/victory.gif" \* MERGEFORMATINET      复方皂矾丸对胃有点不适，谈不上大的伤害，只要吃完饭马上吃复方皂矾丸是没有伤害的，复方皂矾丸我刚开始吃时升白细胞效果很好，让你妈可以先服用的；如果血小板也低的话，可以服用花生衣，每天5克，煮水吃，很难吃的。血小板上升后就停服。二味中药对胃没有伤害，不要空腹吃就行了。你妈妈在发烧我时建议停一下中药吧，越吃会越没胃口了，等退烧了再吃也不迟。如果胃口好的话是可以吃的,如在化疗期间停一下中药。如蛋白尿高时，黄芪可加量到每天60克,降蛋白尿很管用。      每个人病症都不一样，同一种治疗方法效果也不一样，你妈妈目前指标比原来高了多少？如指标高了很多，我建仪你要去找原来的医生看，是否2个方案的治疗都不对路？ 现在就吃反应停想要指标降下来的可能性不是很大，我的想法：反应停在病情其本平稳或小幅上下波动时起的作用是很好的，象你妈妈目前的情况，我认为不能马马虎虎，一直发烧会带出其他疾病，是很麻烦，发烧期间最好不要吃海鲜产品和热性食物。治疗上最好请教不可怕老师，看看他有什么好的方法？      在你妈胃口好时尽量多吃点菌类食物，多晒太阳，适当运动来提高免疫力，减少感染。另外可用中药吴茱萸20克/天，每天睡前泡脚一小时;还有给你妈妈服用一点枫斗，每天不少于3克，煮水象喝开水一样喝，对肺胃有帮助;以上2方法也是提高免疫力的一个方面,你尝试着用用看。也许小方法大作用？ 我说的护胃药枫斗《铁皮石斛》 是一位病友的老中医叫我吃的，一般的普通中医不会想到这味药的，铁皮石斛功能很多很多，其中对久病大病后,手术后,肿瘤化疗后气血亏虚人群能养阴生津,濡养五脏六腑,增强脏腑功能;健脾开胃,促进营养吸收,快速恢复身体机能。该药一般大的中药店都有买