【二】1502例呼吸道感染儿童中肺炎支原体感染

1502例呼吸道感染儿童中肺炎支原体感染分析 来源：中国论文下载中心    [ 09-09-24 11:29:00 ]    编辑：studa20   - 　　许多资料显示MP年感染发病率为9.6%～66.7%,每隔3～8年有一次流行，并可在一个封闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发［１～３］。本调查中MP感染率为26.0%，明显低于庞保东［４］报道河北地区的阳性率（47%），但和黄海辉［５］报道上海地区≥2岁儿童社区获得性肺炎的阳性率（26.7%）相近。MP感染性别无显著性差异，这是由于人类对其有普遍易感性。波兰华沙资料中3～6岁是发病第一高峰，最高峰10～16岁，占总数的25%，而发病率最低为0～6个月龄组，仅0.8%［6］。韩国首尔资料也显示0～3岁组MP抗体滴度最低，4～6岁组和＞7岁组滴度明显升高，而特异性体质对抗体滴度并无影响［7］。本资料中7～15岁儿童感染率最高，但并未显示＜1岁儿童感染率最低。文献中婴幼儿期MP感染率较年长儿低，提示其感染概率确实低，但也有可能该年龄段MP 感染症状不典型，易被漏诊或误诊。此外，Lind 等［8］认为婴幼儿产生抗体的免疫应答反应相对低下也是低抗体滴度的原因之一。作者采用FQ-PCR方法检测MP DNA能有效避免这些因素对调查结果的干扰。也有文献报道婴幼儿期MP高感染率，但据此得出MP感染的发病年龄越来越小的结论不妥。因此，MP感染可发生在婴幼儿甚至新生儿，但高峰发病年龄依然是学龄前和学龄期。MP感染全年均有散发，我国北方以冬季为主，南方以夏秋季为主。作者监测本地区2006年的情况中，以7、8、9月份的发病率最高。波兰连续28年资料揭示MP的感染开始于每年的第3季度，高峰在第4季度，至次年的第2季度最低［6］。不同地域的气候，包括气温、湿度等均可影响MP 感染的流行曲线［9］。         　　PCR技术检测呼吸道分泌物中MP DNA是最敏感的方法，为更早期快速诊断MP感染提供可能。更进一步，FQ-PCR技术是将PCR技术的灵敏性和探针技术的特异性结合。Maltezou等［10］应用此方法在痰液中检测MP，发现22.0% MP-IgM阴性的MP感染病例。目前该技术已有取代测定血清中抗体滴度的趋势。 【参考文献】