· 1 928· 临 床研究
方法 笔者采用硬膜外给药加推拿六法等综合力法对不
弼病期、 同类型l殷不同年龄的患者给予治疗 ,效果较
奸。在此基础 ,进一步研究此种疗法治疗陈旧性腰椎
fN】盘突出症对机体外周血单胺类物质的影响 从而 r解
其作用机理
1 临床资料
1.1 一般资料 :选择经 CT,MRI检查确诊为陈【n 腰
椎 盘突 出症患者 l2O例 .AsA I~ Ⅱ级 ,平均 年龄
65. 岁 其 中男 66例,女 j4例 ;病程 1年 上 者 80
刮、1年 内者 4O例;急 陛发作期 8j例,缓解期 35例
急性复发 1周左右就诊)。
1 2 方法 :根据患 者腰椎 问盘突出部位不同,选择台
适 的硬膜外穿 刺点,硬 膜外穿刺成功后 ,单 次注 _^ 含
0.25。。布 比卡因、甲基强 的松龙 60rag的生理盐水 3O~
10mI .并于硬膜外治疗后 2小时进入中医推拿科行牵
引、推拿等治疗 治疗前 1天、治疗后 l天及临床治愈
后分别抽患者 空腹静脉血 5rnL.采用反相离子对色谱
电化学检测法分析测定血清 中儿荼酚胺 ;用荧光分光光
度 法测 定血 清 5羟色 胺 (5-HT)及 j羟 吲哚 乙酸 (5
H1AA) 采用 自身治疗前后对照,对所测得的数据进行
统计学分析
2 结 果
陈旧性腰椎问盘突出症在治疗前 1天,治疗后 l天
及临床治愈时血 清肾上腺素(E)、去 甲肾上腺 素(NE)、
多巴胺(DA)、5 HT及 5-HIAA的变化见
l。
表 1 治疗前后 1无厦临柬治愈 时血清单胺裳变化( : )
nm 1 呱【赡儿、 Dh(rn~.'1 5 H “g儿一 H u“
疔 1 20 3 58±0 64 l 4 2士 .80 2 t9±0 5
1 l 911 3 84=0 5 7 4 08土0 78 2 41=0 1 2
忙废活愈 10(I 3.56z 0 52 3日4士0 3 2.40=0 53
· 幢验 2.20 =2 82 2.05
l = 2.37
b一: 96
. 9 ±j0 46 157 1吐
l {5±l 13 1 0 2 fc
1 W:l _ ul± 0 0
-I:2 85 cl=l
rr一2 51 =2蛐
“:1 70 c1一 s 45
r<” △ P<0 01 L浩疗前与治疗后相比较 “临床治愈与津疔后
毫轻 柘床培愈与治疗前相比较
现代中西医结台杂志2'301年第 J n卷第 20期 l0月号
3 讨 论
陈旧性腰椎间盘突出症 局部炎症较轻 .粘连较重,
并发症较 多,它所 引起的应激反应可影 响患者的健康
应激反应涉及内分泌与代谢诱导变化报复杂 ,其 中能量
消耗、分解、代谢亢进 及水盐代谢紊乱等均 直接对机体
有明显的影响,其中以交感 一肾上腺髓质系统尤其活
跃 .肾上腺素及去 甲肾上腺素释放增多,使病变处血液
供应不足 加重循环障碍,直接影响心血管系统 ,对心
功能不 良者不利 ,因此 ,及时治疗非常重要 而外周
血 中5-HT是一种强烈致痛物质 ,致痛浓度为 100~g/"L。
在受损部血液循环发生障碍时.其致痛作用较为显著 .
并能增加血管通透性 ,加剧炎症反应
本研究结果表明 :血清中E在治愈后与治疔前 比较
虽呈下降趋势,但无统计学差异;而 NE在治愈后下 降
明显(P
方案。
关键词 复方皂矾 丸 古唾地黄 丸 慢性再生 障碍性 贫血 肾阴虚
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现代 中西 医结 合杂志 2001年第 10卷第 20期 10月号
慢牲再障的治疗在临床上往往 以雄性激素为主.总
有效 率为 36.10 .在治疗过程 中往往 廿j现肝功能损
害等副作用而中断治疗 纯中药制剂复方 皂矾丸的临床
应用为慢性再障的治疗提供 了广泛的研究空问。根据 l}]
医辨证慢性再障主要为肾虚 .笔者近 2年筛选 以肾阴虚
为主型的慢性再障 20例 .采用复方皂矾 丸联台 六味地
黄丸为 主的治疗方 案进行观察 .结 果表 明临床疗效较
好.且副作用轻微 .现报道如下
1 临床资料
1.1 一般资料:20例患者 均为慢性再 障,根据临床、
血 象、骨髓 象确诊 中医辨 汪以肾阴虚 为主型.男 1 2
例.女 8例;年龄 1 2~60岁 ,平均 36岁。对照组条件与
之相仿
1.2 治疗方法:复方皂矾丸系陕西郝其军制药有限公
司出品.六味地黄 丸系北京同仁堂制药 二』 出品 复方
皂矾丸每 日3次口服,每次 9~12粒;六味地黄丸每
口服 2次.每次 6g(约 30粒)。治疗前后检查肝功能.治
疗 3~6月后判定疗效
l_3 疗 效判定 :按张之南主编《血液病诊 断及疗 效标
准》 一判定。
2 结 果
2.1 治疗结果 :治疗组基本治愈 4例.缓解 1o例 ,明
显进步 2例.无效 4例,总有效率为 8O ;对照组基本
临床研究 ·1 929·
治愈 3例 ,缓解 7例 ,明显进步 3例,无效 7例,总有效
率 为 6j
2.2 不 良反应 :治疗组 末见肝功损 害,本见女性男性
化.有腹泻等消化道反应 4例 .对症治疗不影响系统治
疗。而对照组 治疗期 间肝功损害出现 6倒 ,主要为转氨
酶升高 .女 男性化 6例 (对照组女患 7例),而消化道
反应不 明显
3 讨 论
慢 陛再障的发病机理 目前研究有三种学说,一是干
细胞学说 ,二是微环境学说 ,三是免疫学说 ;中医认为
再障的本质为肾虚。笔者采用的复方皂矾丸实验证 实对
造血组织损伤及造血功能障碍有明显 的治疗作用 .另有
改善提高免疫功能的作用,对造血功能有 明显的调解和
促进作用 而采用 的联合药物六味地黄丸系针对慢性再
障的肾阴虚,调节 阴阳平衡 ,促进、改善、调解造血功
能 通过以上联合治疗,收到 了较好疗效 .且副作用轻
微.故复方皂矾丸联合六味地黄丸系治疗肾阴应 为主型
慢性再障安全而有效的治疗方案
参 考 文 献
1 陈龋璩 主缟 内科学.第 4版 北京:^ 民卫生出版社.1 996.540
2 张之南.主编 血液病诊断叵疗效标 准 第 2版 北京 :科学出版杜 .
超短波及磁疗治疗慢性支气管炎观察
昆明医学院第一附属医院康复理疗科(云 南省昆明市 650032) 丁 桃 周丽泱 王 萍
摘 要 目的:对超短波受磁疗综合治疗慢性生气管是进行疗效观察。方法l对照组 60倒,在呼吸内科接受规别冶疗-
治 疗时 间 12天:治 疗组 62倒 .除接 受 内科 话疗 外 ,采 用超 短 波最低 频 电磁 糟疗 1 2班 蛄果 :对 照 组 60倒 ,总 有 效率
86.67 :浩疗组 62倒.总有效率95.I 6 。经统计学赴理. 一47 82.,J<0.01,差异有显著性 蛄话 l超短波受磁疗联合
治疗慢 性支气管曼,缩短 了病程 .疗效显著 ,可广泛采用=
美键词 超短 波 低频磁 疗 慢性 支气管赶
由于人均寿命增加、空气污染等原 因,慢性支气管
炎的发病率呈逐渐上升趋势.加之抗生素的不合 理应
用,导致慢性支气管炎迁延不愈的机会增加 我科采用
超短波联合低频磁治疗慢性支气管炎 .缩短了病程,取
得良好疗效
1 临床资料
1 22例患者均为我院呼吸内科确诊的慢性支气管炎
患者 .年龄 4j~75岁.男 8O例 ,女 42例;病程 2~1 1
年。对照组 60例,男 4O例 ,女 20倒,在呼吸内科接受
规则抗炎、止咳、对症治疗 ,治疗时间 1 2天 ;治疗组 62
例,男 40例 ,女 22例,除接受 内科治疗外.给予超短波
及 低 频 磁 疗 采 用 CDB一1超 短 波 治 疗 机 .频 率
40.68MHz,波长7.37m.最大输 出功率200W.剂量微
热量 胸背部对置(避开心脏区),每次治疗 1 5~20min,
每 日1次.共 1 2次 。PK 2型低频电磁综台治疗机,磁
场强度 0.1T.最大输出功率 300W ,输出电压 60V.用
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