广州大学生睡眠质量及其影响因素分析

3 � 讨论 本调查利用人体蠕形螨于夜间在毛囊口及皮肤面活动 和交配的生态特性,采用透明胶带于面部粘贴过夜以检查蠕形 螨[2]。结果表明, 郧阳医学院部分大学生蠕形螨感染率为 22. 9% , 介于国内报道的 0. 8% ~ 81. 0%之间, 与李小敏等[ 3]报 道的结果相一致, 但低于萧淑华等[4] 和梁凳辉等[ 5]的报道结 果。其原因可能与各地的环境、卫生习惯及生活水平高低有 关,也可能与取样所用透明胶纸的规格、品牌及取样季节有关。 本研究结果还显示, 男生蠕形螨感染率高于女生,且差异有显 著性,可能与雄激素的刺激程度有一定的关系。人体青春期后 雄激素增高,且男性高于女性, 故蠕形螨检出率男性高于女性。 雄激素制约皮脂, 为蠕形螨寄生的主要条件, 故脂性皮肤蠕形 螨感染率亦高于干性皮肤者。 关于蠕形螨致病与否, 尚存争论。有学者调查显示, 人体 蠕形螨感染可引起局部皮肤角化过度或角化不全,真皮层毛细 血管增生并扩张, 造成皮肤粗糙, 影响容颜, 还可引起痤疮、脂 溢性皮炎、毛囊炎、酒渣鼻等皮肤疾病[ 6]。本次调查结果显示, 面部有痤疮、脂溢性皮炎或毛囊炎者蠕形螨感染率高于面部皮 肤正常者,差异有显著性( P < 0. 05)。说明蠕形螨感染与痤疮、 脂溢性皮炎、毛囊炎等皮肤疾病有关,但是否为其致病原因还 有待进一步研究。 关于蠕形螨的感染种类及感染度, 许多资料显示, 国内人 群感染蠕形螨以毛囊蠕形螨为主,其次为皮脂蠕形螨及 2 者混 合感染。本文调查结果也是以毛囊蠕形螨为主, 占91. 6% ; 皮 脂蠕形螨占 1. 2% ; 2 者混合感染占 7. 2%。在感染人群中, 感 染的程度主要为轻度( + ) ,占感染总数的85. 5% ;中度( + + )和 重度( + + + )的比例都较小,分别为10. 8%和 3. 6%。 总之, 蠕形螨感染在大学生中较为普遍, 而且与面部皮肤 病症有一定关系。提示集体生活的年轻人在与蠕形螨阳性者 的直接或间接接触时,要加强预防。 4� 参考文献 [1] � 詹希美, 主编. 人体寄生虫学. 第 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2001. 274 [ 2] � 王景源.透明胶带法检查人体蠕形螨. 中国寄生虫学与寄生虫病 杂志, 1990, 8( 3) : 235 [ 3] � 李小敏,陈新宇, 谢瑾灼, 等.广州部分医科大学生蠕形螨感染的 调查.广州医学院学报, 2002, 30( 3) : 52- 72 [ 4] � 萧淑华,刘达宏.人体蠕形螨调查及杀螨药的疗效观察.中山医科 大学学报, 1994, 15( 4) : 319- 320 [ 5] � 梁凳辉,邢彬,孙建波,等. 1 037名医学生蠕形螨感染情况调查.张 家口医学院学报, 2003, 20( 2) : 20- 22 [ 6] � 许正敏,陶永平, 唐玉成, 等.襄樊市大中专学生人体蠕形螨感染 情况调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2002, 20( 5) : 318 (收稿日期: 2004�08�19) �心理卫生� 广州大学生睡眠质量及其影响因素 石文娟,马绍斌,范存欣,王声氵勇 � � �摘要� � 目的 � 了解大学生睡眠质量及其影响因素,为制定学校健康教育策略提供科学依据。方法 � 采用整群抽样的方法,以匹兹堡 睡眠质量指数( Pittsburgh Sleep Qual ity Index , PSQI)为测量工具评定大学生的睡眠情况。结果 � 大学生 PSQI 得分为( 6. 23 � 2. 62)分,女生得 分( 6. 49 � 2. 60)高于男生(5. 94� 2. 62) ; 28. 6%的大学生有睡眠质量问,女生睡眠质量问题现患率( 32. 3% ) 高于男生( 24. 8% ) ;睡眠环境 嘈杂、情绪不稳定、焦虑不安等是影响大学生睡眠质量的因素。结论 � 大学生睡眠质量问题并不少见,常与社会、心理因素有关。应采取综 合措施改善大学生的睡眠质量,保护他们的身心健康。 �关键词� � 睡眠;因素分析,统计学;学生 �中图分类号� � R 395. 6 � R 338. 63 � �文献标识码�� � 文章编号� � 1000�9817( 2005) 06�0470�02 The Analysis of Sleep Quali ty and Influencing Factors Among College Students/ SHI Wen�juan, MA Shao�bin, FAN Cun�xin , et al . Department of Epi� demiology, Medical College of Jinan University , Guangzhou ( 510632) , China �Abstract� � Objective � To investigate the sleep qual ity and influencing factors among col lege students, and to provide basis for school health education strategies. Methods � One thousand three hundred and two college students w ere chosen by a cluster sampling method, and Pitt sburgh Sleep Quality Index (PSQI) was adopted to survey their sleep status. Results � The mean score of PSQI was ( 6. 23 � 2. 62) , and girls� (6. 49 � 2. 60) was higher than boys� (5. 94� 2. 62) . The incidence rate of sleep disorder was 28. 6% , and the rate for girls ( 32. 3% ) was higher than the rate for boys ( 24. 8% ) . The influenc� ing factors to sleep disorders were sleep environment , emot ions and anxiety. Conclusion � Sleep disorder is related to social psychological factor with high in� cidence among college students. We should take synthet ic measures so as to promote their physical and mental health. �Key words� � Sleep; Factor analysis, statist ical; Students �作者简介� � 石文娟( 1975~ � ) ,女,广西桂林人, 硕士研究生, 主要研 究方向为疾病的预防与控制。 �作者单位� � 暨南大学医学院流行病学教研室,广州 � 510632。 � � 睡眠质量问题已成为世界性的健康问题, 它会严重影响人 们的生活质量。世界卫生组织( WHO)从 2001 年起, 将每年的 3 月21 日定为� 世界睡眠日�, 目的是提醒人们关注睡眠健康。 WHO于 2002年 � 世界睡眠日� 启动了一项全球睡眠流行病学 调查, 其中在中国调查了 1 万名对象, 结果显示有 43%的国人 存在不同程度的睡眠问题。为了解大学生的睡眠质量及其影 响因素, 笔者对广州地区部分高校的大学生进行了调查, 现报 道如下。 1� 对象与方法 1. 1� 对象 � 采取整群随机抽样的方法, 从暨南大学、华南理工 大学、华南师范大学、华南农业大学、广东工业大学、广州大学、 470� � � � � � � � � � � � � � � � � 中国学校卫生 2005 年 6月第 26 卷第 6 期 � Chin J School Health, Jun� 2005, Vol. 26, No. 6 广州商学院 7 所高校抽取学生 1 400 名进行问卷调查 ,收回有 效问卷 1 302份, 有效率为 93. 0%。其中男生 633 人( 48. 6% ) , 女生 669 人( 51. 4% ) ; 医学类 130 人 ( 10. 0% ) , 理工类 385 人 ( 29. 6% ) ,文史类 260 人 ( 20. 0% ) , 经济类 527 人 ( 40. 5% )。平 均年龄( 20. 74� 1. 27)岁, 年龄最小 17岁, 最大 28岁。 1.2 � 方法 � ( 1)采用匹兹堡睡眠质量指数[ 1] ( Pittsburgh Sleep Quality Index , PSQI)评价睡眠质量。PSQI由19 个自评和 5个他 评条目构成,其中第 19 个自评条目和 5 个他评条目不参与计 分,参与计分的为 18 个自评条目。18 个条目组成主观睡眠质 量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用 和对日间功能的影响等 7个成份, 每个成份按 0~ 3 等级计分, 累积各成份得分为 PSQI总分, 总分范围为 0~ 21, 以 PSQI �8 作为判定睡眠质量问题的[ 1] , 得分越高, 表示睡眠质量越 差。( 2)影响因素调查。自拟相关影响因素调查表, 内容包括 大学生的生活习惯、睡眠环境、对所学专业的兴趣、学习压力、 人际关系、体育锻炼等 21 项。 以班级为单位,由经统一的调查人员利用课间时间进 行现场调查,当场统一收回问卷。原始资料经逻辑检查后, 剔 除不合格问卷。 1. 4� 数据处理 � 将调查资料量化,使用 SPSS 11. 5 统计软件建 立数据库, 并进行描述性分析, t 检验、� 2 检验、非条件 Logistic 回归分析。 2� 结果 2.1 � 大学生的睡眠质量 � 大学生 PSQI 总均分为 ( 6. 23 � 2. 62)分,男、女生分别为 ( 5. 94 � 2. 62)和( 6. 49 � 2. 60)分, 女生 得分显著高于男生 ( t = - 3. 814, P = 0. 000)。在 1 302 名学生 中, 373( 28. 6% )名大学生有睡眠质量问题, 其中男生有睡眠质 量问题 157人( 24. 8% ) ,女生有睡眠质量问题 216 人( 32. 3% ) , 女生睡眠质量问题的现患率高于男生( � 2= 8. 913, P = 0. 003)。 2. 2� PSQI各成份分析 � 由表 1 可见, 7 个成份中除睡眠时间男 生得分高于女生外, 其余各成份女生得分均高于男生。入睡时 间、睡眠障碍、日间功能障碍 3 个成份男女得分差异有显著性 ( P < 0. 001) ,其余各成份男女生得分差异无显著性。 2. 3� 影响大学生睡眠质量的非条件 logistic回归分析 � 采用逐 步回归法筛选自变量,结果睡眠环境嘈杂、情绪不稳定、焦虑不 安等是影响大学生睡眠质量的因素,见表 2。 表 1 � 广州不同性别大学生 PSQI 各成份得分比较( x � s) 性别 人数 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 安眠药物 日间功能 男 633 1. 18 � 0. 75 0. 95 � 0. 86 1. 14� 0. 78 0. 26 � 0. 59 0. 74 � 0. 58 0. 11� 0. 38 1. 65 � 0. 86 女 669 1. 20 � 0. 67 1. 15 � 0. 90 1. 07� 0. 76 0. 27 � 0. 56 0. 96 � 0. 57 0. 16� 0. 45 1. 81 � 0. 82 t 值 � � - 0. 67 � � - 4. 03 � � 1. 54 � � - 0. 12 � � - 6. 85 � � - 1. 93 � � - 3. 35 P值 0. 502 0. 000 0. 124 0. 905 0. 000 0. 054 0. 001 表 2 � 大学生睡眠质量影响因素的非条件Logist ic回归分析 影响因素 � � � � 回归系数 回归系数 标准误 Wald 统计量 P 值 OR值 95%CI 睡眠环境嘈杂 � � 0. 369 0. 079 22. 035 0. 000 1. 12 1. 24~ 1. 69 情绪不稳定 � � � 0. 536 0. 133 16. 110 0. 000 1. 71 1. 32~ 2. 22 焦虑不安 � � � � 0. 367 0. 134 7. 496 0. 006 1. 44 1. 11~ 1. 88 过于疲劳 � � � � 0. 936 0. 130 51. 800 0. 000 2. 55 1. 98~ 3. 29 烦恼无人倾诉 � � 0. 224 0. 102 4. 819 0. 028 1. 25 1. 02~ 1. 53 与父母关系不融洽 0. 273 0. 109 6. 252 0. 012 1. 31 1. 06~ 1. 67 经济压力 � � � � 0. 162 0. 075 4. 639 0. 031 1. 17 1. 02~ 1. 36 3 � 讨论 PSQI简单易行, 信度和效度较高,与多导睡眠脑电图测试 结果有较高的相关性,是国外研究睡眠质量和精神科临床评定 的常用量表[2]。本次调查结果表明: 28. 6%的广州大学生有睡 眠质量问题,明显高于其他人采用同一工具、同一判定标准对 大学生调查的结果 ( 13. 93% ~ 19. 10% ) [ 3- 5] ; 睡眠质量问题直 接影响身心健康,失眠者常伴有情绪障碍、记忆力降低, 严重者 可损害认知功能,甚至出现行为紊乱。大学生还处于身心发育 时期,良好的睡眠是他们有充沛精力学习的保证,而此次调查 显示广州市大学生睡眠质量问题的比率较高, 应引起重视。分 析其原因,可能与广州地区的生活习惯有关。有调查表明, 睡 眠习惯会影响睡眠质量,就寝迟者睡眠质量差[ 3]。广州地区人 们的生活习惯与内地不同, 由于地理位置、文化生活和经济发 展的原因,人们的夜生活十分丰富, �饮夜茶�、� 吃宵夜�等习惯 十分普遍,多数人习惯晚睡晚起, 这种生活方式必然会对大学 生产生影响。 调查结果还显示,女生 PSQI得分高于男生, 女生睡眠质量 现患率也高于男生。与国内一些调查男生 PSQI 得分高于女 生,男生睡眠质量现患率高于女生不一致[ 3] ; 也与男、女生 PSQI 得分无差异,男、女生睡眠质量问题现患率无差异的结论不一 致[ 5]。可能同样也与广州地区的氛围有关, 广州地区提倡男女 经济上的独立 ,女白领和男性一样在外� 拼杀�是一种很普遍的 现象, 这无疑对女大学生会产生潜移默化的影响, 无形中给自 己施加了更多的压力。 情绪不稳定、焦虑不安、与父母关系不融洽、烦恼无人倾诉 等是影响大学生睡眠质量的因素, 与国外研究认为情绪紧张、 抑郁、生气和混乱等与睡眠质量有关[6]的结论一致。睡眠环境 嘈杂、过于疲劳、经济压力也是影响大学生睡眠质量的因素。 此调查显示社会、心理因素对睡眠质量的影响起着重要作用。 提高睡眠质量, 已受到人们的密切关注。睡眠质量与社会 心理因素有关 ,要提高大学生的睡眠质量, 促进他们身心健康, 必须从提高睡眠质量入手,采取综合的预防措施。 (感谢王昕、罗根培、陈佳、黄的明、李明慧、胡昆、李嘉雯等 同学为该课题所做的工作。) 4� 参考文献 [ 1] � 刘贤臣,唐茂芹, 胡蕾,等. 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研 究.中华精神科杂志, 1996, 5(2) : 103- 107 [ 2] � Fictenberg NL, Putnam SH, Mann NR, et al. Insomnia screen in postacute traumat ic brain injury: ut ility and validity of the Pitt sburgh Sleep Qual ity Index. Am J Phys Med Rehabil , 2001, 80( 5) : 339- 345 [ 3] � 刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.大学生睡眠质量及其相关因素. 中国心 理卫生杂志, 1995, 9( 4) : 148- 150 [ 4] � 肖南.大学生睡眠质量与人格类型和情绪障碍的关系.中国神经 精神疾病杂志, 2000, 26( 4) : 250- 251 [ 5] � 王玲,叶明志,陶炯,等. 生活事件、应付方式对医学生睡眠质量的 影响.中国校医, 2002, 16( 1) : 13- 15 [ 6] � Pilcher J, Ginter D, Walters A, et al. Sleep quality versus sleep quality: relationships between sleep andmeasures of health, well�being and sleepi� ness in college students. J Psychosom Res, 1997, 42( 6) : 583 (收稿日期: 2004�09�07) 471中国学校卫生 2005年 6 月第 26卷第 6 期 � Chin J School Health, Jun � 2005, Vol. 26, No. 6 � � � � � � � � � � � � � � � � �