家属健康指导对精神分裂症患者的影响

临床护理砖擂洲燎㈣， 中外t康文擒∞10年1月第7鲁第2期worldHeI|伯Ⅸges‘Memc矗1Pe^砌‘e‘‘ 然后取出纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。小婴儿不配 合时可直接涂药；在清洁口腔及局部涂药时应注意手法，用棉签 在溃疡面上滚动式涂药，切不可磨擦，以免患几疼痛加重。护理 时动作要轻、快、准．以免引起患儿口腔疼痛从而对护理产生恐 惧而影响护理与治疗。 2．3饮食护理供给高热量、高蛋白、富含维生素的温凉流 质或半流质食物，避免摄入酸、辣或粗、硬等刺激性食物，食物 中富含维生素B、C。对因口腔粘膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食 者，于进食前局部涂2％利多卡因，对不能进食者，可静脉补充或 给予肠道外营养，以确保能量与液体的供给，防止脱水和酸中毒 的发生。 2．4发热的护理 密切观察体温变化，体温超过38．5"C时，给予松解衣服、冷 敷等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。 3讨论 婴幼儿时期口腔枯膜柔嫩、血管丰富，小婴儿唾液腺分泌少， 口腔牯膜比较干燥，利于微生物繁殖，如白色念球菌寄生在正常 健康d,,JL口腔、皮肤等处，当营养不良、机体抵抗力下降时即可 致病。外因一般多因机械的(如布或棉花擦伤口腔)、物理的(如饮 食过烫)等因素引起。损伤后由细菌、病毒、真菌和螺旋体引起感 染。食具消毒不严，口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力 下降等因素均有利口炎的发生。口腔炎患儿多不住院，所以要教 会家长做好家庭护理和口腔炎的预防。给家长讲解口炎发生的原 因，讲解并示教清沽口腔及局部涂药的方法，为患儿做口腔护理 前、后要洗手，告诉家长患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒， 哺乳妇女的内衣要及时更换，保持乳头清洁。鹅口疮患儿使用过 的乳瓶及乳头，应放于5％碳酸氧钠溶液浸泡30分钟后再煮沸消 毒。疱疹性口炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染；指 导口炎的预防方法，纠正患儿吮指、不刷牙等不良习惯，年长儿 进食后漱口，培养儿童良好的卫生习惯。宣传均衡营养对提高机 体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。食 具专用，做好清洁消毒工作。 参考文献 【1】李秉琦．实用口腔黏膜病学fM】．成赧四川科学技术出版 社。1987． 【2】卢拱照．儿科学及护理【M】．广东：科技出版社，1986． 【3】王幕逖．儿科学【M】．北京：人民卫生出版社，2000． 家属健康指导对精神分裂症患者的影响 覃金荣 黄晓群(广西南宁市第五人民医院 广西南宁 530001) 【中图分类号l，R749．3【文献标识码】A 【文章编号11672-5085(2010)02-0234-02 【摘要】 目的 探讨家属健康指导对精神分裂症患者康复的作用。方法将82例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各41 例，两组病人均常规抗精神病药物治疗、常规护理、健康教育。观察组在此基础上对其家属进行精神康复知识教育，观察家属监护对 患者康复、出院后病人服药的依从性、1年复发率等情况。结果病人出院1年观察组复发5例，对照组复发16例．坚持服药者观 察组35例(85．37％)．对照组27例(65．85％)，两组病人BPR8总分比较差异有显著性(PO．05)。 1．2方法两组病人出院前均常规抗精神病药物治疗，常规 护理、健康教育，观察组在此基础上对其家属进行精神病康复护 理指导，由专职人员对每例患者家属进行不少于5次(每次约 30min)的健康教育。教育的内容：(1)精神卫生健康教育：向患 者家属讲解精神分裂症的表现、病程、治疗、转归、坚持服药的 重要性、出院后康复等方面知识。(2)家庭和社会系统的支持(躯体 支持、心理支持、情感支持、治疗支持)等：强调家属在患者出 院后详细观察病人的情况，发现不利疾病康复的问题时，应按学 到的知识进行处理。(3)心理护理：根据每位患者家属的具体情 —-234—- 况，耐心听取家属的倾诉，详细解答每位患者家属提出的问题，建 立合理的信念，接受精神病患者并帮助其树立重返社会的信心。 (4)家属互动：组织家属进行交流，相互倾诉在监护精神患者过 程中的感受，让家属从治疗效果比较好的病人身上看剑希望，鼓 励患者积极配合治疗。对照组不实施此

方案

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。 1．3效果评定①采用简明精神病评定量表(BPRS)进行 评定，由专职人员对病人出院时、出院后1年测评BPRS各1次， 测定时先与病人家属取得联系，详细了解病人的近期表现、服药 情况等。②采用自编的量表评定患者出院后1年服药依从性及复 发率。 1．4统计学处理采用t检验，x2检验。 2结果 2．1两组病人出院时、出院后1年BPRS总分比较，见表l。 蹇!西篓!癌厶出陡堕，出院卮!生璺旦坠塾鲤佥比撞(丕圭堂 组别 例数 出院时 出院后1年 观察组 4J 26．J5±2．323．91±3．76 对照组 4l 25．63±2．8428．45±5．28 表1显示，出院时两组病人BPRS总评分差异无显著性(t=1． 04，P>0．05)；出院后1年两组病人BPRS总评分差异有显著性 (t=4．95，P资料

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