肝癌治疗

国内首家肿瘤生物治疗咨询网站！咨询热线：400-646-9993 www.clsbio.com 肝癌治疗 肝癌治疗 肝癌的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗、中医药治疗及生物免疫治疗等，每种治疗方法均有其各自的优势与缺点，只有充分结合各治疗优势，互相弥补其治疗缺点，才能达到最佳的治疗效果。 早期肝癌的治疗以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能。但由于手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移，因此在肝癌手术后应行一段时期的中医药治疗以防止复发，加快患者身体机能的恢复。 中晚期肝癌的治疗以化疗联合中医药治疗为主要治疗模式，放疗因其会伤害肝脏周围器官而较少应用。化疗是非手术治疗肝癌的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。 但上述治疗都能够有效控制肝癌患者体内的肿瘤细胞，见效快，但是手术以及放化疗会产生严重的副作用，会使患者产生恶心、呕吐、脱发身体虚弱等现象，导致患者的免疫能力严重下降，为癌症患者的身心带来巨大痛苦，扼杀患者的抗癌信心。肝癌的早期发现治愈率是很高的，早期治疗是改善肝癌预后的重要因素，早期肝癌的治疗方法以手术切除为主，若切除彻底，患者有获得长期生存的可能。但由于肝癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合CLS自体生物免疫细胞治疗，能有效抑制肿瘤的复发，防止癌细胞的转移。 原发性肝癌介入治疗 & 我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展，其中外科治疗起了决定性的作用，特别是手术切除仍占主导地位。但手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度，这是因为： 肝癌恶性程度高，极易发生早期播散和转移。我国原发性肝癌多伴有严重肝硬化，往往存在肝功能失代偿。相当部分的原发性肝癌为多中心发生。因此，切除率低和复发率高是制约肝癌手术治疗的关键。 近年来，以外科治疗与各种非手术治疗方法优化组合的综合治疗日益发展，成为进一步提高肝癌疗效的新途径。介入治疗是首选的非手术治疗方法，在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用。肝癌的介入治疗一般指在影像学方法直视或引导下的非手术局部治疗，主要包括放射介入和超声介入。 前者主要指在X线电视监视下经皮穿刺插管肝动脉栓塞或化疗栓塞，以及肝胆管减压引流术或内支架置入术；后者则指超声引导下经皮穿刺瘤内局部治疗，包括瘤内注射与间质毁损治疗，以及经门静脉穿刺治疗。 原发性肝癌的手术治疗方法 一、局部填塞缝合术。 二、肝动脉结扎术。 三、肝动脉栓塞术。 四、微波高温固化止血法。 五、肝叶或段切除术。 肝癌的介入治疗优缺点 肝癌介入治疗的优点 一、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。 　　 二、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。 　　 三、操作简单易行，安全可靠。 　　 四、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。 　　 五、费用相对比较低。 　　 六、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。 　　 七、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。 　　 八、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。 肝癌介入治疗的缺点 一、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。 　　 二、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。 　　 三、尽管超选择进入，仍有明显副作用，我院资料分析，消化道反应最多。 四、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。 　　 五、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。 　　 六、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。 　　 七、对癌块太大者疗效欠满意。 　　 八、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。 肝癌的防治误区 一、夸大单一治疗手段的作用，忽视综合治疗的意义。 肝癌的治疗，无论是局部治疗，还是全身治疗，任何一种治疗手段都有其局限性。如手术切除是肝癌治疗的主要手段，小肝癌的5年生存率达60—70％，而大肝癌的5年生存率只有20％，而通过肝动脉结扎、栓塞化疗等“缩小后再切除”5年生存率则明显上升。栓塞化疗、冷冻固化、放射治疗等各种治疗手段也都如此，没有100％的有效率。 临床与实验反复：各种治疗方法配合得当，则“三联”优于“二联”，“二联”优于单一方法治疗；各种治疗手段也可续贯进行，同样会取得较好的疗效。肿瘤的诊治需要不同的科室配合进行。在我国，只有少数的肿瘤专科医院，能够各科专家汇集一处，对肿瘤患者进行综合的诊治。大多患者很难受到综合的、续贯的治疗，从而影响了疗效。 二、重视肝癌的治疗，轻视肝癌的预防。 虽然我国早已提出“防水、防霉、防肝炎”的一级预防，以及早期手术、早期治疗的二级预防。但不可否认的是，人们的预防意识还很薄弱，如池塘水的弃用、饮食习惯的改变、病毒性肝炎的防治等。 不可否认的是，在我国普查制度还不健全，普查范围还很局限。早期诊断、治疗的病例还很少。因此，人们更多的着眼点仍在临床期肝癌的治疗。 三、重视癌症治疗，忽视肝功能的保护 多数原发性肝癌是在乙肝、丙肝、肝硬化的基础上发展起来的，在癌变的过程中，患者往往同时伴有肝功能的异常。目前，肝癌的局部治疗方法如手术、介入治疗等方法均能直接损伤肝组织、加重肝功能的异常，如果在局部肿瘤治疗的同时不考虑正常肝组织的保护，就很难获得好的疗效。另外，在慢性肝炎、肝硬化基础上发生的肝癌，如果不重视对肝炎、肝硬化的治疗，即使病灶得到控制，也存在新生病灶出现的可能。因此，肝癌的治疗需要综合考虑患者原发病灶以及肝功能的状况。 四、重视局部肿瘤，忽视生活质量 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，难以发现；大多肝癌患者发现时已属中晚期。病人常有肝区持续性胀痛或钝痛，进行性肝肿大且常有不同程度压痛，晚期可出现黄疸及脾肿大、腹水等肝硬化的表现。对于中期患者，手术、栓塞化疗、放射治疗等是其主要治疗手段。它可以控制部分患者的肿瘤生长。晚期患者，则难以进行手术化疗、放疗等具有损伤机体正气的治疗方法。此时，更要重视患者整体的调理，“扶正祛邪”，减轻痛苦，延长患者的生存时间。 五、辨证看待中医药在肝癌治疗中的作用 中医药在肝癌的治疗中，有着非常重要的作用。益气养血中药可促进手术患者机体的恢复；疏肝健脾中药可减轻放化疗的毒副作用，增加放化疗的治疗效果。扶正与祛邪相结合的中药可减轻晚期病人的症状、增加患者长期带瘤生存的机会。但我们不能夸大中医药的治疗作用，更不能夸大个别治疗法则的疗效。在晚期肝癌病人中盲目、大量应用“以毒攻毒”、“活血化瘀”等中药，有可能导致病情加重甚至恶化。如过量应用“活血化瘀”中药可导致大出血、诱发肝昏迷。因此，临床上只有通过辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，中医与西医相结合，才能取得良好的效果。 六、忽视心理治疗的作用。 肿瘤患者的身心都受到极大的挑战。他们需要社会、家庭、医护人员的理解和帮助。然而，人们往往在积极治疗癌症的同时，忽视了对患者精神上的鼓励、心理上的帮助。肝癌发展迅速、预后不良，这是客观的事实，但是，临床上不乏经综合治疗后长期存活的病例，因此，医生应鼓励患者积极配合治疗，争取最佳疗效。 肝癌的饮食治疗原则 肝癌手术后，使消化道正常消化吸收功能受到影响，会产生厌食、恶心、纳差等症状。有时食欲尚可，但却吃不进去，所以一定要鼓励病人，从最简单的饮食开始。在给予静脉营养时，可先给予半量清流食，以后再用全量清流食，以米汤、菜汁、过箩肉汤为主。若无并发症时，10天后可给予少渣半量半流质饮食。以后逐渐增加饮食的质和量。 　　 肝癌的病人要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，要减少各种调料的用量。 　　 术后病人给予化疗时，会有许多症状，也就是常出现的化疗反应、纳差、恶心、呕吐、白细胞降低，脱发等。要根据病人的具体情况，逐渐调整饮食，要配以清淡，少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法，食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素，矿物质和微量元素的补充，必要时可用水果充饥。 　　 总之，肝癌病人进行手术和化疗治疗时，对营养代谢会产生一系列的影响，所以一定要调整好营养，使病人度过难关。