签注审批表

申请档案号： 编号条形码： 中国公民往来港澳台地区签注审批表 以下内容由申请人填写（请用正楷字及黑色墨水笔书写）： 身份证号码 姓 名 出生日期 性别 □男 □女 拼 音 姓 拼音名 出生地 文化程度 家庭现住址 联系 电话 单位全称 职务 或级别 是否党员 单位地址 联系电话 申请事由 □商务 □探亲 □旅游 □其他 前往地区 □商务 □澳门 □台湾 现持证件号码： 有效期至： 年 月 日 签发地： 称 谓 姓 名 年 龄 单位或家庭住址 境 内 外 主 要 亲 属 此栏由十六周岁以下监护人填写 十六周岁以下申请人须交验户口簿，并由父母或法定监护人陪同及作出如下声明和签署： 1) 本人是申请人的 □父亲 □母亲 □监护人 2) 本人同意申请人提出这项申请并接受有关查询 本人签名： 签署日期： 年 月 日 联系电话： 本人保证以上各栏所填内容及所提交的身份证明文件和照片真实无假。本人明白，不如实填报或提交虚假的资料，将会被取 消申请资格，或被追究法律责任。 年 月 日 贴照片处 近期正面免冠半身头像 白色背景，深色上衣 相片大小:48mm×33mm 头部宽度:21-24mm 头部长度:28-33mm （相当于本方格大小） 以 下 由 公 安 机 关 出 入 境 管 理 部 门 填 写 申请人身份证复印处（由工作人员处理） 申请人户口簿复印处（由工作人员处理） 受理核对人： 年 月 日 受 理 审 核 单 位 意 见 审 批 单 位 意 见 备 注