“组织水肿”例题解析

“组织水肿”例题解析 过多的液体在组织间隙积聚，称为组织水肿。高中生物内容所涉及的只是局部水肿里的一部分，主要考查学生对内环境中三大组成成分间相互转变知识的理解及运用渗透作用原理解决与之相关的实际问题的能力。 一、营养不良性水肿 例1：导致组织水肿的原因有（ ） A. 营养不良，血浆蛋白不足 B. 不太出汗情况下大量喝水 C. 血糖含量过高 D. 食物过咸，导致血浆渗透压增高 解析：营养不良，引起血管内胶体渗透压降低，组织液回渗，血液量减少，使组织液增多，引起水肿。不太出汗的情况下大量喝水，会造成血浆渗透压降低，导致排尿增多，但不会造成组织水肿。血糖含量过高，会引起体内胰岛素含量增高，使血糖很快恢复正常水平。食物过咸，导致血浆渗透压增高，引起体内抗利尿激素增多，使尿量减少，再有大脑皮层感觉中枢产生渴觉后饮水，细胞外液渗透压很快会恢复正常。 答案：A 二、毛细血管通透性增加造成的水肿 例2：人体发生花粉等过敏反应时，引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（ ） A. 血浆量增加 B. 组织液增加 C. 组织液减少 D. 淋巴减少 解析：本题以生活中常见的人体花粉过敏现象为切入点，主要考查学生对内环境三大组成成分相互转变知识的理解。毛细血管壁通透性增加，使正常情况下不能透过的血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，致使组织液浓度升高，组织液生成多，回流少，较多的水分滞留在组织液中，导致组织液增加，局部肿大，现出过敏反应。由于组织液回流少，所以血浆量减少。组织液增加，导致淋巴代偿性回流，所以淋巴增多。 除了过敏反应外，急性肾炎等炎症也会因毛细血管通透性增加而造成水肿。 答案：B 三、淋巴回流受阻，造成水肿 例3：毛细淋巴管阻塞，会引起（ ） （1）组织发生水肿 （2）组织发生脱水 （3）组织液中大分子物质数量增加 （4）组织液中大分子物质数量降低 A. （1）（3） B. （2）（4） C. （1）（4） D. （2）（3） 解析：这是一道能力型试题，结合淋巴循环考查对内环境组成和稳态的理解。淋巴循环是血液循环的辅助途径。正常情况下，淋巴管畅通，不仅能把滤出略多于回收而剩余的液体及所含的少量蛋白质输送回到血液循环中去，而且组织间液增多时，还能代偿性地加强回流，把增多的组织间液排流出去，以防止液体在组织间隙中过多积聚，故可把它看成一种重要的抗水肿因素。但在某些病理情况下，当某一部分的毛细淋巴管阻塞后，使淋巴回流受阻，会引起所属区域的组织发生水肿，组织液中的大分子物质数量增加。 答案：A 例4. 班氏丝虫寄生在人体淋巴管内后，常造成下肢肿胀，这是由于（ ） A. 细胞将不能接受氨基酸 B. 细胞间隙积聚液体 C. 不能消化脂肪 D. 组织内葡萄糖浓度升高 解析：解答本题要对内环境的变化具体分析。血浆在形成组织液时，有些小分子蛋白质渗出，这些蛋白质只能通过毛细淋巴管进入，通过淋巴循环运回血浆，保证血浆蛋白质含量不减少。若班氏丝虫寄生，则堵塞毛细淋巴管，大量的蛋白质积聚在组织液中，使组织液胶体渗透压不断升高，使组织液的生成增多，组织间隙积聚液体，造成下肢肿胀。 答案：B 四、钠与水潴留，造成水肿 例5：人体出现组织水肿的原因可能是（ ） A. 肾小球肾炎导致蛋白尿 B. 醛固酮增多症 C. 组织蛋白浓度降低 D. 钙离子浓度降低 解析：肾小球肾炎导致蛋白尿是由于毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，组织液增多，造成浮肿。病理条件下醛固酮增多会促使肾小管和集合管对钠大量重吸收，钠是对维持细胞外液渗透压稳定起决定作用的因素，继而吸收大量的水，钠与水在组织间隙大量潴留，造成水肿。钙离子浓度降低，人体会出现抽搐而不是水肿。 答案：A、B PAGE - 3 -