量血压

量血压 量血压 人与人的血管位置是不完全一样的，你一定要把听诊器的听头压在肘关节内侧的动脉血管上，这样就比较容易听到了。哦，也有的人脉弱，换另一只胳膊试试。 1。被测量者可采取坐姿或平卧，将手臂位置和心脏同高，手心向上。手臂高于心脏测得的血压偏低。 2。使用的血压计将水银柱确定在0的位置。 3。将袖带内的空气排出，并将袖带平均的裹在手臂上，下缘应距肘关节一横指，紧度以能塞下一指为宜。过紧，使血管的气囊未充气前已受压，测得的血压值偏低。过松，偏高。 4。关闭气门，充气至听不到脉搏搏动后，再打高20-30mmhg。 5。将听诊器膜置于肱动脉。放气，注意听的第一个声音，水银柱所指示的数值，为收缩压值。 6。继续放气，并注意声音的最后消失点，水银柱所指示为一般成人的舒张压值。 参考：我的课本-护理学基础 受检者上臂与心脏没放在同一水平线上 一般测量上肢（开始左右臂都要测，以后可测右上臂），采取坐位，双脚平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要适宜，使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值就会偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就会偏高。 测血压时水银柱打得太低 比如只打到170～180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现较长的间歇。 放气的速度不恰当 一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误差；放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。 测一次所得的结论，可能不准确 测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二第三次一般较稳定。应在放气后休息30秒以上，再测一遍。两次读数的平均值即为测得的血压值。 测血压前没有静坐 休息安静的环境可使患者感到舒适放心，所以，测血压前应静坐休息10分钟。此外，每次测血压时的基本体位应相同，以利于比较。 每日测血压不固定时间 最好每天都在同一时间测血压，除固定时间外，也可以根据患者的自我感觉随时测量。 听诊器头放的位置不正确 袖带的气囊应能包住上臂的80％，不要把袖子卷紧勒在袖带的上方。同时，每次测量前应将袖带中的气体放尽，否则血压值会越测越高。袖带下缘应在前肘窝，听诊器头不要塞在袖带下。 血压计放的位置不合适 血压计水银柱的上端应处于测量者眼睛的水平，以便看得准确，最好不要让被测者看到水银柱的波动情况。 下列因素可使血压值增高：受检者上臂轻度瘫痪或疼痛、焦虑、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、憋尿等。设备方面的因素有：气球的气门漏气、血压计的通道阻塞等 还有些因素可使血压值降低：进餐后不久、心律不齐、低血糖、肘位太高、水银不足、听诊器头压力过大等。 参考资料：卫生防治信息网 体循环动脉血压简称血压(blood pressure，BP)。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(systemic blood pressure，SBP)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure，DBP)。 正常人血压在一天里，不同情况。不同精神状况及不同姿势血压也不一样，这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问。 1、病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。 2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。 3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 4、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。 5、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。 1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。 2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。 3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。 4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。 6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。 7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。 血压计分银汞血压计和电子血压计。如果你买的是前者，那就非得配听诊器使用了。使用方法如下： 1、测压前半小时内不要进食或吸烟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶。 2、室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。要精神放松，最好休息20～30分钟后再测。 3、采取坐式，两脚平放，被测的上肢应该裸露，手掌向上平放，肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。 4、打开水银柱式血压计，平放，位置必须与肘部相平行，水银柱归零。电子血压计或气压血压计位置可随意。 5、脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。但不能让衣服紧卡手臂。 6、在缠血压计袖带时，先将袖带内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2～3厘米处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。 7、关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压30mmHg即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，放气的速度为2-3mmHg／秒。当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压，气压血压计测量方法类似，电子血压计打开开关即可自动显示血压。 8、第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。 9、整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。 注意事项： 1.打气时应看看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差。 2.上臂位置放置高于心脏水平，会使测得的血压过低，相反低于心脏水平则测得血压过高。 3.每次测量必须固定为右手。 4.不要太关心5～10mmHg的血压波动。 5.如果目的是为了诊断是否患有高血压，则测压时间不要固定，应在不同时间多测几次，如果目的是为了判断降压效果，则应该在每天的同一时间测量血压。 6.血压计一般每半年校正保养一次。 如果是电子血压计，那就很方便了，按要求绑好袖带后它会自动电脑显示。 将血压计的袖带裹在上臂，袖带的下缘应在肘关节以上，松紧要合适。注意听诊器不能塞到袖带里面。 然后戴好听诊器，把听诊器的听筒放在动脉搏动处（肘关节的外侧）。关紧打气球上的螺旋帽，用手捏气球将空气打入袖带，使血压计的水银柱上升到16kPa左右（120mmHg），再慢慢旋松螺旋帽，使水银柱慢慢下降，同时仔细听诊，当听到第一次脉搏跳动时，水银柱上的刻度便是收缩压。变音或声音消失时就是舒张压。如用弹簧血压计，可用上述方法记录弹簧血压上的刻度即可。查完血压后，将袖带中的空气完全放净，然后解下袖带。 听诊器要放对位置，先用手指找到动脉，照准放好，左手轻压，右手放气，第一声是高压，最后一声是低压。如果低压声音不停，以变声那一次为准。 量血压时必须保证血压计的位置和病人的心脏位置平行。无论是病人仰卧，侧卧，还是坐着。 驱尽袖带内的气体，平整松紧适宜地在肘窝上1到2cm处缠绕好，戴上听诊器放在博动处，肘窝部摸到肱动脉搏动后，将听诊器放在关紧气门，握住皮球打气至肱动脉的搏动声消失时再往上打10毫米，然后慢慢打开气门放气，使水银柱或指针缓慢下降，听到第一声搏动时，水银柱或指针所指的该度，即为收缩压。继续放气，搏动气继续存在并增大，并搏动声突然变弱或消失时，此时水银柱顶端或指针所指的该度为舒张压。 测量血压注意事项：测量血压，袖带宽窄要合适，太窄则测得的血压值可偏高；反之，则偏低，一般婴幼儿用6～7厘米宽的袖带，学龄期儿童用9～10cm宽的袖带，成人用12厘米宽的袖带。 血压计要定期检查，保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震动。打气不可过猛、过高，用后驱尽袖带内空气、卷好，橡皮球须放于盒内固定位置，以防玻璃折断。如发现血压听不清或有疑问时应重测，先使水银柱降至“0”位再测。 你的血压计是否矫正过?袖带合适么?血压计袖带位置是否和心脏平? 因为量血压是用袖套充气压迫动脉（那根动脉叫什么我忘了，好像是桡动脉吧），这根动脉在臂弯内侧最表浅，只有在最表浅的地方才能用听诊器听到搏动，所以听诊器应该放在臂弯能摸到搏动的地方，而压迫动脉的地方应该是臂弯以上，所以袖套主要压力的中心就应该在臂弯以上．有的人胳膊长，按以上方法放置听诊器和袖套时，听诊器就露在外面了；有的人胳膊短，听诊器就会被袖套的边缘盖住，也就是放在”里面”了．其实测量血压的标准应该是确定臂弯处动脉搏动的位置，而不是看听诊器放在哪儿，呵呵，不知道我这么说能不能阐述清楚． 血压（间接测量法) (1)检查血压计 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱 动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 里面说的肱动脉搏动处 就在肘上 2到3指 第5步的时候 先充气 放气要慢 听到 第一声为高压 然后接着放 听到声音消失的时候为低压 听诊器胸件应放准部位 调查结果 200名患者中有192人认为听诊器胸件就应该塞在袖带里，而且“从来没有怀疑是错误的”；90名医生中的84位虽然知道塞进袖带不对，但其中63位在实际测量过程中仍然在塞，并认为“解放了一只手”。 专家点评：将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米（cm）。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。 血压测量对医生而言是一项看来最“熟练”的技术，这种“熟练”让医生把错误当成了常规。而患者一般都从医生的“言传身教”中学来。 如果将听诊器胸件塞在气袖里，由于可能受气袖内压力和听觉的影响，测量误差一般在10～20mmHg。 专家点评 袖带的大小应适合患者的上臂，至少覆盖上臂臂围的2/3，小儿应用儿童袖带。 袖带是由无弹性的布做成，里面又包有可充气的橡皮气囊，合在一起统称为气袖。目前最常见的袖带都是表面带有互相可粘附的尼龙织物，这样缠手臂时非常方便和牢固。但是这种尼龙粘附性一定要有效，如果发现粘附性差，袖带就应该废弃不用。 相对所测手臂来说，袖带太长或太短，太宽或太窄都会严重影响测量结果，袖带气囊的长度和宽度应该分别为手臂臂围的80％和40％。 有研究，使用太窄或太短的气袖测出的血压值偏高，这就是所谓的“袖带高血压”，结果是高血压诊断过度；现在还有越来越多的证据表明，用太宽或太长的气袖测出的血压值偏低，结果是把真正的高血压诊断为“血压正常”。这两种情况都会对高血压发病和临床治疗带来严重的不良影响。 专家点评 应该以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。此读数错误的变动幅度一般在15mmHg以上。 胳膊上的动脉位置，在手肘到肩膀之间肌肉能看到的所谓“青荕”，肱动脉是腋动脉的直接延续,沿肱二头肌内侧沟下行,肘关节内侧可触及搏动容易暴露,肱动脉粗大。 肱动脉在肱二头肌肌腱的内侧（肘窝向上2厘米臂内侧，你可以用拇指按再上面的位置感觉一下波动，一个胳膊没有可以换一个胳膊，） 量血压时的胳膊位置为将胳膊弯曲成45度 测量血压，先安静环境休息5分钟，取坐或者卧位，袖带绑在右臂距肘窝2厘米上，松紧以能伸进一个指头为准，触及肱动脉把听诊器至于肱动脉上，给袖带充气，当听见声音消失再升高30mm，然后放气，以每秒0.6cm 的速度，当听见第一声时为收缩压，当听见声音变调时为舒张压。 　肱动脉位置 　　在肱二头肌肌腱的内侧（肘窝向上2厘米臂内侧，可以用拇指按再上面的位置感觉一下波动，一个胳膊没有可以换一个胳膊）。 　　肱动脉血压测量 血压计测量时，病人可采取坐式或卧式，两脚平放，坐式平第4肋软骨，卧式平腋中线，将胳膊放在与心脏大约平行的位置 最佳 在上臂内侧（上臂挨着躯干的一侧）中间，把胳膊伸展，肱二头肌和上臂骨之间有一条沟，用手指摸一下感到跳动，就是肱动脉。 周围血管症，有水冲脉，毛细血管搏动，肱动脉枪击音，该怎么用水银柱式血压计测血压？ 个人经验：注意水银柱上端，开始下降后以第一次发生短暂停顿的高度为收缩压，以最后一次发生短暂停顿的高度为舒张压。多试几次，能测个八九不离十 测量血压时，听诊器里的声音是由于肱动脉搏动产生的吗？若不是，那是什么呢？ 这个是物理学流体的原理 血液在平滑无分叉的血管里流动时(层流)没有声音的 测量血压时绑在手臂上的带子压迫肱动脉使肱动脉被压迫处变细，于是因为肱动脉前后直径不同血液流动时产生涡流，这种流动会发出声响（随心脏搏动而变化）