抗震颤麻痹药

null抗震颤麻痹药抗震颤麻痹药发病机制发病机制抗震颤麻痹药分类抗震颤麻痹药分类拟多巴胺类药： 左旋多巴，金刚烷胺，溴隐亭，司立吉林 中枢抗胆碱药： 安坦（苯海索），卡马特灵左旋多巴（levodopa）左旋多巴（levodopa）药理作用及临床应用药理作用及临床应用抗震颤麻痹： L-dopa→中枢→DA，补充纹状体内DA的不足，对抗Ach受体功能。 作用特点： 起效慢； 对肌肉僵直、运动困难疗效好，对震颤疗效差； 对轻症及年轻患者疗效好，对老年人或重症患者疗效差。 治疗肝昏迷: 不良反应不良反应 胃肠道反应： 心血管反应： 轻度体位性低血压（中枢作用），心动过速，心律失常（DA激动b受体）。 不自主异常运动： 口-舌-唇不自主运动，提示L-dopa已达最大剂量或疗程较长；开-关现象（“ON-OFF” phenomenon）。 精神障碍： 激动不安，失眠，焦虑，幻觉，恶梦，躁狂，妄想 。 卡比多巴（α-甲基多巴肼，carbidopa）卡比多巴（α-甲基多巴肼，carbidopa）信尼麦（sinemer） 卡比多巴：左旋多巴1：10 美多巴（madopar） 苄丝肼：左旋多巴1：4 苯海索（安坦； benzhexol，artane） 苯海索（安坦； benzhexol，artane） 缓解震颤效果好，对改善僵直及运动迟缓疗效较差 与 L-dopa合用可增加疗效。 适用于早期轻症患者、不能耐受L-dopa或L-dopa禁忌症患者，以及由抗精神病药物引起的帕金森氏综合征。 中枢抗胆碱药，阻断纹状体Ach受体，也阻断DA能神经突触前膜的Ach受体。外周抗胆碱作用（副作用）弱。