第7 章抗胆碱药null..邵阳医专药理教研室 万佑湘
抗胆碱药教学目标教学目标1.掌握阿托品的作用,用途和不良反应。
2.熟悉东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁苯辛的作用特点和应用。
3. 了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。 ..一.阿托品类生物碱
阿托品(Atropine)
【药理作用及临床应用】
治疗量竞争阻断M受体,大剂量也可阻断N1受体。
1.阻断M受体
⑴抑制腺体分泌 : 唾液腺和汗腺最敏感,对胃酸影响小。可用于麻醉前给药,严重盗汗,流延。第一节 M受体阻断药.. ⑵对眼睛...
null..邵阳医专药理教研室 万佑湘
抗胆碱药教学目标教学目标1.掌握阿托品的作用,用途和不良反应。
2.熟悉东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁苯辛的作用特点和应用。
3. 了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。 ..一.阿托品类生物碱
阿托品(Atropine)
【药理作用及临床应用】
治疗量竞争阻断M受体,大剂量也可阻断N1受体。
1.阻断M受体
⑴抑制腺体分泌 : 唾液腺和汗腺最敏感,对胃酸影响小。可用于麻醉前给药,严重盗汗,流延。第一节 M受体阻断药.. ⑵对眼睛的作用:
①扩大瞳孔: 阻断M受体,瞳孔开大肌收缩,
瞳孔扩大。可用于检查眼底,虹
膜睫状体炎。
第一节 M受体阻断药..②升高眼压:
瞳孔扩大 虹膜退向根部 虹膜根部变
厚 前房间隙缩小 房水回流降低。
第一节 M受体阻断药null ③调节麻痹:可用于验光配眼镜。
阻断睫状肌M受体 睫状肌松弛 悬韧带拉紧 晶状体变薄 屈光度减小 视远物清楚,近物模糊
睫状肌
悬韧带
晶状体第一节 M受体阻断药null.. ⑶解除内脏平滑肌痉挛
缓解胃肠绞痛,改善膀胱刺激症状,但对胆管,输尿管,支气管作用较弱。治疗胆肾绞痛需和镇痛药度冷丁合用。
⑷解除迷走神经对心脏的抑制
较大剂量(1–2㎎) 可使心率加快, 房室传导加快。小剂量心率短暂减慢。可用于缓慢型心律失常。第一节 M受体阻断药..2.扩张血管改善微循环
用于感染性休克的治疗。
3.其他
解救有机磷中毒,较大剂量中枢兴奋。
第一节 M受体阻断药..【不良反应】
1. 副作用: 口干、视力模糊、心率加快、瞳孔
扩大、皮肤潮红等、可用毛果芸香
碱对抗。
2. 中枢兴奋: 大剂量 5㎎以上)。第一节 M受体阻断药..【作用特点】
1.外周作用与阿托品相似,但抑制腺体和对眼睛
的作用较强,对心血管作用较弱.
2.中枢作用与阿托品相反,
现镇静催眠,但兴奋
呼吸中枢.
3.抗晕动病作用 :抑制前庭神经内耳功能,大脑
功能及胃肠运动有关.
4.抗帕金森病作用:与中枢抗胆碱作用有关.东莨菪碱(Scopolamine)..【临床应用】
1.麻醉前给药: 优于阿托品(镇静、抑制腺体
分泌作用强)。 2.抗晕动病: 预防给药效果好,也可和苯海拉明
合用。 3.帕金森氏病: 减少流涎、震颤、肌肉强直。
【不良反应及禁忌症】同阿托品..【特点及临床应用】
1. 药理作用与阿托品相似,但抑制腺体,扩瞳作用
弱,主要用于内脏绞痛和感染性休克。
2. 不易透过血脑屏障,副作用较小,毒性较低。
【不良反应及禁忌症】 同阿托品山莨菪碱(Anisodamine 654-2).. (一)合成扩瞳药
二.阿托品的合成代用品.. 溴丙胺太林(Probanthine,普鲁本辛)
选择性作用于胃肠平滑肌,抑制胃液分
泌,用于胃肠痉挛、消化性溃疡辅助药. 贝那替嗪(benactyzine,胃复康)
口服易吸收,抑制胃肠平滑肌痉挛,抑
制胃液分泌,还有安定作用,用于兼有焦虑
症的溃疡病人, 肠蠕动亢进,膀胱刺激症的病人。(二) 合成解痉药思考题思考题1.试述阿托品的作用、用途和不良反应。
2.山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用有何区别?null
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