第17章 中枢兴奋药及大脑功能恢复药null中枢兴奋药与大脑功能恢复药
.中枢兴奋药与大脑功能恢复药
.邵阳医专药理教研室 万佑湘
教学目标教学目标1.掌握咖啡因,尼可刹米,洛贝林的作用特点。
2.了解中枢兴奋药的作用机理。 ..
【分类】按作用部位分
(1)大脑皮层兴奋药:如咖啡因。
(2)呼吸中枢兴奋药:如尼可刹米、山梗菜碱等。
(3)兴奋脊髓药:如士的宁。第一节 中枢兴奋药nullnull咖啡因(Caffeine)【药理作用】1. 兴奋中枢神经系统
(1)小剂量:兴奋大脑皮层,振奋精神。
(2)大剂量:兴奋呼...
null中枢兴奋药与大脑功能恢复药
.中枢兴奋药与大脑功能恢复药
.邵阳医专药理教研室 万佑湘
教学目标教学目标1.掌握咖啡因,尼可刹米,洛贝林的作用特点。
2.了解中枢兴奋药的作用机理。 ..
【分类】按作用部位分
(1)大脑皮层兴奋药:如咖啡因。
(2)呼吸中枢兴奋药:如尼可刹米、山梗菜碱等。
(3)兴奋脊髓药:如士的宁。第一节 中枢兴奋药nullnull咖啡因(Caffeine)【药理作用】1. 兴奋中枢神经系统
(1)小剂量:兴奋大脑皮层,振奋精神。
(2)大剂量:兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。一.大脑皮质兴奋药物2.收缩脑血管..3.其他:
⑴ 较弱的松弛胆道和支气管平滑肌作用。
⑵ 促进胃酸和胃蛋白酶分泌,诱发或加重溃疡.
⑶ 利尿作用
①通过增加心输出量和直接扩张肾血管,而使肾血流量增加。
②直接抑制肾小管的重吸收。
..【临床应用】
中枢性呼吸抑制(严重传染病、镇静催眠药过量引起的):用较大剂量。
2. 一般性头痛:用APC。
3. 偏头痛:合用麦角胺。
..【不良反应】
1.常见恶心,呕吐,胃部不适,胃酸分泌增加。
2.口服大剂量(1 g以上)可见中枢兴奋,激动、
不安、失眠、心悸、呼吸加快.中毒时惊厥,
小儿高热时不宜用含本药的解热镇痛药。
..
尼可刹米(nikethamide,可拉明)
【药理作用】
兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加深加快。
原因:
(1) 直接兴奋呼吸中枢。
(2) 间接作用—通过刺激颈动脉体化学感受器
反射性地兴奋呼吸中枢。
(3) 提高呼吸中枢对CO2的敏感性。
二.呼吸中枢兴奋药..
特点:
⑴ 温和,短暂
⑵ 安全范围大,不易惊厥..【临床应用】
用于中枢性呼吸衰竭,但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。
【不良反应】
过量可引起血压升高,心动过速,肌颤,肌强直,甚至惊厥等。
..
直接兴奋呼吸中枢,作用比尼可刹米强100倍。
适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
剂量过大可引起肌肉震颤和惊厥。安全范围窄。 二甲弗林(dimefline,回苏灵)..
刺激颈动脉体和主动脉体化感器反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加快。
【特点】
1.快,弱,短
2.不易惊厥
【用途】主要用于新生儿窒息,CO中毒等中枢
性呼吸衰竭。洛贝林(lobeline,山梗菜碱)..
直接兴奋呼吸中枢,作用快而短,安全范
围小。
临床主要用于巴比妥类药物中毒的解救。
多沙普仑(doxaprom,吗乙苯吡酮)
机理同尼可刹米。但作用强,起效快,安
全范围大。贝美格(bemegride,美解眠)..
吡拉西坦
甲氯酚酯
胞鳞胆碱
吡硫醇第二节 促大脑功能恢复药思考题思考题 试述尼可刹米、洛贝林的作用特点及临床应用。 谢谢谢谢
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