糖尿病足病人的预防和护理

糖尿病足病人的预防和护理        糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，病人现为踝关节或踝关节以下部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病病人致残重要原因之一。重视糖尿病病人的足部护理，可减少糖尿病足的发生。        1  预防        1.1 预防是关键凡糖尿病患者不但要控制好血糖，还要控制血脂、血压和血粘度，保证良好的血液循环。每季到做一次全面检查。了解有无神经病变、血管病变和肌肉骨骼病变。         1.2 增加对疾病的认识  采取多种方法，指导病人及家属增加对疾病的认识，如讲解、发放宣传资料等，让病人和家属了解糖尿病的原因、临床表现、诊断与方法，提高病人对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗        1.3 掌握自我监测的方法  指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，如测量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的等，了解糖尿病的控制目标。        1.4 提高自我护理能力  需向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法，病人及家属掌握正确的注射方法，强调饮食与运动疗法的重要性，并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，生活，戒烟酒，注意个人卫生。        2  护理        2.1 饮食护理  指导和患者及家属掌握饮食原则：定时、定量、定餐。根据病情的个体要求计算出每日对糖、脂肪、蛋白质的需要量，按1：2：2分配。注射胰岛素以后30min内必须进餐。        2.2 日常生活护理  由于患者足部感觉迟钝或障碍，减少足部受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。保持足部清洁干燥，避免感染，若足部皮肤干燥，清洁后可涂用羊毛脂，但不可常用，以免皮肤过度浸软，不光脚走路，以防刺伤，外出时不可穿拖鞋，以免踢伤，应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子，不穿凉鞋、皮鞋，不穿不合脚的鞋袜，不过度修剪趾甲。冬天使用热水袋、电热毯或烤灯时谨防烫伤。定时足部按摩，加强足部及小腿的活动，改善足部血液循环，经常检查足部温差，及时发现皮肤有无破损，足部有无畸形、包块、胼胝是否增大等。        2.3 指导和协助病人采用多种方法促进肢体血液循环        2.3.1 步行运动:三餐后1-1.5h快步行走15-30min。        2.3.2 腿部运动 （1）提脚跟：将脚跟提起、放下，每次连续做20次。（2）甩腿：一只脚踩于一块砖上，手扶椅子，前后甩动另一只脚，甩动10次后脚尖着地，踝关节顺时针、逆时针方向旋转20次，然后再换另一只脚，重复做上述动作。